免疫學(xué)與病原微生物學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)-文庫吧在線文庫
【正文】 54即CD40L，在CD4+T細(xì)胞活化后表達(dá)，可與B細(xì)胞相應(yīng)受體CD40結(jié)合T細(xì)胞活化需要兩個(gè)信號(hào)：TCRCD3復(fù)合物識(shí)別抗原肽產(chǎn)生第一信號(hào)，協(xié)同刺激分子提供第二信號(hào)T細(xì)胞根據(jù)外周成熟T細(xì)胞膜分子表達(dá)類型，可分為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞根據(jù)功能不同，可分為輔助性T細(xì)胞（Th）、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CLT、Te)、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)CD4+Th細(xì)胞類別分泌細(xì)胞因子免疫效應(yīng)Th1ILIFNγ等介導(dǎo)細(xì)胞免疫Th2IL10等介導(dǎo)體液免疫B淋巴細(xì)胞BCR識(shí)別抗原，IGα、IGβ轉(zhuǎn)導(dǎo)BCR接受的抗原刺激信號(hào)B細(xì)胞活化需要雙信號(hào)，BCR與抗原結(jié)合產(chǎn)生第一信號(hào)，CD4+T細(xì)胞活化后，CD40L表達(dá)上調(diào)，與CD40相互作用，為B細(xì)胞活化提供第二活化信號(hào)第五章免疫應(yīng)答病原相關(guān)分子模式（PAMP）是一類或一群病原生物生存和致病所必需的、共有的、非特異性的、高度保守的分子結(jié)構(gòu)，主要包括甘露糖、脂多糖、磷壁酸、肽聚糖、細(xì)菌的鞭毛蛋白、病毒雙鏈RNA和酵母多糖等。HLA復(fù)合體位于人第6號(hào)染色體短臂上。Ig近C端L鏈的1/2及H鏈的3/4或4/5區(qū)域內(nèi)，氨基酸序列現(xiàn)對(duì)穩(wěn)定，稱為恒定區(qū)（C區(qū)）。第三章免疫分子抗體（Ab）是B細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的球蛋白，主要分布于血清等體液中，通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，介導(dǎo)體液免疫效應(yīng)。抗原表位是抗原分子中決定其特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，又稱抗原決定簇（AD）。免疫的三個(gè)功能：防御、自穩(wěn)、監(jiān)視免疫類型：固有性免疫又稱天然性免疫、非特異性免疫特點(diǎn)：先天具有、無特異性、無免疫記憶適應(yīng)性免疫又稱獲得性免疫特點(diǎn)：后天獲得、有特異性、有免疫記憶中樞免疫器官包括骨髓和胸腺骨髓功能：1) 骨髓是成人各類血細(xì)胞（包括免疫細(xì)胞）的發(fā)源地2) 骨髓是B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場所3) 骨髓是再次體液免疫應(yīng)答的場所胸腺功能：1) 胸腺是T淋巴細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的主要器官2) 胸腺是自身免疫耐受和維持的重要器官3) 免疫調(diào)節(jié)作用外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織MALT（黏膜相關(guān)淋巴組織）功能：1) 執(zhí)行黏膜局部免疫功能2) 分泌SIgA第二章抗原抗原（Ag）是指能與T/B細(xì)胞的抗原受體（TCR/BCR）特異性結(jié)合，使其活化、增殖和分化，產(chǎn)生免疫應(yīng)答產(chǎn)物（效應(yīng)淋巴細(xì)胞/抗體），并能與之特異性的結(jié)合的物質(zhì)。不同抗原具有相同的或相似的表位，這些抗原可互稱為共同抗原。膜型免疫球蛋白（m Ig）分布于B細(xì)胞表面，即B細(xì)胞表面抗原受體（BCR）；分泌型免疫球蛋白（s Ig）存在于血清和組織液等體液中，即通常所指的抗體。具有結(jié)構(gòu)高度均一、純度高、特異性強(qiáng)和效價(jià)高等特點(diǎn)。HLAⅠ類分子廣泛表達(dá)于體內(nèi)幾乎所有有核細(xì)胞表面HLAⅡ類分子分布相對(duì)局限，主要表達(dá)于樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞和單核/巨噬細(xì)胞等專職抗原提呈細(xì)胞。CD8+T細(xì)胞（CTL）發(fā)揮殺傷機(jī)制主要通過三種途徑：穿孔素——顆粒酶途徑、Fas/FasL途徑、TNF/TNFR途徑初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答特性的比較特性初次免疫應(yīng)答再次免疫應(yīng)答所需抗原量高低抗體產(chǎn)生的誘導(dǎo)期長短高峰濃度低高維持時(shí)間短長Ig類別主要為IgMIgG、IgA等親和力低高特異性低高第六章免疫病理超敏反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到某些抗原刺激，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的病理性免疫應(yīng)答。2015屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素能有效治療瘧疾獲爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)。2) 菌血癥：致病菌由局部侵入血流，但未在血中繁殖，只是短暫的一次性通過血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病，如傷寒早期有菌血癥期。內(nèi)毒素作用腸壁植物神經(jīng)，導(dǎo)致腸功能紊亂，腸蠕動(dòng)失調(diào)和痙攣，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀破傷風(fēng)梭菌菌體呈鼓槌狀，是本菌的典型形態(tài)特征破傷風(fēng)痙攣毒素是目前已知的主要致病物質(zhì)破傷風(fēng)防治原則1) 傷口處理2) 特異性預(yù)防3) 特異性治療4) 抗菌治療肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素是已知毒性最強(qiáng)的神經(jīng)性外毒素分枝桿菌抗酸染色呈紅色，為陽性結(jié)核分枝桿菌專性需氧，營養(yǎng)需求高，生長緩慢，可形成凸起、粗糙、不透明的米黃或者乳白色菜花樣菌落結(jié)核分枝桿菌抗干燥、抗酸堿、抗染料，對(duì)濕熱、紫外線、及75%乙醇敏感由牛型結(jié)核桿菌獲得減毒菌株，用于制備預(yù)防結(jié)核病的卡介苗（BCG）結(jié)核桿菌的致病作用可能與菌體成分特別是胞壁中大量脂質(zhì)有關(guān)抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫與Ⅳ型超敏反應(yīng)共存結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素來測定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否存在遲發(fā)型超敏反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)支原體是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，有高度多形態(tài)性，可通過細(xì)菌濾器，以二分裂式為主，生長慢，可引起非淋菌性尿道炎衣原體是一類寄生在真核細(xì)胞內(nèi)、有獨(dú)特發(fā)育周期、有細(xì)胞壁、革蘭染色陰性、呈圓形或橢圓形、可通過濾菌器的原核細(xì)胞型微生物沙眼衣原體可引起非淋菌性尿道炎蒼白密螺旋體蒼白亞種稱梅毒螺旋體，是梅毒的病原體霍亂腸毒素是目前已知的致瀉菌系中最強(qiáng)烈的毒素第十一章病毒學(xué)總論完整成熟的病毒顆粒稱為病毒體，是病毒在細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)形式，具有典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并具有感染性測量病毒體大小的單位為納米 病毒特點(diǎn)：1) 體積微小2) 結(jié)構(gòu)簡單3) 嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生4) 以
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