病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)-第三章-免疫學(xué)基礎(chǔ)-wenkub.com
2024-08-23 00:36 本頁面
【正文】 ?適應(yīng)性免疫特點(diǎn)是后天獲得，不能遺傳，有明顯的針對性、記憶性和個(gè)體差異，故又稱為獲得性免疫。 CD8+Tc能直接殺傷靶細(xì)胞； CD4+Th1能釋放淋巴因子，通過激活巨噬細(xì)胞、 NK細(xì)胞殺傷受感染的靶細(xì)胞 第五節(jié) 抗感染免疫 ，需 48～ 72小時(shí)發(fā)揮作用 用，如病毒、真菌、結(jié)核分枝桿菌、沙門氏菌、軍團(tuán)菌等 小 結(jié) ?抗感染免疫是機(jī)體抵抗病原生物感染的一系列防御功能，包括固有免疫和適應(yīng)性免疫。小兒血腦屏障發(fā)育不完善，因此，較成人更易發(fā)生顱內(nèi)感染 第五節(jié) 抗感染免疫 由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞共同組成。抗病毒、細(xì)菌的抗體及抗毒素主要為 IgG 五類免疫球蛋白的特性 第二節(jié) 免疫球蛋白 由五個(gè)單體構(gòu)成，分子量最大，稱為巨球蛋白 ? 主要分布于血液，占血清免疫球蛋白總量的 10％ ? IgM是個(gè)體發(fā)育過程中 最早合成和分泌的抗體 ，胚胎發(fā)育晚期的胎兒即能合成 IgM，故臍帶血中特異性 IgM水平升高，提示胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染 ? IgM也是初次體液免疫應(yīng)答 最早出現(xiàn)的抗體 ，血清中檢出特異性 IgM，則提示近期發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷 ? 天然的 ABO血型抗體為 IgM 第二節(jié) 免疫球蛋白 人體出生后 4～ 6個(gè)月開始合成， 12歲左右達(dá)成人水平 ? 分為血清型和分泌型兩種，血清型 IgA主要為單體，存在于血清中，占血清免疫球蛋白總量的 10％～ 15％ ? 分泌型 IgA（ SIgA） 廣泛分布于黏膜和外分泌液中，是機(jī)體局部黏膜抗感染的重要因素 ? 母親初乳中含有 SIgA，是獲得自然被動(dòng)免疫的重要途徑，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng) 第二節(jié) 免疫球蛋白 血清中含量很少，約占血清免疫球蛋白總量的％～ ％，是 B淋巴細(xì)胞的重要抗原受體，血液中的 IgD功能尚不清楚 約占血清中免疫球蛋白總量 ％，能與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞表面的 IgE的 Fc受體結(jié)合，引發(fā) I型超敏反應(yīng)。 ? 表位是抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，表位是決定抗原特異性的基礎(chǔ)。 抗原決定基 第一節(jié) 抗原 ? 如兩種抗原含有一種相同或相似的表位，能與同一抗體發(fā)生反應(yīng)，則這兩種抗原稱為 共同抗原 ? 抗體或效應(yīng) T細(xì)胞對具有相同或相似決定基的不同抗原的反應(yīng)，稱為 交叉反應(yīng) 抗原 A 抗血清 A 抗原 B 抗血清 B 第一節(jié) 抗原 （一）異物性 ①異種物質(zhì) ②同種異體物質(zhì) ③自身物質(zhì) （二）理化性狀 分子質(zhì)量一般在 l0kD以上，且分子量越大，含有抗原表位越多，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，則免疫原性越強(qiáng) 二、決定抗原免疫原性的條件 第一節(jié) 抗原 （一）微生物及其代謝產(chǎn)物 ? 微生物化學(xué)組成復(fù)雜，免疫原性較強(qiáng) ? 細(xì)菌的外毒素是毒性極強(qiáng)的蛋白質(zhì)，具有良好的免疫原性 ? 外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性，保留免疫原性稱為 類毒素 ? 注射類毒素，可使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體（即 抗毒素 ），能有效中和外毒素 三、醫(yī)學(xué)上重要的抗原 第一節(jié) 抗原 （二）動(dòng)物免疫血清 ? 臨床治療疾病使用的抗毒素，是將類毒素給馬注射，從馬血清中提取的 ? 抗毒素注入人體，可中和相應(yīng)的外毒素，起到防治疾病的作用 ? 此抗毒素是異種抗原，具有免疫原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗馬血清抗體，反復(fù)使用可引發(fā)超敏反應(yīng)， 故注射前應(yīng)做過敏試驗(yàn) （三）異嗜性抗原 存在于不同種屬之間的共同抗原稱異嗜性抗原。 抗原的基本特性 ①免疫原性：能刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答、產(chǎn)生抗體及效 應(yīng) T細(xì)胞的特性。 、抗體產(chǎn)生的規(guī)律、細(xì)胞免疫的作用。 。 。 。 。 。 ②抗 原 性：也稱免疫反應(yīng)性，抗原與其誘導(dǎo)產(chǎn)生的相 應(yīng)抗體或效應(yīng) T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的特性。 （四）同種異型抗原 （ 1） ABO血型抗原 （ 2） Rh血型抗原 (HLA) ? 主要組織相容性復(fù)合體（ MHC）是一組決定移植組織是 否相容、與免疫應(yīng)答密切相關(guān)、緊密連鎖的基因群 ? 人類主要組織相容性抗原稱為人類白細(xì)胞抗原（ HLA） 參與免疫應(yīng)答、移植排斥反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié) 第一節(jié) 抗原 （五）自身抗原 如甲狀腺球蛋白、精子、腦組織和眼晶體蛋白等 （六）腫瘤抗原 如黑色素瘤的抗原 指與某種腫瘤的發(fā)生有關(guān)，但不是該腫瘤細(xì)胞所特 有的抗原物質(zhì)。 ? 抗體或效應(yīng) T細(xì)胞對具有相同或相似決定基的
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