免疫學(xué)與病原微生物學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(完整版)
【正文】 復(fù)制方式增殖病毒的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼。70%的乙醇不能滅活HBV，不能用此消毒HBVHBV的傳播途徑1) 血液、血制品傳播2) 垂直傳播3) 性接觸或密切接觸HBV引起的免疫病理損傷1) 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損傷2) 免疫復(fù)合物引起的病理損傷3) 自身免疫引起的病理損傷HBsAg是HBV感染的主要標(biāo)志抗HBs陽性為HBV感染恢復(fù)的標(biāo)志，表示機(jī)體對HBV免疫力的形成HBeAg是HBV在體內(nèi)復(fù)制及血液有傳染性的標(biāo)志抗HBcIgM陽性提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)傳染性低滴度抗HBcIgG表示過去感染過HBV，滴度高提示急性感染抗HBe陽性表示HBV復(fù)制能力減弱，傳染性降低HBV的檢測：血清HBV DNA檢測，常用核酸雜交、PCR法，這些方法特異性強(qiáng)，敏感性高，可檢測出極微量的病毒，可作為疾病診斷和藥物療效的考核指標(biāo)HBV的防治原則：接種乙肝疫苗是我國預(yù)防和控制乙型肝炎流行最有效的方法HCV主要經(jīng)血源傳播HDV防治原則同HBVHEV主要通過糞口途徑傳播，表現(xiàn)為急性戊型肝炎，一般不發(fā)展為慢性肝炎gp120可與宿主細(xì)胞的CD4分子形成選擇性結(jié)合。，生物制品等。帶菌者無臨床癥狀但能排出病菌，是重要的傳染源第十章常見致病細(xì)菌金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌，菌落周圍可形成完全溶血環(huán)（β溶血）以含SPA的葡萄球菌為載體，結(jié)合特異性抗體，可開展協(xié)同凝集試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于微生物抗原的檢出葡萄球菌對外界的抵抗力強(qiáng)于其他無芽胞細(xì)菌，耐熱、耐鹽、耐藥、耐干燥耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的感染發(fā)生率已成為衡量各國細(xì)菌耐藥性嚴(yán)重程度的指標(biāo)金黃色葡萄球菌致病物質(zhì)：1) 凝固酶2) 葡萄球菌溶素3) 殺白細(xì)胞素4) 腸毒素5) 表皮剝脫毒素6) 毒性休克綜合征毒素1金黃色葡萄球菌可以引起1) 化膿性疾病毛囊炎、癤、癰、麥粒腫、傷口化膿等（膿汁金黃而黏稠、病灶界限清楚、多為局限性）2) 毒素性疾病食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征菌落周圍形成較寬的完全透明的溶血環(huán)，稱為β溶血或完全溶血現(xiàn)象，致病力最強(qiáng)化膿性鏈球菌屬于A群鏈球菌，是鏈球菌中致病力最強(qiáng)的細(xì)菌SLO抗原性強(qiáng)檢測ASO含量可作為鏈球菌感染和風(fēng)濕熱及其活動期的輔助診斷防治原則：對急性咽炎與扁桃體炎患者，尤其是兒童要徹底治療，以防止急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱的發(fā)生，青霉素G為首選用藥。一個(gè)菌體內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)中介體，因其擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，增加了酶的數(shù)量和代謝場所，可為細(xì)菌提供大量的能量，故又稱“擬線粒體”。常用于疾病的長遠(yuǎn)預(yù)防和計(jì)劃免疫。細(xì)胞因子作用特點(diǎn)：1) 高效性2) 多效性和疊重性3) 局部效應(yīng)4) 拮抗性和協(xié)同性5) 網(wǎng)絡(luò)性細(xì)胞因子種類：1) 白細(xì)胞介素（IL）2) 干擾素（IFN）3) 腫瘤壞死因子（TNF）4) 集落刺激因子（CSF）5) 生長因子（GF）6) 趨化因子（chemokine）人白細(xì)胞分化抗原（HLDA）是造血干細(xì)胞在分化為不同譜系、不同階段及其活化過程中，表達(dá)于細(xì)胞表面的膜分子。C4b2a復(fù)合物，具有活化C3活性，是經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶C4b2a3b是經(jīng)典途徑C5轉(zhuǎn)化酶C5b6789n為膜攻擊復(fù)合物（MAC）旁路途徑在感染早期為機(jī)體提供有效的防御保護(hù)C3bBb復(fù)合物是旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶C3bBb3b是旁路途徑C5轉(zhuǎn)化酶MBL激活途徑在感染早期為機(jī)體提供有效的防御保護(hù)補(bǔ)體的生物學(xué)功能：1) 溶細(xì)胞、溶菌作用2) 調(diào)理作用3) 炎癥介質(zhì)作用4) 清除免疫復(fù)合物MHC是脊椎動物某一染色體上編碼主要組織相容性抗原、控制免疫細(xì)胞相互識別、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖的基因群。VH和VL的6個(gè)高變區(qū)共同組成Ig的抗原結(jié)合部位，結(jié)合一個(gè)抗原表位。佐劑指先于抗原或同時(shí)與抗原注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對抗原的免疫應(yīng)答程度或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)。半抗原：即不完全抗原，無免疫原性，只有抗原性的物質(zhì)?？乖袃蓚€(gè)性能，即免疫原性和免疫反應(yīng)性（抗原性）。1) 異物性2) 理化性質(zhì)（分子大小、化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)）3) 分子構(gòu)象及易接近性4) 遺傳因素5) 年齡、性別及健康狀態(tài)異嗜性抗原是存在于人、動物、植物及微生物等不同種屬生物之間的共同抗原。免疫球蛋白單體由四條肽鏈組成，包括兩條相同的重鏈（H鏈）和兩條相同的輕鏈（L鏈），各肽鏈由數(shù)量不等的二硫鍵鏈接。補(bǔ)體（C）是存在于任何脊椎動物血清、組織液和細(xì)胞膜表面的一組經(jīng)激活后具有酶活性的蛋白質(zhì)，介導(dǎo)免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)。HLAⅠ類分子遞呈內(nèi)原性抗原肽，供CD8+T細(xì)胞識別。Ⅰ型超敏反應(yīng)即速發(fā)型超敏反應(yīng)、過敏反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)特點(diǎn)：1) 反應(yīng)發(fā)生快，消退亦快2) 主要有IgE介導(dǎo)3) 有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向4) 通常引起機(jī)體生理功能紊亂，少有嚴(yán)重組織病理損傷能誘導(dǎo)機(jī)體過敏反應(yīng)的抗原稱變應(yīng)原IgE亦稱變應(yīng)素參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的細(xì)胞主要由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生過程可分為致敏、發(fā)敏和效應(yīng)三個(gè)階段相同變應(yīng)原再次進(jìn)入致敏機(jī)體，可同時(shí)與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面相鄰的兩個(gè)以上IgE分子的Fab段結(jié)合，使FcεRI交聯(lián)，通過“橋梁”作用，啟動激活信號，誘導(dǎo)以致敏靶細(xì)胞脫顆粒，釋放活性介質(zhì)。正常菌群是指在正常人的體表和與外界相通的腔道黏膜寄居著不同種類
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