【正文】 殺滅作用。（3）解熱、鎮(zhèn)痛（4）對(duì)免疫功能的影響 現(xiàn)代應(yīng)用1瘧疾2高熱3皮膚真菌病和神經(jīng)性皮炎梔子【 藥理作用】 （1）抗病原體 （2）抗炎 （3）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛：梔子所含成分熊果酸是其鎮(zhèn)靜作用有效成分之一。（4）降溫和解熱：熊果酸是降溫有效成分之一。（1）促進(jìn)胰腺分泌：梔子及其提取物能促進(jìn)胰腺分泌，降低胰酶活性，對(duì)胰腺細(xì)胞膜、線粒體膜、溶酶體膜均有穩(wěn)定作用，能使胰腺細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、功能趨于正常。（2）降壓現(xiàn)代應(yīng)用1急性黃疸型肝火2扭挫傷3急性卡他性結(jié)膜炎魚腥草【 藥理作用】（1）抗病原微生物魚腥草素是魚腥草中具有抗菌活性的主要成分。（3）對(duì)免疫功能的影響：魚腥草清熱解毒、消癰排膿功效與提高機(jī)體非特異性免疫功能有關(guān)?？惯^(guò)敏作用環(huán)節(jié)可能包括抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放、對(duì)抗過(guò)敏介質(zhì)作用及直接松弛平滑肌等。 （l）抗病原體 （3）抗過(guò)敏5種生物堿（苦參堿、槐胺堿、氧化苦參堿、槐定堿、槐果堿）的免疫抑制作用，其中苦參堿的免疫抑制作用較強(qiáng)，而槐果堿作用較弱。 多種苦參生物堿均有抗腫瘤作用。 （6）止瀉 （1）抗病毒 （2）抗炎（2）利膽解痙 知母【 藥理作用】 （2）解熱：（3）抗炎：有效成分是芒果。知母還能調(diào)節(jié)失調(diào)的β受體和M受體功能，使之恢復(fù)正常。（1）改善學(xué)習(xí)記憶（2）對(duì)腎上腺皮質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)激素的影響：知母能保護(hù)腎上腺皮質(zhì)，減輕糖皮質(zhì)激素的副作用。分類：攻下藥，潤(rùn)下藥，峻下逐水藥主要藥理作用如下：1瀉下作用 本類藥物成分不同，均能通過(guò)不同方式刺激或潤(rùn)滑腸粘膜，使腸蠕動(dòng)增加，產(chǎn)生有規(guī)律的瀉下作用。作用部位在大腸，屬于刺激性瀉藥。潤(rùn)下藥：火麻仁、郁李仁等均含有脂肪油（30％～50％），可潤(rùn)滑腸壁而致瀉，屬于潤(rùn)滑性瀉藥。峻下藥：峻下藥多含有刺激性成分，如牽牛子甙、巴豆油、芫花素等。劑量較大可引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)需適當(dāng)炮制并掌握好劑量。大黃功效：瀉熱通腸，涼血解毒 逐瘀通經(jīng)【 藥理作用】瀉下作用可能包括如下環(huán)節(jié)：①大黃口服后，結(jié)合型蒽苷大部分未經(jīng)小腸吸收而抵達(dá)大腸，在大腸被細(xì)菌酶（主要為β葡萄糖苷酶）水解生成苷元，苷元刺激腸黏膜及腸壁肌層內(nèi)的神經(jīng)叢，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而發(fā)揮致瀉作用；②蒽酮具有膽堿樣作用，可興奮平滑肌上M膽堿受體，加快腸蠕動(dòng)；③大黃抑制腸平滑肌上Na＋，K＋ATP酶，抑制Na＋從腸腔轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，腸腔容積增大，機(jī)械性刺激腸壁，使腸蠕動(dòng)加快；④部分原型蒽苷自小腸吸收后，經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化，還原成苷元，由血液或膽汁運(yùn)至大腸而發(fā)揮瀉下作用。 （2）保肝、利膽：大黃通過(guò)促進(jìn)肝細(xì)胞RNA合成及肝細(xì)胞再生；刺激人體產(chǎn)生干擾素，抑制病毒的繁殖；促進(jìn)肝臟血液循環(huán)，改善微循環(huán)等途徑，產(chǎn)生保肝作用。大黃鞣質(zhì)可減少胃液分泌量，降低胃液游離酸度。大黃的有效成分如大黃素對(duì)胰蛋白酶、蘆薈大黃素對(duì)多種胰酶有抑制作用，對(duì)胰彈性蛋白酶、大黃酸對(duì)胰激肽酶、大黃酚和大黃素甲醚對(duì)胰蛋白酶與胰激肽釋放酶等有較強(qiáng)的抑制作用。（4）利尿、改善腎功能：大黃素、大黃酸、蘆薈大黃素有明顯的利尿作用，大黃利尿作用與對(duì)腎髓質(zhì)Na＋，K＋ATP酶的抑制作用有關(guān)，使Na＋重吸收減少，排出增加。（5）對(duì)血液系統(tǒng)的作用：①止血所含d兒茶素、沒食子酸為其有效成分。②改善血液流變性大黃抑制細(xì)胞膜Na＋，K＋ATP酶活性，提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血液稀釋，從而降低血液黏度、改善微循環(huán)障礙。 有效成分為蒽醌類、兒茶素等化合物。大黃抗炎作用可能與垂體腎上腺系統(tǒng)無(wú)關(guān)。大黃對(duì)癌細(xì)胞代謝的多個(gè)環(huán)節(jié)有影響，既能抑制癌細(xì)胞的呼吸及氨基酸、糖代謝中間產(chǎn)物的氧化和脫氫過(guò)程，又能抑制DNA、RNA及蛋白質(zhì)的生物合成，而對(duì)宿主正常組織無(wú)明顯影響。 瀉下：芒硝主要成分為硫酸鈉，機(jī)制：口服后硫酸鈉水解產(chǎn)生大量硫酸根離子，不易被腸壁吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，阻止腸腔內(nèi)水分吸收，致腸容積擴(kuò)大，腸腔擴(kuò)張，刺激腸壁引起腸蠕動(dòng)增加而致瀉。（1）利膽 （3）抗腫瘤：抗癌機(jī)理可能與酸化腸內(nèi)環(huán)境，減少脫氧膽酸含量，抑制腸上皮細(xì)胞DNA合成，降低對(duì)致癌物的敏感性有關(guān)。1抗炎:抗炎機(jī)理① 興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能（秦艽、五加皮、雷公藤）?！　　　?鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng)?！∏剀础舅幚碜饔谩?（4）鎮(zhèn)靜、解熱 （5）抗菌 （l）升高血糖：秦艽堿甲是通過(guò)促進(jìn)腎上腺素的釋放而產(chǎn)生升高血糖的作用。（3）保肝、利膽五加皮【藥理作用】 （l）抗炎：抗炎機(jī)制主要通過(guò)減少炎癥介質(zhì)的釋放及抑制其致炎作用所致。 細(xì)柱五加皮水煎醇沉液對(duì)免疫功能有抑制作用，五加皮總皂苷和多糖則有提高機(jī)體免疫功能的作用。 細(xì)柱五加皮醇浸膏有鎮(zhèn)靜作用。（4）促進(jìn)核酸合成 （5）性激素樣作用 防已【藥理作用】 （1）抗炎：抗炎機(jī)制：粉防己堿直接作用于腎上腺，使腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)而發(fā)揮抗炎作用。此作用可被鈣和鈣調(diào)素逆轉(zhuǎn)，提示粉防已堿降低炎癥白細(xì)胞PLA2活性的作用與其拮抗鈣和鈣調(diào)素有關(guān)。（3）鎮(zhèn)痛：漢防己總堿及粉防己堿、漢防己乙素、漢防己丙素均有鎮(zhèn)痛作用，總堿的作用最強(qiáng)。 （１） 對(duì)心血管系統(tǒng)作用：抑制心臟和抗心律失常：由于抑制了心肌細(xì)胞外鈣內(nèi)流和細(xì)胞內(nèi)鈣釋放所致；降壓：主要是通過(guò)擴(kuò)張血管，為選擇性阻滯慢通道鈣內(nèi)流所致；抗心肌缺血；粉防己堿擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，擴(kuò)張冠脈的作用為對(duì)血管的直接作用。（３） 抗腫瘤 （1）對(duì)免疫功能的影響：雷公藤中多種成分均有免疫抑制作用。遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH）、體外誘導(dǎo)的抑制性T細(xì)胞（Ts細(xì)胞）活性、T淋巴細(xì)胞亞群均表現(xiàn)抑制作用；雷公藤紅素也能抑制ConA、PHA、PWM及LPS誘導(dǎo)的小鼠脾細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的增生，雷公藤紅素腹腔注射可明顯減輕小鼠胸腺重量，降低脾臟溶血空斑形成細(xì)胞數(shù)，同時(shí)能提高血清補(bǔ)體含量。（２）抗炎：雷公藤抗炎作用是多環(huán)節(jié)的，抑制細(xì)胞釋放PGE降低細(xì)胞對(duì)PGE2及酵母多糖的反應(yīng)性，可能是其抗炎作用的主要環(huán)節(jié)。 雷公藤制劑及其多種成分具有抗生育作用。這種作用是可逆的，停止給藥后6－8個(gè)月生育功能可以恢復(fù)。 雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤內(nèi)酯有抗癌作用。芳香化濕藥凡是氣味芳香，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。佩蘭、白豆寇能提高腸道緊張度，砂仁有促進(jìn)腸管推進(jìn)運(yùn)動(dòng)作用。芳香化濕藥對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的不同影響，與機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)有關(guān)，也與劑量也有一定的關(guān)系，小劑量下興奮，大劑量抑制。：機(jī)制 ①增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用。：抗菌譜廣，抗菌、抗病毒、抗真菌。（2）促進(jìn)消化液分泌：厚樸所含揮發(fā)油，通過(guò)刺激嗅覺、味覺感受器，或溫和地刺激局部黏膜，能反射性地增加消化腺分泌。（4）保肝：厚樸酚為抗肝炎病毒的有效成分。（6）抗炎鎮(zhèn)痛：厚樸乙醇提取物。 厚樸酚、和厚樸酚及厚樸乙醚提取物有明顯的中樞抑制作用，厚樸提取物對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)及丘腦下前部的覺醒中樞有抑制作用。厚樸酚及和厚樸酚具有中樞性肌松作用，能明顯抑制脊髓反射，作用可被大劑量的士的寧所拮抗，屬于非箭毒樣的肌松劑。 有效成分厚樸酚與和厚樸酚，抑制作用與抑制血栓素A2（TXA2）的合成及細(xì)胞內(nèi)的Ca2＋流動(dòng)有關(guān)。 （3）降壓、松弛血管平滑肌：厚樸堿注射給藥有明顯的降低血壓作用，厚樸提取物此作用可能與鈣通道阻滯作用有關(guān)。（1）促進(jìn)胃液分泌：揮發(fā)油可刺激胃黏膜，促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化能力。 利水滲濕藥凡能通利水道，滲泄水濕的藥物，稱利水滲濕藥。利尿　作用機(jī)理①抑制腎小管對(duì)水和鈉的重吸收，如豬苓、澤瀉。③ 增加心鈉素（ANF）的含量，如澤瀉?！?茯苓【藥理作用】（1）利尿推測(cè)茯苓素可能是一種醛固酮受體拮抗劑。 茯苓多糖具有顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。 茯苓素對(duì)免疫功能具有調(diào)節(jié)作用。（3）抗肝硬化 （4）對(duì)胃腸功能的影響 松弛腸管，預(yù)防潰瘍，降低胃酸含量。 有效成分是茯苓多糖與茯苓素，茯苓多糖抗腫瘤作用機(jī)制包括提高宿主的免疫系統(tǒng)功能及直接的細(xì)胞毒作用（如改變腫瘤細(xì)胞膜磷脂生化特性）兩個(gè)方面。（２）抗菌、促進(jìn)造血功能、鎮(zhèn)靜等作用。 利尿作用顯著。冬季采集者作用強(qiáng)，春季采集者作用稍差；澤瀉須（冬季產(chǎn)的）稍有利尿作用，澤瀉草根則無(wú)利尿作用；生澤瀉以及酒制、麩制澤瀉均有一定的利尿作用，而鹽澤瀉則無(wú)利尿作用。 澤瀉的利尿作用機(jī)理可能包括：①直接作用于腎小管的集合管，抑制K＋的分泌，同時(shí)抑制Na＋的重吸收；②增加血漿心鈉素（ANF，從心房組織釋放的一種低分子多肽，具有排鈉利尿作用）的含量；③抑制腎臟Na＋，K＋ATP，酶的活性，減少Na＋重吸收等。 澤瀉水煎劑有明顯抗炎作用，作用機(jī)制可能是直接作用，不是通過(guò)興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)間接發(fā)揮作用。 作用機(jī)制通過(guò)明顯降低腎鈣含量和減少腎小管內(nèi)草酸鈣結(jié)晶形成來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 澤瀉的多種粗制劑(粗提液、醇浸膏，醇浸膏的乙酸乙酯提取物，乙酸乙酯浸膏等）有降低血脂的作用。（2）抗動(dòng)脈粥樣硬化（3）抗脂肪肝（4）抗血小板聚集和抗血栓（5）降壓 茵陳【藥理作用】 （1）利膽上述化學(xué)成分均能使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，同時(shí)能擴(kuò)張膽管、收縮膽囊，只是作用強(qiáng)度上有所不同。(2)保肝茵陳具有誘導(dǎo)肝藥酶的作用，還能抑制β葡萄糖醛酸酶活性，減少葡萄糖醛酸的分解，增強(qiáng)肝臟的解毒功能。（3）抗病原微生物茵陳蒿乙醇提取物對(duì)流感病毒有抑制作用，水煎劑對(duì)ECHO病毒也有抑制作用。 (5)解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎（1） 抗腫瘤 利尿作用機(jī)制主要是與抑制了腎小管對(duì)水及電解質(zhì)，特別是鈉、鉀、氯的重吸收有關(guān)。 （2）增強(qiáng)免疫功能豬苓多糖是豬苓增強(qiáng)免疫功能作用的主要有效成分，能提高巨噬細(xì)胞吞噬能力；直接促進(jìn)免疫細(xì)胞（B細(xì)胞）的有絲分裂，明顯促進(jìn)T細(xì)胞對(duì)ConA和B細(xì)胞對(duì)細(xì)菌脂多糖（LPS）的增殖反應(yīng)，增強(qiáng)異型脾細(xì)胞誘導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，明顯增強(qiáng)異型脾細(xì)胞激活的細(xì)胞毒T細(xì)胞（CTL）對(duì)靶細(xì)胞的殺傷活性。 豬苓多糖為豬苓抗腫瘤作用有效成分。（2）保肝溫里藥凡以溫里祛寒為主要作用，治療里寒證的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。（1）強(qiáng)心例如，附子、干姜、肉桂、吳茉莫及其制劑均有強(qiáng)心作用，可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加。肉桂的強(qiáng)心作用與其促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺有關(guān)，而干姜的醇提液有直接興奮心肌作用。（2）抗心肌缺血另外，附子和干姜等還能提高機(jī)體耐缺氧能力，延長(zhǎng)動(dòng)物在缺氧條件下的存活時(shí)間。 (3)改善循環(huán)部分溫里藥如胡椒、干姜、肉桂等所含的揮發(fā)油或辛辣成分可使體表血管、內(nèi)臟血管擴(kuò)張，改善循環(huán)，使全身產(chǎn)生溫?zé)岣小?4)抗休克 此外，對(duì)單純?nèi)毖跣浴⒀芩ㄈ孕菘说纫嘤忻黠@的防治作用。擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)有關(guān)。 溫里藥大多具有增強(qiáng)胃腸功能，健胃驅(qū)風(fēng)的作用。另一方面，附子、丁香、小茴香等能抑制小鼠的胃排空，吳茱萸、干姜、肉桂能緩解胃腸痙攣性收縮。 （2）促消化丁香、高良姜、草豆蔻可增加胃酸排出量，提高胃蛋白酶活力。 （3）利膽、止吐、抗?jié)兏山嗫梢种朴闪蛩徙~所致的大的嘔吐，吳茱萸、丁香亦有止吐作用。 附子可興奮下丘腦，使促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）的釋放增加。 附子、肉桂、吳茱萸等有鎮(zhèn)靜作用。溫里藥能通過(guò)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能，改善物質(zhì)代謝，產(chǎn)生熱量。 利用熱板法、扭體法及電刺激測(cè)定法均證明，附子、烏頭、肉桂、干姜、吳茱萸等有不同程度的鎮(zhèn)痛作用。綜上所述，溫里藥的強(qiáng)心、升高血壓、擴(kuò)張血管、增加血流量和增強(qiáng)交感一腎上腺系統(tǒng)的功能等作用是其補(bǔ)火助陽(yáng)、溫里祛寒的藥理學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)還有解熱、鎮(zhèn)靜、抗菌、抗氧化等作用，與其功效也有一定聯(lián)系。 子 【藥理作用】 （l）強(qiáng)心 附子能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。去甲烏藥堿（DMC）是附子強(qiáng)心的主要成分，氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強(qiáng)心作用。（2）對(duì)血管和血壓的影響　附子有擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)作用。研究證明，去甲烏藥堿是降壓有效成分，具有興奮β受體及阻斷al受體的雙重作用，氯化甲基多巴胺為ａ受體激動(dòng)劑，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和a受體均有興奮作用，二者是升壓作用有效成分。 心腎陽(yáng)衰證所見的四肢厥冷，脈微欲絕，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克相似。抗休克的有效成分除與其強(qiáng)心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)外，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和a受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓；氯化甲基多巴胺為a受體激動(dòng)劑，亦有強(qiáng)心升壓作用。（4）抗心律失?！「阶佑酗@著的抗緩慢型心律失常作用。對(duì)竇房結(jié)功能低下癥有一定的治療作用，使竇房結(jié)與房室結(jié)功能趨于正常，ST段及T波恢復(fù)正常。 去甲烏藥堿具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量的作用，附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應(yīng)有關(guān)。(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力提示其對(duì)心、腦有保護(hù)作用。 附子煎劑對(duì)急性炎癥模型有明顯抑制作用。附子的抗炎作用可能是通過(guò)多途徑實(shí)現(xiàn)的。另有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物切除雙側(cè)腎上腺后，附子仍有抗炎作用，說(shuō)明附子除興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)外，本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。烏頭堿是附子所含雙酯型二萜生物堿，既是毒性的成分，又是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。 （8）對(duì)陰虛、陽(yáng)虛證動(dòng)物模型的影響另外，虛寒證時(shí)內(nèi)分泌和交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能均處于低下的狀態(tài)，其腦中去甲腎上腺素（NA）和多巴胺（DA）的含量降低，5HT的含量升高。 附子煎劑可抑制胃排空，但卻能興奮離體空腸自發(fā)性收縮活動(dòng)，而具有膽堿樣、組胺樣的作用。 生附子能抑制小鼠自發(fā)活動(dòng)，延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥所致的小鼠睡眠時(shí)間。 （２）局麻繼之麻醉，喪失知覺。 除上述作用外，附子還有增強(qiáng)免疫、抗血栓形成、抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)、延緩衰老等作用。附子的有效成分是生物堿。【不良反應(yīng)】附子為