免疫學(xué)與病原微生物學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)-在線瀏覽
2025-06-03 23:05本頁(yè)面
【正文】 染早期為機(jī)體提供有效的防御保護(hù)C3bBb復(fù)合物是旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶C3bBb3b是旁路途徑C5轉(zhuǎn)化酶MBL激活途徑在感染早期為機(jī)體提供有效的防御保護(hù)補(bǔ)體的生物學(xué)功能：1) 溶細(xì)胞、溶菌作用2) 調(diào)理作用3) 炎癥介質(zhì)作用4) 清除免疫復(fù)合物MHC是脊椎動(dòng)物某一染色體上編碼主要組織相容性抗原、控制免疫細(xì)胞相互識(shí)別、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖的基因群。HLAⅠ類分子結(jié)合抗原肽的部位由重鏈的α1和α2兩個(gè)功能區(qū)組成。HLAⅠ類分子廣泛表達(dá)于體內(nèi)幾乎所有有核細(xì)胞表面HLAⅡ類分子分布相對(duì)局限，主要表達(dá)于樹(shù)突狀細(xì)胞、B細(xì)胞和單核/巨噬細(xì)胞等專職抗原提呈細(xì)胞。HLAⅡ類分子遞呈外源性抗原肽，供CD4+T細(xì)胞識(shí)別。細(xì)胞因子作用特點(diǎn)：1) 高效性2) 多效性和疊重性3) 局部效應(yīng)4) 拮抗性和協(xié)同性5) 網(wǎng)絡(luò)性細(xì)胞因子種類：1) 白細(xì)胞介素（IL）2) 干擾素（IFN）3) 腫瘤壞死因子（TNF）4) 集落刺激因子（CSF）5) 生長(zhǎng)因子（GF）6) 趨化因子（chemokine）人白細(xì)胞分化抗原（HLDA）是造血干細(xì)胞在分化為不同譜系、不同階段及其活化過(guò)程中，表達(dá)于細(xì)胞表面的膜分子。PAMP通常為病原微生物所特有，一般不存在于宿主細(xì)胞表面。CD8+T細(xì)胞（CTL）發(fā)揮殺傷機(jī)制主要通過(guò)三種途徑：穿孔素——顆粒酶途徑、Fas/FasL途徑、TNF/TNFR途徑初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答特性的比較特性初次免疫應(yīng)答再次免疫應(yīng)答所需抗原量高低抗體產(chǎn)生的誘導(dǎo)期長(zhǎng)短高峰濃度低高維持時(shí)間短長(zhǎng)Ig類別主要為IgMIgG、IgA等親和力低高特異性低高第六章免疫病理超敏反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到某些抗原刺激，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的病理性免疫應(yīng)答。臨床常見(jiàn)疾?。核幬镞^(guò)敏性休克、血清過(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、胃腸道過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）、血管神經(jīng)性水腫Ⅱ型超敏反應(yīng)即細(xì)胞溶解型、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)特點(diǎn)：IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞或NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)，發(fā)作較快。常用于疾病的長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)防和計(jì)劃免疫。常用于感染性疾病的緊急預(yù)防或治療。2015屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素能有效治療瘧疾獲爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)。當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，這些微生物對(duì)宿主無(wú)害，有些對(duì)人體還有利，是為正常微生物群，通常稱正常菌群正常菌群的生理作用：1??生物拮抗2??營(yíng)養(yǎng)作用3??免疫作用4??保健作用機(jī)會(huì)致病菌 在某些情況下，正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡被打破后，原來(lái)不致病的正常菌群可引起疾病，成為機(jī)會(huì)致病菌消毒是殺死物體或環(huán)境中病原微生物的方法，并不一定能殺死細(xì)菌芽孢或非病原微生物滅菌是指殺死物體上所有微生物（包括殺滅細(xì)菌芽孢在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物）的方法無(wú)菌操作是指防止微生物進(jìn)入機(jī)體或污染其他物品的操作技術(shù)，稱為無(wú)菌操作或者無(wú)菌技術(shù)第九章細(xì)菌學(xué)總論細(xì)菌的大小一般以微米為計(jì)量單位根據(jù)單個(gè)細(xì)菌外形不同可將細(xì)菌分為球菌、桿菌、螺形菌三種基本形態(tài)細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、芽孢等。一個(gè)菌體內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)中介體，因其擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，增加了酶的數(shù)量和代謝場(chǎng)所，可為細(xì)菌提供大量的能量，故又稱“擬線粒體”。F+菌可通過(guò)性菌毛將遺傳物質(zhì)（如R質(zhì)粒）傳遞給F菌，從而引起F菌某些性狀的改變芽孢是在一定的條件下，某些G+菌胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個(gè)折光性較強(qiáng)的圓形或卵圓形小體，是細(xì)菌的休眠體醫(yī)學(xué)上手術(shù)器械、敷料及注射器等的滅菌，應(yīng)以殺死芽胞作為消毒滅菌是否徹底指標(biāo)。2) 菌血癥：致病菌由局部侵入血流，但未在血中繁殖，只是短暫的一次性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病，如傷寒早期有菌血癥期。有時(shí)致病菌在顯性或隱性感染后并未即從體內(nèi)消失，在體內(nèi)繼續(xù)存留一定時(shí)間，稱為帶菌狀態(tài)。帶菌者無(wú)臨床癥狀但能排出病菌，是重要的傳染源第十章常見(jiàn)致病細(xì)菌金黃色葡萄球菌為革蘭陽(yáng)性菌，菌落周圍可形成完全溶血環(huán)（β溶血）以含SPA的葡萄球菌為載體，結(jié)合特異性抗體，可開(kāi)展協(xié)同凝集試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于微生物抗原的檢出葡萄球菌對(duì)外界的抵抗力強(qiáng)于其他無(wú)芽胞細(xì)菌，耐熱、耐鹽、耐藥、耐干燥耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的感染發(fā)生率已成為衡量各國(guó)細(xì)菌耐藥性嚴(yán)重程度的指標(biāo)金黃色葡萄球菌致病物質(zhì)：1) 凝固酶2) 葡萄球菌溶素3) 殺白細(xì)胞素4) 腸毒素5) 表皮剝脫毒素6) 毒性休克綜合征毒素1金黃色葡萄球菌可以引起1) 化膿性疾病毛囊炎、癤、癰、麥粒腫、傷口化膿等（膿汁金黃而黏稠、病灶界限清楚、多為局限性）2) 毒素性疾病食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征菌落周圍形成較寬的完全透明的溶血環(huán)，稱為β溶血或完全溶血現(xiàn)象，致病力最強(qiáng)化膿性鏈球菌屬于A群鏈球菌，是鏈球菌中致病力最強(qiáng)的細(xì)菌SLO抗原性強(qiáng)檢測(cè)ASO含量可作為鏈球菌感染和風(fēng)濕熱及其活動(dòng)期的輔助診斷防治原則：對(duì)急性咽炎與扁桃體炎患者，尤其是兒童要徹底治療，以防止急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱的發(fā)生，青霉素G為首選用藥?？勺鳛轱L(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎的輔助診斷奈瑟菌屬是一群革蘭陰性雙球菌腦膜炎奈瑟菌又稱腦膜炎球
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