【正文】 性治療4) 抗菌治療肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素是已知毒性最強(qiáng)的神經(jīng)性外毒素分枝桿菌抗酸染色呈紅色，為陽性結(jié)核分枝桿菌專性需氧，營(yíng)養(yǎng)需求高，生長(zhǎng)緩慢，可形成凸起、粗糙、不透明的米黃或者乳白色菜花樣菌落結(jié)核分枝桿菌抗干燥、抗酸堿、抗染料，對(duì)濕熱、紫外線、及75%乙醇敏感由牛型結(jié)核桿菌獲得減毒菌株，用于制備預(yù)防結(jié)核病的卡介苗（BCG）結(jié)核桿菌的致病作用可能與菌體成分特別是胞壁中大量脂質(zhì)有關(guān)抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫與Ⅳ型超敏反應(yīng)共存結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否存在遲發(fā)型超敏反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)支原體是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，有高度多形態(tài)性，可通過細(xì)菌濾器，以二分裂式為主，生長(zhǎng)慢，可引起非淋菌性尿道炎衣原體是一類寄生在真核細(xì)胞內(nèi)、有獨(dú)特發(fā)育周期、有細(xì)胞壁、革蘭染色陰性、呈圓形或橢圓形、可通過濾菌器的原核細(xì)胞型微生物沙眼衣原體可引起非淋菌性尿道炎蒼白密螺旋體蒼白亞種稱梅毒螺旋體，是梅毒的病原體霍亂腸毒素是目前已知的致瀉菌系中最強(qiáng)烈的毒素第十一章病毒學(xué)總論完整成熟的病毒顆粒稱為病毒體，是病毒在細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)形式，具有典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并具有感染性測(cè)量病毒體大小的單位為納米 病毒特點(diǎn)：1) 體積微小2) 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單3) 嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生4) 以復(fù)制方式增殖病毒的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼。2015屠呦呦發(fā)現(xiàn)的青蒿素能有效治療瘧疾獲爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)。HLAⅠ類分子廣泛表達(dá)于體內(nèi)幾乎所有有核細(xì)胞表面HLAⅡ類分子分布相對(duì)局限，主要表達(dá)于樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞和單核/巨噬細(xì)胞等專職抗原提呈細(xì)胞。膜型免疫球蛋白（m Ig）分布于B細(xì)胞表面，即B細(xì)胞表面抗原受體（BCR）；分泌型免疫球蛋白（s Ig）存在于血清和組織液等體液中，即通常所指的抗體。免疫的三個(gè)功能：防御、自穩(wěn)、監(jiān)視免疫類型：固有性免疫又稱天然性免疫、非特異性免疫特點(diǎn)：先天具有、無特異性、無免疫記憶適應(yīng)性免疫又稱獲得性免疫特點(diǎn)：后天獲得、有特異性、有免疫記憶中樞免疫器官包括骨髓和胸腺骨髓功能：1) 骨髓是成人各類血細(xì)胞（包括免疫細(xì)胞）的發(fā)源地2) 骨髓是B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所3) 骨髓是再次體液免疫應(yīng)答的場(chǎng)所胸腺功能：1) 胸腺是T淋巴細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的主要器官2) 胸腺是自身免疫耐受和維持的重要器官3) 免疫調(diào)節(jié)作用外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織MALT（黏膜相關(guān)淋巴組織）功能：1) 執(zhí)行黏膜局部免疫功能2) 分泌SIgA第二章抗原抗原（Ag）是指能與T/B細(xì)胞的抗原受體（TCR/BCR）特異性結(jié)合，使其活化、增殖和分化，產(chǎn)生免疫應(yīng)答產(chǎn)物（效應(yīng)淋巴細(xì)胞/抗體），并能與之特異性的結(jié)合的物質(zhì)。第三章免疫分子抗體（Ab）是B細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的球蛋白，主要分布于血清等體液中，通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，介導(dǎo)體液免疫效應(yīng)。HLA復(fù)合體位于人第6號(hào)染色體短臂上。人工被動(dòng)免疫是通過給機(jī)體注射含有特異性抗體的免疫血清（如抗毒素）或細(xì)胞因子等制劑，使機(jī)體迅速獲得適應(yīng)性免疫。鏈球菌侵襲性酶包括透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶鏈球菌引起風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎，目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制為Ⅰ、Ⅲ超敏反應(yīng)肺炎鏈球菌引起人類大葉性肺炎鏈球菌溶血素O抗體（ASO）試驗(yàn)是用鏈球菌溶血素“O”作為抗原，檢測(cè)血清中ASO，如血清中ASO超過400單位有診斷意義。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，有著極廣的宿主范圍，多次引起世界性大流行血凝素（HA）主要作用：1. 介導(dǎo)病毒吸附和穿入宿主細(xì)胞2. 紅細(xì)胞凝集作用3. 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體神經(jīng)氨酸酶（NA）參與病毒的釋放與擴(kuò)散，有利于病毒的釋放和擴(kuò)散流感病毒的抗原性變異包括抗原性漂移和抗原性轉(zhuǎn)變兩種方式流感病毒的傳染源主要是患者，其次是隱性感染者，被感染的動(dòng)物也可能是一種傳染源呼吸道黏膜局部的SIgA抗體有阻斷病毒感染的作用血清中抗HA特異性抗體為中和抗體，有抗病毒感染、減輕病情的作用麻疹病毒用麻疹減毒活疫苗進(jìn)行免疫接種風(fēng)疹病毒可經(jīng)垂直感染引起胎兒先天性畸形脊髓灰質(zhì)炎病毒的防治原則：滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗和口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗都是三價(jià)混合疫苗，免疫后都可獲得抗三個(gè)血清型脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的免疫力A組輪狀病毒是世界范圍內(nèi)嬰幼兒童腹瀉最重要的病原體，是引起嬰幼兒死亡的主要原因之一HAVHAV對(duì)理化因素有較強(qiáng)的抵抗力主要通過糞口途徑傳播甲型肝炎為自限性疾病，預(yù)后良好，一般不傳變?yōu)槁愿窝缀吐詳y帶者抗HAVIgM是甲型肝炎新近感染的標(biāo)志；抗HAVIgG的檢測(cè)主要用于了解既往感染史或流行病學(xué)調(diào)查HAV的防治原則是預(yù)防接種有減毒活疫苗和滅活疫苗HBV有三種不同形態(tài)的顆粒：大球形顆粒、小球性顆粒、管形顆粒大球形顆粒具有完整成熟的HBV顆粒，又稱Dane顆粒HBV最敏感的動(dòng)物是黑猩猩，常用于HBV致病機(jī)制的研究和疫苗效果及安全性檢測(cè)HBV的抵抗力很強(qiáng)。殺滅芽胞的最可靠方法是高壓蒸汽滅菌法細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件1) 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)2) 溫度3) 酸堿度4) 氣體細(xì)菌個(gè)體一般以簡(jiǎn)單的二分裂方式進(jìn)行無性繁殖，繁殖一代需要20~30分鐘外源性感染致病菌來自：1) 患者2) 帶菌者3) 病畜和帶菌動(dòng)物內(nèi)源性感染來自寄居于體內(nèi)的正常菌群和體內(nèi)存在的病原體傳播方式：