【正文】 豬苓 本品為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 豬苓具有利水滲濕功效。 《 本草綱目 》 云：豬苓 “ 開腠理，治淋腫腳氣，白濁帶下，妊娠子淋胎腫，小便不利 ” 。豬苓多糖是豬苓增強(qiáng)免疫功能作用的主要有效成分，能提高荷瘤小鼠及化療小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬能力。 2 其他藥理作用 ? （ 1）抗腫瘤 ? （ 2）保肝 ? 綜上所述 與豬苓利水滲濕、開腠理等功效相關(guān)的藥理作用為利尿、增強(qiáng)免疫功能、抗菌等作用。 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】 1. 各種類型肝炎 2. 銀屑病 3. 惡性腫瘤 澤瀉 本品為澤瀉植物澤瀉的干燥塊莖。用于小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲暈厥，熱淋澀痛。澤瀉給家兔灌胃或澤瀉流浸膏兔腹腔注射，均可使尿量增加。冬季采集者作用強(qiáng)，春季采集者作用稍差；澤瀉須（冬季產(chǎn)的）稍有利尿作用，澤瀉草根則無利尿作用；生澤瀉以及酒制、麩制澤瀉均有一定的利尿作用，而鹽瀉草則無利尿作用。 ? （ 2）抗實(shí)驗(yàn)性腎結(jié)石 ? 能明顯抑制乙二醇與活性維生素 D3誘導(dǎo)的大鼠實(shí)驗(yàn)性腎結(jié)石的形成。 ? （ 3）抗炎 ? 澤瀉水煎劑能明顯減輕二甲苯引起的小鼠耳廓腫脹，抑制大鼠棉球肉芽組織增生而呈現(xiàn)對(duì)急慢性炎癥均有抑制作用。 2 其他藥理作用 ? （ 1）降血脂 ? 澤瀉的多種粗制劑有降低實(shí)驗(yàn)性高血脂癥動(dòng)物的血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用。 ? （ 2）抗動(dòng)脈粥樣硬化 ? 澤瀉提取物能使實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔的動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊明顯變薄，內(nèi)膜下泡沫細(xì)胞層數(shù)和數(shù)量明顯減少，血管平滑肌細(xì)胞及炎細(xì)胞浸潤減輕，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，澤瀉具有抗實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化作用。 ? （ 3）抗脂肪肝 ? （ 4）抗血小板聚集和抗血栓 ? （ 5）降壓 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】 1. 高脂血癥 2. 美尼爾氏病 茵陳 本品為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。茵陳主要含有香豆素類如 6， 7二甲氧基香豆素；色原酮類如茵陳色原酮；黃酮類如茵陳黃酮、薊黃素。主治黃疸尿少，濕瘡瘙癢等。 ? （ 2）保肝 ? 茵陳煎劑對(duì) CCl4所致動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù)作用，能減輕肝細(xì)胞腫脹、氣球樣變、脂肪變和壞死程度，降低血清轉(zhuǎn)氨酶活性。 ? 由于茵陳煎劑能使小鼠肝微粒體中的 P450含量增加，并能使異戊巴比妥鈉誘導(dǎo)的睡眠時(shí)間縮短，使安替比林消除半衰期明顯縮短，說明茵陳具有誘導(dǎo)肝藥酶的作用。 ? （ 3）抗病原微生物 ? 茵陳蒿有較強(qiáng)的抗病原微生物作用，在體外對(duì)金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用，對(duì)痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌、牛型及人型結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、枯草桿菌、病原性絲狀體，以及黃曲霉菌、雜色曲霉菌、等皮膚真菌有一定的抑制作用。茵陳蒿乙醇提取物對(duì)流感病毒有抑制作用，水煎劑對(duì) ECHO11病毒也有抑制作用。 ? （ 5）解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎 ? 茵陳水煎劑和茵陳醇提物對(duì)傷寒混合菌苗所致家兔體溫升高均有明顯解熱作用。 2 其他藥理作用 ? （ 1）抗腫瘤 ? （ 2）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 ? 綜上所述 與茵陳清濕熱、退黃疸功效相關(guān)的藥理作用為利膽、保肝、抗病原微生物、降血，以及解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】 1. 高膽固醇血癥 2. 膽石癥 3. 膽道蛔蟲癥 4. 痤瘡 第十一章 溫理藥 第一節(jié) 概述 ? 凡以溫里驅(qū)寒為主要作用，治療里寒證的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。 溫里藥的主要藥理作用： 1 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 ? （ 1）強(qiáng)心 ? 溫里藥對(duì)心臟的作用主要表現(xiàn)正性肌力、正性頻率、和正性傳導(dǎo)作用。 ? 從附子中提取的消旋去甲烏頭堿是附子強(qiáng)心的主要成分，是 β受體部分激動(dòng)劑。 ? （ 2）對(duì)心率的影響 ? 附子對(duì)異搏定所致小鼠緩慢型心律失常，能改善房室傳導(dǎo)，恢復(fù)正常竇性心律。附子和干姜還能提高機(jī)體耐缺氧能力，延長動(dòng)物在缺氧條件下的存活。 ? 部分溫里藥如胡椒、干姜、肉桂等所含的揮發(fā)油或辛辣成分可使體表血管、內(nèi)臟血管擴(kuò)張，改善循環(huán)，是全身產(chǎn)生溫?zé)岣小? ? （ 5）抗休克 ? 附子、干姜、肉桂對(duì)失血性、內(nèi)毒素性、心源性及腸系膜上動(dòng)脈夾閉性等休克能提高動(dòng)脈壓，延長實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存活時(shí)間和提高存活百分率。干姜、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒等性味辛熱，含有揮發(fā)油，對(duì)胃腸道有溫和的刺激作用，能使腸管興奮，增強(qiáng)胃腸張力，促進(jìn)蠕動(dòng)，排出胃腸積氣。而抗?jié)?、增?qiáng)胃腸功能、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、抗腹瀉和抗炎、鎮(zhèn)痛等又是其溫中止痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)；抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等又是其溫通血脈的藥理學(xué)依據(jù)。其主根為川烏和草烏的塊根。此外，還分離出具有藥理活性的消旋去甲烏藥堿。 《 本草匯言 》 云： “ 附子，回陽氣，散陰寒。 ” ? （ 1）強(qiáng)心 ? 附子能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心耗氧量。 ? （ 2）對(duì)血管和血壓的影響 ? 附子有擴(kuò)張血管、增加血流、改善血循環(huán)作用。抗休克的有效成分與其強(qiáng)心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)。 ? （ 4）抗心律失常 ? 附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。 ? 以上說明附子對(duì)新機(jī)電生理有不同影響，可能與所含不同成分有關(guān)。 ? （ 5）心肌保護(hù)作用 ? （ 6）抗寒冷 ? 附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降，延長生存時(shí)間，減少死亡數(shù)。 ? （ 7）抗炎、鎮(zhèn)痛 ? 對(duì)急性炎癥有明顯抑制作用，對(duì)巴豆油所致小鼠耳部炎癥，對(duì)甲醛、蛋清、角叉菜膠等所致大鼠足跖腫脹均有顯著抑制作用。另有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物切除雙側(cè)腎上腺后，附子仍有抗炎作用，說明附子除了興奮垂體 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)外，本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。附子的有效成分是生物堿。 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】 1. 休克 2. 緩慢型心律失常 3. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、神經(jīng)痛 4. 偏頭痛 干姜 本品為姜科植物的干燥根莖。干姜味辛，性熱。主治脘腹冷痛，嘔吐泄瀉， 肢冷脈微，痰飲喘咳等。 ” ? （ 1）對(duì)消化系統(tǒng)的影響 ? 脾胃屬 “ 中 ” ，脾胃受寒或是脾胃虛寒，則見脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等癥。所以干姜溫中散寒功效，主要是以對(duì)消化系統(tǒng)的作用為基礎(chǔ)。 ? 干姜浸膏對(duì) Ach、組胺、 BaCl2所致豚鼠離體腸痙攣有抑制作用。 ? 干姜含芳香性揮發(fā)油，對(duì)消化道有輕度刺激作用，可使腸張力、節(jié)律及蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而促進(jìn)胃腸的消化機(jī)能。所以干姜回陽通脈之功效，又主要以其強(qiáng)心，增加血流量為藥理學(xué)基礎(chǔ)。干姜醚提取物和水提取物，均能抑制二甲苯引起的小鼠耳腫脹，可拮抗角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹。 ? （ 4）鎮(zhèn)痛 ? （ 5）抗血栓 2 其他藥理作用 ? （ 1）抗缺氧 ? （ 2）抗病原微生物 ? 綜上所述 干姜溫中散寒功效主要與促進(jìn)胃腸消化機(jī)能、抗?jié)?、胃腸痙攣、止吐和抗炎鎮(zhèn)痛等藥理作用相關(guān)；干姜回陽通脈功效，則主要與其強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量、抗血栓等藥理作用相關(guān)。 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】 1. 嘔吐 2. 冠心病 3. 暈船 肉桂 本品為樟科植物肉桂的干燥樹皮。肉桂味辛、甘，性大熱。主治陽痿，宮冷，腰膝冷痛，腎虛作喘，心腹冷痛，虛寒吐瀉，經(jīng)閉，痛經(jīng)等。凡沉寒痼冷，營衛(wèi)風(fēng)寒，陽虛自汗 …… 血脈不通因寒因滯而得者，用此治無不效。肉桂的強(qiáng)心作用主要與其促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺（ CA）有關(guān)。 ③ 改善心肌血液供應(yīng) ? （ 2）對(duì)消化系統(tǒng)的影響 ① 抗?jié)? ② 健胃 ? （ 3）對(duì)內(nèi)分泌的影響 ? 肉桂能使幼年小鼠胸腺萎縮，使腎上腺中維生素 C含量下降，可使陽虛模型小鼠腎上腺中膽固醇含量降低，提示肉桂對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有明顯的促進(jìn)作用。 ? 綜上所述 肉桂補(bǔ)火助陽功效主要與促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，興奮交感神經(jīng)，影響內(nèi)分泌功能、健胃驅(qū)風(fēng)、增加血流量等作用有關(guān)；肉桂散寒止痛，活血通絡(luò)功效又主要與其抗炎鎮(zhèn)痛、抗血栓、抗凝血等作用有關(guān)。 肉桂調(diào)整免疫、抗腹瀉、松弛支氣管平滑肌、延緩衰老、抗菌、解熱、抗心律失常等作用，也與其功效有一定的關(guān)系。其化學(xué)成分有吳茱萸烯、羅勒烯、吳茱萸內(nèi)酯等。 【 藥理作用 】 1 與功能主治相關(guān)的藥理作用 吳茱萸具有散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉的功效。 ? 吳茱萸水煎液具有抗?jié)冏饔?，能顯著抑制消炎痛加乙醇乙醇引起的小鼠胃潰瘍形成和大鼠鹽酸性潰瘍形成，對(duì)水浸應(yīng)激性和結(jié)扎幽門性胃潰瘍也有抑制傾向。吳茱萸具有強(qiáng)心作用。 ? 吳茱萸對(duì)血壓具有一定的影響，有一過性升壓作用，其作用可能與興奮 α腎上腺素能受體有關(guān)。 ? 吳茱萸具有抗心肌缺血的作用，能部分改善缺血 ECG，部分減少血中肌酸激酶（ CK）及乳酸脫氫酶（ LDH）的釋放。 ? 綜上所述 吳茱萸散寒止痛，溫中止瀉功效，主要與其抗炎、鎮(zhèn)痛、抗?jié)?、治腹瀉等藥理作用密切相關(guān)。 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】 1. 腸胃疾病 2. 神經(jīng)性噯氣 3. 口腔病 4. 高血壓 5. 慢性前列腺炎 6. 陽痿早泄 7. 癲癇 【 制劑與用法 】 1. 參附注射液（紅參、附片） 2. 姜沖劑（干姜） 第十二章 理氣藥 第一節(jié) 概述 ? 以舒暢氣機(jī)，調(diào)整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物，稱為理氣藥。理氣藥性味多辛苦 , 溫而芳香，主入脾、胃、肝膽、肺經(jīng)。 ?抑制胃腸運(yùn)動(dòng) ?大多數(shù)理氣藥具有松弛胃腸平滑肌的作用。 ?理氣藥的解痙作用機(jī)制可能主要是阻斷 M膽堿受體及直接抑制腸肌所致，部分藥物的作用與興奮 α受體有關(guān)。 ? （ 2）對(duì)消化液分泌的影響 ? 許多理氣藥性味芳香，含揮發(fā)油，對(duì)胃腸粘膜具有輕度刺激作用，可促進(jìn)消化液分泌，呈現(xiàn)健胃和助消化作用。 ? （ 3）利膽 2 對(duì)支氣管平滑肌的作用 3 對(duì)子宮平滑肌的作用 4 對(duì)心血管的作用 ? 綜上所述 理氣藥抑制胃腸運(yùn)動(dòng)是其降逆、止吐、鎮(zhèn)痛的藥理作用基礎(chǔ)，其興奮胃腸運(yùn)動(dòng)是消除脹滿的藥理作用基礎(chǔ)，其松弛支氣管平滑肌是降逆止喘的藥理作用基礎(chǔ)。 第二節(jié) 常用藥物 枳實(shí)與枳殼 枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥果實(shí)。主要含有揮發(fā)油、黃酮類成分，其中檸檬烯是揮發(fā)油的主要成分，黃酮苷有新橙皮苷，水解得橙皮苷和柚皮苷等。 【 藥理作用 】 1 與功效主治相關(guān)的藥理作用 枳實(shí)具有理氣寬中，行滯消脹之功效。 ? （ 1）對(duì)胃腸平滑肌的作用 ? 枳實(shí)和枳殼對(duì)胃腸道平滑肌呈雙向作用。枳實(shí)和枳殼煎液對(duì)胃瘺、腸瘺犬灌胃給藥，可促進(jìn)其胃腸運(yùn)動(dòng)，使胃腸收縮節(jié)律增加。 ? 枳實(shí)和枳殼上述對(duì)胃腸平滑肌作用的不同，可能與動(dòng)物種屬差異、機(jī)體或臟器機(jī)能狀態(tài)、藥物濃度等因素有關(guān)。 ? （ 2）抗胃潰瘍 ? （ 3）對(duì)子宮平滑肌作用 ? 枳實(shí)和枳殼對(duì)家兔子宮呈現(xiàn)興奮作用，表現(xiàn)為收縮力加強(qiáng)，張力增加，收縮頻率加快，甚至出現(xiàn)強(qiáng)制性收縮。 ? （ 4）鎮(zhèn)痛 2 其他藥理作用 ? （ 1）對(duì)心臟作用 ? （ 2）收縮血管和升高血壓 ? 除上述作用外，枳實(shí)尚具有鎮(zhèn)靜、利尿、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)等作用。 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】 1. 消化不良 2. 膽結(jié)石 3. 支氣管炎 4. 急性乳腺炎 青皮 本品為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實(shí)的果皮。其中，揮發(fā)油主要為檸檬烯和枸櫞醛等，黃酮苷主要有橙皮苷、枸櫞苷、柚皮苷等。 ? 青皮的解痙作用可能是通過阻斷 M受體，興奮 α受體及直接抑制腸平滑肌而產(chǎn)生的。 ? （ 2）利膽 ? （ 3）祛痰、平喘 2 其他藥理作用 ? （ 1）升壓 ? （ 2）抗休克 ? （ 3）興奮心臟 ? 綜上所述 與青皮疏肝破氣、消積化滯功效相關(guān)的藥理作用為松弛胃腸平滑肌、利膽、祛痰、平喘等作用。 【 現(xiàn)代應(yīng)用 】