免疫學與病原微生物學復習重點-預覽頁
【正文】 斥“非己”而保護“自我”的過程。免疫原性指抗原特異性激活免疫細胞，使之增殖分化產(chǎn)生免疫應答產(chǎn)物的性能。抗原通過表位與T/B細胞表面的抗原受體（TCR/BCR）特異性結合，激活淋巴細胞，引起免疫應答，抗原也借抗原表位與抗體或效應T細胞發(fā)生特異性結合進而發(fā)揮免疫效應。胸腺依賴性抗原(TDAg)是激活B細胞產(chǎn)生抗體時需要Th細胞輔助的抗原。免疫球蛋白（Ig）是具有抗體活性或化學結構與抗體相似的活性球蛋白。在Ig的H鏈和L鏈近N端約110個氨基酸殘基的區(qū)域內(nèi)，其氨基酸序列變化較大，稱可變區(qū)（V區(qū)）VL和VH內(nèi)各含三個氨基酸序列變化非常大的區(qū)域，稱為高變區(qū)（HVR）。木瓜蛋白酶可使Ig在鉸鏈區(qū)水解成兩個Fab段和一個Fc段。C裂解片段成分：小片段為a，大片段為b（C2除外）。HLAⅠ類分子結合抗原肽的部位由重鏈的α1和α2兩個功能區(qū)組成。HLAⅡ類分子遞呈外源性抗原肽，供CD4+T細胞識別。PAMP通常為病原微生物所特有，一般不存在于宿主細胞表面。臨床常見疾?。核幬镞^敏性休克、血清過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、胃腸道過敏反應、蕁麻疹、特應性皮炎（濕疹）、血管神經(jīng)性水腫Ⅱ型超敏反應即細胞溶解型、細胞毒型超敏反應特點：IgG或IgM類抗體與靶細胞表面相應抗原結合后，在補體、吞噬細胞或NK細胞參與作用下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應，發(fā)作較快。常用于感染性疾病的緊急預防或治療。當人體免疫功能正常時，這些微生物對宿主無害，有些對人體還有利，是為正常微生物群，通常稱正常菌群正常菌群的生理作用：1??生物拮抗2??營養(yǎng)作用3??免疫作用4??保健作用機會致病菌 在某些情況下，正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡被打破后，原來不致病的正常菌群可引起疾病，成為機會致病菌消毒是殺死物體或環(huán)境中病原微生物的方法，并不一定能殺死細菌芽孢或非病原微生物滅菌是指殺死物體上所有微生物（包括殺滅細菌芽孢在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物）的方法無菌操作是指防止微生物進入機體或污染其他物品的操作技術，稱為無菌操作或者無菌技術第九章細菌學總論細菌的大小一般以微米為計量單位根據(jù)單個細菌外形不同可將細菌分為球菌、桿菌、螺形菌三種基本形態(tài)細菌的基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)及核質(zhì)細胞的特殊結構包括莢膜、鞭毛、芽孢等。F+菌可通過性菌毛將遺傳物質(zhì)（如R質(zhì)粒）傳遞給F菌，從而引起F菌某些性狀的改變芽孢是在一定的條件下，某些G+菌胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個折光性較強的圓形或卵圓形小體，是細菌的休眠體醫(yī)學上手術器械、敷料及注射器等的滅菌，應以殺死芽胞作為消毒滅菌是否徹底指標。有時致病菌在顯性或隱性感染后并未即從體內(nèi)消失，在體內(nèi)繼續(xù)存留一定時間，稱為帶菌狀態(tài)?？勺鳛轱L濕熱或急性腎小球腎炎的輔助診斷奈瑟菌屬是一群革蘭陰性雙球菌腦膜炎奈瑟菌又稱腦膜炎球菌，是流行性腦脊髓膜炎的病原菌嬰兒出生時，不論母親有無淋病，均以1%硝酸銀等藥物滴眼，以預防新生兒淋病性結膜炎的發(fā)生大腸桿菌與人類的關系1) 大腸桿菌是人類和動物腸道的重要正常菌群2) 某些血清型可引起1類胃腸炎3) 在環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學中糞便污染的衛(wèi)生學檢測指標4) 分子生物學和基因工程研究中的常用實驗材料沙門菌致病物質(zhì)包括侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素傷寒和副傷寒統(tǒng)稱腸熱癥，會引起兩次菌血癥，引起Ⅳ型超敏反應沙門菌主要在細胞內(nèi)生長繁殖，以細胞免疫為主肥達試驗協(xié)助傷寒和副傷寒的診斷志賀菌屬又稱痢疾桿菌各種志賀菌都具有強烈的內(nèi)毒素，內(nèi)毒素作用于腸黏膜，使其通透性增高，進一步促進內(nèi)毒素的吸收，引起發(fā)熱等癥狀，重者可出現(xiàn)中毒性休克等。如果核衣殼的外面有包膜和刺突，這類病毒稱為包膜病毒。分為：1) 慢性病毒感染（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）2) 潛伏性病毒感染（水痘帶狀皰疹病毒）3) 慢發(fā)病毒感染（HIV）病毒的致病性 1 病毒對宿主細胞的直接作用：1) 殺細胞效應2) 穩(wěn)定狀態(tài)感染3) 包涵體形成4) 細胞凋亡5) 基因整合與細胞轉化2 病毒感染的免疫病理作用：1) 體液免疫病理作用2) 細胞免疫病理作用3) 病毒感染對免疫系統(tǒng)的致病作用4) 病毒感染引起自身免疫病1 抗病毒免疫之固有免疫：干擾素：由病毒或其他干擾素誘生劑使人或動物細胞產(chǎn)生的一類糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)等多方面的生物活性IFN抗病毒活性的特點：1) 廣譜性2) 間接性3) 高活性4) 種屬特異性IFN抗病毒作用機制：IFN不能直接滅活病毒，但能誘導細胞合成抗病毒蛋白2 抗病毒免疫之適應性免疫：細胞免疫：機體對細胞內(nèi)病毒的清除，主要依靠細胞毒性T細胞(Tc)和輔助性T細胞（Th1）釋放的細胞因子體液免疫：中和抗體病毒的分離：1??動物接種2??雞胚培養(yǎng)3??細胞培養(yǎng)第十二章常見致病病毒人流感病毒分為A型（甲型）流感病毒屬、B型（乙型）流感病毒屬、C型（丙型）流感病毒屬。進入AIDS期的患者以出現(xiàn)多種機會性感染、罕見腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)疾患為主要表現(xiàn)目前尚未研制出有效的HIV疫苗目前治療HIV主張聯(lián)合用藥，稱為高效抗逆轉錄病毒治療，俗稱“雞尾酒”療法感染狂犬病毒的患者患有“恐水癥”十日觀察法：如果動物（主要包括貓和狗）在10天的觀察期內(nèi)仍保持健康，或經(jīng)可靠的實驗室用正確的診斷技術證實狂犬病陰性，則可終止處治（接種疫苗）
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