【正文】 和數(shù)量的微生物。3) 敗血癥：致病菌侵入血流后，在血中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀，如高熱、皮膚和黏膜瘀斑、肝脾腫大等。無包膜病毒的核衣殼就是病毒體，也稱裸露病毒。gp41為跨膜蛋白，可促進(jìn)病毒包膜與宿主細(xì)胞膜的融合R5:CD4+CCR5X4:CD4+CXCR4R5X4:CD4+CCR5/CXCR4HIV傳播途徑1) 性傳播2) 血液傳播3) 垂直傳播致病性表現(xiàn)為CD4+T細(xì)胞減少所致的免疫功能低下CD4+T細(xì)胞是HIV感染的主要靶細(xì)胞典型AIDS期 此期從病人血中能穩(wěn)定檢出高水平的HIV，一般以患者血中CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)200個(gè)/μL作為AIDS的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。病毒結(jié)構(gòu)有三種對(duì)稱型：1) 螺旋對(duì)稱型2) 20面體立體對(duì)稱型3) 復(fù)合對(duì)稱型、遺傳和變異典型的復(fù)制周期可分為吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配、成熟和釋放七個(gè)相互聯(lián)系的階段病毒感染的傳播方式包括垂直傳播和水平傳播病毒感染的常見傳染源:，病毒攜帶者 該宿主稱為帶菌者。用革蘭染色可將細(xì)菌分為革蘭陽性（G+）菌（紫色）和革蘭陰性（G）菌（紅色）兩大類革蘭陽性菌細(xì)胞壁主要由肽聚糖和磷壁酸組成革蘭陰性菌細(xì)胞壁主要由肽聚糖和外膜組成在某些情況下，細(xì)菌的細(xì)胞壁合成受到抑制或破壞時(shí)，細(xì)菌并不一定死亡，只是不能維持固有的形狀，呈多形性，此稱為細(xì)胞壁缺陷型或L型中介體是細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲形成的囊狀或管狀結(jié)構(gòu)，多見于革蘭陽性菌。臨床常見疾?。狠斞磻?yīng)（常見ABO血型不符的輸血）、新生兒溶血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、抗基底膜性腎小球腎炎和風(fēng)濕性心肌炎Ⅲ型超敏反應(yīng)即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)特點(diǎn)：抗原與相應(yīng)抗體（IgG、IgM）結(jié)合形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物臨床常見疾?。篈rthurs反應(yīng)、類Arthurs反應(yīng)、血清病、免疫復(fù)合物性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡Ⅳ型超敏反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是由致敏淋巴細(xì)胞再次接觸相同抗原出現(xiàn)的以單個(gè)淋巴細(xì)胞（單核細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞）浸潤為主的炎性損傷Ⅳ型超敏反應(yīng)屬細(xì)胞免疫應(yīng)答，與抗體和補(bǔ)體無關(guān)，而與效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均與抗體有關(guān)，Ⅳ型與T細(xì)胞有關(guān)臨床常見疾病：肺空洞、干酪樣壞死、接觸性皮炎第七章免疫學(xué)應(yīng)用人工主動(dòng)免疫是通過給機(jī)體接種疫苗等抗原性物質(zhì)誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答，產(chǎn)生特異性抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)胞，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。細(xì)胞因子是免疫細(xì)胞和其他細(xì)胞經(jīng)刺激后合成分泌低分子量可溶性蛋白質(zhì)，具有多種生物學(xué)活性。補(bǔ)體激活途徑：1) 經(jīng)典途徑2) 旁路途徑3) MBL激活途徑抗原抗體復(fù)合物又稱為免疫復(fù)合物（IC），是經(jīng)典途徑最主要的激活劑。該區(qū)即為與抗原表位互補(bǔ)結(jié)合之部位，又稱互補(bǔ)決定區(qū)（CDR）。胸腺非依賴性抗原(TIAg)是激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)無需Th細(xì)胞輔助的抗原。免疫反應(yīng)性指抗原與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的特性。免疫原性指抗原特異性激活免疫細(xì)胞，使之增殖分化產(chǎn)生免疫應(yīng)答產(chǎn)物的性能。胸腺依賴性抗原(TDAg)是激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)需要Th細(xì)胞輔助的抗原。在Ig的H鏈和L鏈近N端約110個(gè)氨基酸殘基的區(qū)域內(nèi)，其氨基酸序列變化較大，稱可變區(qū)（V區(qū)）VL和VH內(nèi)各含三個(gè)氨基酸序列變化非常大的區(qū)域，稱為高變區(qū)（HVR）。C裂解片段成分：小片段為a，大片段為b（C2除外）。HLAⅡ類分子遞呈外源性抗原肽，供CD4+T細(xì)胞識(shí)別。臨床常見疾?。核幬镞^敏性休克、血清過敏性休克、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、胃腸道過敏反應(yīng)、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）、血管神經(jīng)性水腫Ⅱ型超敏反應(yīng)即細(xì)胞溶解型、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)特點(diǎn)：IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞或NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)，發(fā)作較快。當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，這些微生物對(duì)宿主無害，有些對(duì)人體還有利，是為正常微生物群，通常稱正常菌群正常菌群的生理作用：1??生物拮抗2??營養(yǎng)作用3??免疫作用4??保健作用機(jī)會(huì)致病菌 在某些情況下，正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡被打破后，原來不致病的正常菌群可引起疾病，成為機(jī)會(huì)致病菌消毒是殺死物體或環(huán)境中病原微生物的方法，并不一定能殺死細(xì)菌芽孢或非病原微生物滅菌是指殺死物體上所有微生物（包括殺滅細(xì)菌芽孢在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物）的方法無菌操作是指防止微生物進(jìn)入機(jī)體或污染其他物品的操作技術(shù)，稱為無菌操作或者無菌技術(shù)第九章細(xì)菌學(xué)總論細(xì)菌的大小一般以微米為計(jì)量單位根據(jù)單個(gè)細(xì)菌外形不同可將細(xì)菌分為球菌、桿菌、螺形菌三種基本形態(tài)細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、芽孢等。有時(shí)致病菌在顯性或隱性感染后并未即從體內(nèi)消失，在體內(nèi)繼續(xù)存留一定時(shí)間，稱為帶菌狀態(tài)。如果核衣殼的外面有包膜和刺突，這類病毒稱為包膜病毒。進(jìn)入AIDS期的患者以出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性感染、罕見腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)疾患為主要表現(xiàn)目前尚未研制出有效的HIV疫苗目前治療HIV主張聯(lián)合用藥，稱為高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，俗稱“雞尾酒”療法感染狂犬病毒的患者患有“恐水癥”十日觀察法：如果動(dòng)物（主要包括貓和狗）在10天的觀察期內(nèi)仍保持健康，或經(jīng)可靠的實(shí)驗(yàn)室用正確的診斷技術(shù)證實(shí)狂犬病陰性，則可終止處治（接種疫苗）