【正文】 病原微生物試題一、選擇題 (每題1分,共30分)A型題: 每一考題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案填入題干后括號(hào)內(nèi)。60、列表比較抗體產(chǎn)生的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的主要特點(diǎn)。5自身免疫病具有哪些特點(diǎn)？①患者體內(nèi)可檢測(cè)到高效價(jià)的自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞；②自身抗體自身反應(yīng)性T細(xì)胞作用于自身細(xì)胞或組織成分，造成損傷或功能障礙；③病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)；④反復(fù)發(fā)作，慢性遷延。5類毒素細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即為類毒素。這種抗體是通過(guò)雜交瘤技術(shù)制備的，其具有高度均一性、特異性強(qiáng)和效價(jià)高等特點(diǎn)。50、IV型超敏反應(yīng)又稱（ ）反應(yīng)，致敏機(jī)體再次接受相同抗原刺激后，通常需經(jīng)（ ）小時(shí)方可出現(xiàn)超敏性炎癥反應(yīng)。4抗原分子一般具有兩種特性，即（ ）和（ ）。4補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑有經(jīng)典途徑、（ ）途徑和（ ）途徑。 （2）預(yù)防方法：初次分娩后，72小時(shí)內(nèi)給母體注射抗Rh抗體，可有效預(yù)防再次妊娠時(shí)發(fā)生新生兒溶血癥。； 5 人工主動(dòng)免疫 人工被動(dòng)免疫 接種物質(zhì) 抗原（疫苗、類毒素） 抗體（活化的淋巴細(xì)胞、細(xì)胞因子等） 接種次數(shù) 13次 1次 潛伏期 較長(zhǎng)，約14周 較短，立即生效 維持時(shí)間 較長(zhǎng)、數(shù)月至數(shù)年 較短，23周 主要用途 預(yù)防傳染病、治療腫瘤等 疾病的治療或緊急預(yù)防 60、I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是：（1） 反應(yīng)發(fā)生快，消退也快；（2） 由IgE抗體介導(dǎo)；（3） 組胺等生物介質(zhì)參與反應(yīng)；（4） 主要引起生理功能紊亂，無(wú)明顯組織損傷；（5） 有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。5細(xì)胞因子：指由活化免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞合成分泌的能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽。模擬試題（一）參考答案一、 單選題A C A A B C C B B C1B 1A 1D 1B 1C 1C 1D 1A 1A B2D 2C 2B 2C 2D 2D 2D 2C 2B D3A 3B 3C 3A 3D 3A 3D 3A 3A C二、 填空題4骨髓 胸腺4IgM sIgA 4抗原抗體復(fù)合物/免疫復(fù)合物 C4b2b3b4CTL/Tc細(xì)胞 Th1細(xì)胞4BCR APC4免疫原性 免疫反應(yīng)性/抗原性4IgG IgM4II Ⅲ4腫瘤特異性抗原/TSA 腫瘤相關(guān)抗原/TAA50、人工主動(dòng)免疫 人工被動(dòng)免疫三、 名詞5抗體：是B細(xì)胞受抗原刺激后，分為漿細(xì)胞所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。三、名詞解釋（每題詞3分，共15分）5抗體5免疫耐受5MHC5抗原決定簇5細(xì)胞因子四、簡(jiǎn)答題（ 每題5分，共25分）5補(bǔ)體系統(tǒng)可通過(guò)哪些方式引起炎癥反應(yīng)？5胸腺依賴抗原（DAg）引起的免疫應(yīng)答有何特點(diǎn)？5試述免疫缺陷病的共同臨床特點(diǎn)。4參與II型和III型超敏反應(yīng)的Ig主要是（ ）和（ ）。4補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活物主要是（ ），該途徑形成的C5轉(zhuǎn)化酶是（ ）?！夺t(yī)學(xué)免疫學(xué)》模擬試題（一） 一、單選題（只許從每題備選答案種選擇一個(gè)最佳答案。第1信號(hào)是APC表面的抗原肽MHC分子與T淋巴細(xì)胞的TCR結(jié)合，其抗原刺激信號(hào)由CD3轉(zhuǎn)遞入細(xì)胞內(nèi)；第2信號(hào)即協(xié)同刺激信號(hào)，是抗原提呈細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子如B7B7LFA3等與T淋巴細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子受體CD2C地等結(jié)合、相互作用后產(chǎn)生的。 (3)誘導(dǎo)凋亡，如TNF誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡 (4)刺激造血細(xì)胞增殖，如SCP刺激造血干細(xì)胞增殖分化；GMCSF、GCSF、M CSF刺激粒細(xì)胞、單核細(xì)胞增殖、分化；EPO刺激紅細(xì)胞增殖；TPO刺激骨髓巨核細(xì)胞分化成熟為血小板。 9．單克隆抗體 是指由單一B淋巴細(xì)胞克隆產(chǎn)生的高度均一，并能針對(duì)單一特定抗原表位的抗體。 6．溶血空斑試驗(yàn) 溶血空斑試驗(yàn)即測(cè)定對(duì)SRBC上的抗原產(chǎn)生的抗體形成細(xì)胞的數(shù)目。 3．外周耐受 在外周免疫器官，T/B淋巴細(xì)胞對(duì)內(nèi)源性抗原或外源性抗原刺激產(chǎn)生的特異性不應(yīng)答。 四、問(wèn)答題 1．細(xì)胞因子的生物學(xué)功能主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面 2．APC與T細(xì)胞的相互作用主要包括哪幾個(gè)方面醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(四)參考答案 一、選擇題 1．C 2．D 3．B 4．A 5．B 6．D 7．C 8．B 9．B 10．D 二、名詞解釋 1．超抗原 某些抗原物質(zhì)，極低濃度即可激活機(jī)體2%～20%T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答，但又不同于絲裂原的作用，稱為超抗原。 3．自身免疫病免疫調(diào)節(jié)異常主要表現(xiàn)有 ① ， ② ， ③ ， ④ 。 32．一種破傷風(fēng)類毒素抗體(抗體1)能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反 應(yīng)；另一種破傷風(fēng)類毒素抗體(抗體2)不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)。 32．20世紀(jì)初，F(xiàn)orssman用豚鼠肝、脾、腎上腺等臟器制備的生理鹽水懸液免疫家兔獲得的抗體，除能與原來(lái)的相應(yīng)的臟器抗原反應(yīng)外，還可使綿羊紅細(xì)胞發(fā)生凝集，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是因?yàn)锳．可能綿羊紅細(xì)胞發(fā)生了自身凝集B．脈鼠某些組織與綿羊紅細(xì)胞之間存在共同抗原決定簇C．脈鼠與綿羊之間有完全相同的血型抗原D．脈鼠臟器在制備懸液過(guò)程中其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變E．體外實(shí)驗(yàn)中，綿羊紅細(xì)胞的抗原發(fā)生了改變 33．患者，男，30歲，受到多種細(xì)菌感染，并發(fā)現(xiàn)缺乏C3成分，那么在該患者中哪些由補(bǔ)體介導(dǎo)的功能將不會(huì)受到影響A. 裂解細(xì)菌B. 對(duì)細(xì)菌的調(diào)理C. 產(chǎn)生過(guò)敏毒素D. 產(chǎn)生中性粒細(xì)胞趨化因子E. 以上均不對(duì)答案：1．A 2．E 3．B 4．A 5．E 6．E 7．A8．A 9．C 10．E 11．B 12．B 13．D 14．B15．E 16．B 17．B 18．C 19．E 20．D 21．A22．D 23．C 24．E 25．D 26．E 27．A 28．C29．E 30．B 31．A 32．B 33．　醫(yī)學(xué)免疫學(xué)模擬試題(二)[A1型題] 以下每一考題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 1．實(shí)驗(yàn)動(dòng)物新生期切除胸腺后，淋巴結(jié)內(nèi)A．深皮質(zhì)區(qū)缺乏T細(xì)胞 B．生發(fā)中心生成受影響C．胸腺依賴區(qū)T細(xì)胞數(shù)目和生發(fā)中心均不受影響 D．深皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏，同時(shí)生發(fā)中心形成也受影響E．淺皮質(zhì)區(qū)無(wú)明顯影響 2．免疫對(duì)機(jī)體A．有利B．有害 C．有利又有害D．無(wú)利也無(wú)害E．正常情況下有利，某些條件下有害 3．IgMA．IgM在分子結(jié)構(gòu)上有鉸鏈區(qū)B．天然的血型抗體為IgMC．IgG的溶血作用比IgM強(qiáng)D．在個(gè)體發(fā)育中合成較晚E．血清中IgM由4個(gè)單體通過(guò)了鏈連成四聚體 4．IgGA．IgG以單體形式存在，廣泛分布于體液中B．IgG4固定補(bǔ)體的能力最強(qiáng)C．IgG半衰期相對(duì)較短D．為天然血型抗體E．不參與ADCC反應(yīng) 5．寄生蟲(chóng)感染時(shí)明顯水平升高的Ig是A．IgG B．IgAC．IgMD．IgDE．IgE 6．補(bǔ)體A．具有相應(yīng)受體B．具有抗感染作用C．經(jīng)典途徑成分包括C1—9D．體液補(bǔ)體抑制因子中包括H因子E．以上均正確 7．補(bǔ)體經(jīng)典途徑的成分包括A．C1qB．IgG1C．IL—2D．H因子E．B因子 8．具有過(guò)敏毒素作用的是A．G5aB．C1qC．C3D．I因子E．H因子 9．具有調(diào)理作用的是A．抗原B．抗原和補(bǔ)體C．抗體和補(bǔ)體D．補(bǔ)體E. 抗體 10．下列由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子是A．IL—2B．IFN—γ C．IL—4D．IL一10B．以上均是 11．最早發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子A．IGFβB．IFNC．SCFD．IL—10 B．LIF 12．下列英文縮寫(xiě)含義正確的是 A．EPO血小板生成素B．IL白細(xì)胞介素C．SCF腫瘤壞死因子D．TNF集落刺激因子 E．CSF干細(xì)胞生長(zhǎng)因子 13．漿細(xì)胞瘤和B細(xì)胞雜交瘤生長(zhǎng)因子是A．IFN—α、TNF一αB．TNF—α、IL—1 C．IL—IFN—γD．IL—6E．IL—IL—1 14．可使NK細(xì)胞成為L(zhǎng)AK細(xì)胞的是A．IL一1B．IL—2C．IL—3D．IFN—αE．IL—10 15．MHC—I類分子的功能A．為CD8+殺傷性T細(xì)胞的識(shí)別分子B．參與外源性抗原呈遞C．參與內(nèi)源性抗原呈遞D．A十BE．A十C 16. 在誘發(fā)同種免疫反應(yīng)中，免疫原性最強(qiáng)的細(xì)胞是A．T淋巴細(xì)胞B．富含HLA—PR抗原細(xì)胞C．多形核細(xì)胞D．肥大細(xì)胞E．紅細(xì)胞 17．編碼HLA④膿毒血癥 化膿性細(xì)菌侵入血流并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散到其他組織器官(肝、肺、腎)，產(chǎn)生新的化膿性病灶(2分)。(3分)3．①毒血癥 病原菌在局部組織中生長(zhǎng)繁殖后，病原菌本身不入侵血流，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流，到達(dá)易感的組織細(xì)胞，引起特殊的中毒癥狀(2分)．引起毒血癥的病原菌常見(jiàn)的有白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌(0．5分)．②菌血癥 病原菌由局部侵入血流，但未在血液中生長(zhǎng)繁殖，只是一時(shí)性或間斷性經(jīng)過(guò)血流，到達(dá)體內(nèi)適宜的組織器官后在生長(zhǎng)繁殖而致病(2分)。脊髓灰質(zhì)炎病毒也經(jīng)兩次病毒血癥到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。炎癥介質(zhì)作用主要表現(xiàn)為激肽樣作用、過(guò)敏毒素作用和趨化作用。5．單克隆抗體：通常指一株B淋巴細(xì)胞雜交瘤增生而形成的單一克隆細(xì)胞所產(chǎn)生(1分) 的一種高度均一(1分)、高度專一性(1分)的抗體(1分)．二、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共30分)1．A 2．E 3．C 4．C 5．D 6．E 7．C 8．E 9．E 10．E11．D 12．D 13．C 14．C 15．E 16．C 17．B 18．D 19．D 20．D21．C 22．D 23．D 24．E 25．E 26．D 27．D 28．A 29．D 30．C 三、填空題(每空1分，共20分)1．APC 樹(shù)突狀細(xì)胞 朗罕細(xì)胞2．MHC—Ⅱ MHC—13．G+ G4．紫外線消毒5．核心 衣殼 核衣殼6．機(jī)體抵抗力降低 苗群寄居部位改變 菌群失調(diào)7．抗病毒 抗腫瘤 免疫調(diào)節(jié)8．金黃色葡萄球菌9．甲型(HAV) 戊性(HEV)四、簡(jiǎn)答題：（每題l0分，共30分)1．(一)溶菌和溶細(xì)胞：細(xì)菌與相應(yīng)抗體結(jié)合后，可通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，在細(xì)菌表面形成膜攻擊復(fù)合物，造成細(xì)菌溶解(2分)。 2．L型細(xì)菌：失去細(xì)胞壁（1分）在高滲低脂條件下存活（2分）而呈現(xiàn)多形性的細(xì)菌（1分）。四、簡(jiǎn)答題：(每題10分，共30分) 。 6．正常菌群在____________、____________和____________條件下可轉(zhuǎn)化為條件致病菌。 2．CD4+T細(xì)胞識(shí)別抗原受___________分子限制；CD8+T細(xì)胞識(shí)別抗原受___________分子限制。 3．經(jīng)革蘭染色后，被染成紫色的為_(kāi)___________菌，而被染成紅色的為_(kāi)___________菌。 7．干擾素的生物學(xué)活性包括____________、____________和____________。 。3．鞭毛：是位于某些細(xì)菌表面（1分）的細(xì)長(zhǎng)而彎曲的絲狀物（2分），為細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官（1分）。(二)促進(jìn)中和及溶解病毒：病毒和相應(yīng)抗體結(jié)合后可激活補(bǔ)體，阻止病毒對(duì)易感細(xì)胞的吸附，此作用稱為中和作用。(3分)2．(1)局部播散：病毒僅在入侵局部的細(xì)胞與細(xì)胞間擴(kuò)散，引起局部感染。腮腺炎病毒