免疫學(xué)與病原微生物學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)-wenkub.com
2025-04-13 23:05 本頁(yè)面
【正文】 70%的乙醇不能滅活HBV，不能用此消毒HBVHBV的傳播途徑1) 血液、血制品傳播2) 垂直傳播3) 性接觸或密切接觸HBV引起的免疫病理?yè)p傷1) 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理?yè)p傷2) 免疫復(fù)合物引起的病理?yè)p傷3) 自身免疫引起的病理?yè)p傷HBsAg是HBV感染的主要標(biāo)志抗HBs陽(yáng)性為HBV感染恢復(fù)的標(biāo)志，表示機(jī)體對(duì)HBV免疫力的形成HBeAg是HBV在體內(nèi)復(fù)制及血液有傳染性的標(biāo)志抗HBcIgM陽(yáng)性提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)傳染性低滴度抗HBcIgG表示過(guò)去感染過(guò)HBV，滴度高提示急性感染抗HBe陽(yáng)性表示HBV復(fù)制能力減弱，傳染性降低HBV的檢測(cè)：血清HBV DNA檢測(cè)，常用核酸雜交、PCR法，這些方法特異性強(qiáng)，敏感性高，可檢測(cè)出極微量的病毒，可作為疾病診斷和藥物療效的考核指標(biāo)HBV的防治原則：接種乙肝疫苗是我國(guó)預(yù)防和控制乙型肝炎流行最有效的方法HCV主要經(jīng)血源傳播HDV防治原則同HBVHEV主要通過(guò)糞口途徑傳播，表現(xiàn)為急性戊型肝炎，一般不發(fā)展為慢性肝炎gp120可與宿主細(xì)胞的CD4分子形成選擇性結(jié)合。，生物制品等。內(nèi)毒素作用腸壁植物神經(jīng)，導(dǎo)致腸功能紊亂，腸蠕動(dòng)失調(diào)和痙攣，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀破傷風(fēng)梭菌菌體呈鼓槌狀，是本菌的典型形態(tài)特征破傷風(fēng)痙攣毒素是目前已知的主要致病物質(zhì)破傷風(fēng)防治原則1) 傷口處理2) 特異性預(yù)防3) 特異性治療4) 抗菌治療肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素是已知毒性最強(qiáng)的神經(jīng)性外毒素分枝桿菌抗酸染色呈紅色，為陽(yáng)性結(jié)核分枝桿菌專(zhuān)性需氧，營(yíng)養(yǎng)需求高，生長(zhǎng)緩慢，可形成凸起、粗糙、不透明的米黃或者乳白色菜花樣菌落結(jié)核分枝桿菌抗干燥、抗酸堿、抗染料，對(duì)濕熱、紫外線、及75%乙醇敏感由牛型結(jié)核桿菌獲得減毒菌株，用于制備預(yù)防結(jié)核病的卡介苗（BCG）結(jié)核桿菌的致病作用可能與菌體成分特別是胞壁中大量脂質(zhì)有關(guān)抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫與Ⅳ型超敏反應(yīng)共存結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否存在遲發(fā)型超敏反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)支原體是一類(lèi)沒(méi)有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，有高度多形態(tài)性，可通過(guò)細(xì)菌濾器，以二分裂式為主，生長(zhǎng)慢，可引起非淋菌性尿道炎衣原體是一類(lèi)寄生在真核細(xì)胞內(nèi)、有獨(dú)特發(fā)育周期、有細(xì)胞壁、革蘭染色陰性、呈圓形或橢圓形、可通過(guò)濾菌器的原核細(xì)胞型微生物沙眼衣原體可引起非淋菌性尿道炎蒼白密螺旋體蒼白亞種稱(chēng)梅毒螺旋體，是梅毒的病原體霍亂腸毒素是目前已知的致瀉菌系中最強(qiáng)烈的毒素第十一章病毒學(xué)總論完整成熟的病毒顆粒稱(chēng)為病毒體，是病毒在細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)形式，具有典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并具有感染性測(cè)量病毒體大小的單位為納米 病毒特點(diǎn)：1) 體積微小2) 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單3) 嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生4) 以復(fù)制方式增殖病毒的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼。帶菌者無(wú)臨床癥狀但能排出病菌，是重要的傳染源第十章常見(jiàn)致病細(xì)菌金黃色葡萄球菌為革蘭陽(yáng)性菌，菌落周?chē)尚纬赏耆苎h(huán)（β溶血）以含SPA的葡萄球菌為載體，結(jié)合特異性抗體，可開(kāi)展協(xié)同凝集試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于微生物抗原的檢出葡萄球菌對(duì)外界的抵抗力強(qiáng)于其他無(wú)芽胞細(xì)菌，耐熱、耐鹽、耐藥、耐干燥耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的感染發(fā)生率已成為衡量各國(guó)細(xì)菌耐藥性嚴(yán)重程度的指標(biāo)金黃色葡萄球菌致病物質(zhì)：1) 凝固酶2) 葡萄球菌溶素3) 殺白細(xì)胞素4) 腸毒素5) 表皮剝脫毒素6) 毒性休克綜合征毒素1金黃色葡萄球菌可以引起1) 化膿性疾病毛囊炎、癤、癰、麥粒腫、傷口化膿等（膿汁金黃而黏稠、病灶界限清楚、多為局限性）2) 毒素性疾病食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征菌落周?chē)纬奢^寬的完全透明的溶血環(huán)，稱(chēng)為β溶血或完全溶血現(xiàn)象，致病力最強(qiáng)化膿性鏈球菌屬于A群鏈球菌，是鏈球菌中致病力最強(qiáng)的細(xì)菌SLO抗原性強(qiáng)檢測(cè)ASO含量可作為鏈球菌感染和風(fēng)濕熱及其活動(dòng)期的輔助診斷防治原則：對(duì)急性咽炎與扁桃體炎患者，尤其是兒童要徹底治療，以防止急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱的發(fā)生，青霉素G為首選用藥。2) 菌血癥：致病菌由局部侵入血流，但未在血中繁殖，只是短暫的一次性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病，如傷寒早期有菌血癥期。一個(gè)菌體內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)中介體，因其擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，增加了酶的數(shù)量和代謝場(chǎng)所，可為細(xì)菌提供大量的能量，故又稱(chēng)“擬線粒體”。2015屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素能有效治療瘧疾獲爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)。常用于疾病的長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)防和計(jì)劃免疫。CD8+T細(xì)胞（CTL）發(fā)揮殺傷機(jī)制主要通過(guò)三種途徑：穿孔素——顆粒酶途徑、Fas/FasL途徑、TNF/TNFR途徑初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答特性的比較特性初次免疫應(yīng)答再次免疫應(yīng)答所需抗原量高低抗體產(chǎn)生的誘導(dǎo)期長(zhǎng)短高峰濃度低高維持時(shí)間短長(zhǎng)Ig類(lèi)別主要為IgMIgG、IgA等親和力低高特異性低高第六章免疫病理超敏反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到某些抗原刺激，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的病理性免疫應(yīng)答。細(xì)胞因子作用特點(diǎn)：1) 高效性2) 多效性和疊重性3) 局部效應(yīng)4) 拮抗性和協(xié)同性5) 網(wǎng)絡(luò)性細(xì)胞因子種類(lèi)：1) 白細(xì)胞介素（IL）2) 干擾素（IFN）3) 腫瘤壞死因子（TNF）4) 集落刺激因子（CSF）5
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