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2025-05-11 02:47本頁(yè)面
【正文】 療措施 利尿劑限制水分限制電解質(zhì)維持營(yíng)養(yǎng)供給熱量預(yù)防和治療高血鉀糾正酸中毒 預(yù)防和控制感染血液凈化高鉀治療原則 停用一切含鉀的藥物 減低血清鉀：輸注碳酸氫鈉輸注葡萄糖溶液及胰島素對(duì)于腎功能不全，可用葡萄糖酸鈣、乳酸鈉、葡萄糖、胰島素緩慢靜滴口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂透析 對(duì)抗心律失常，靜注葡萄糖酸鈣 引起局麻藥中毒的原因 局麻藥過(guò)量誤入血管血液豐富部位注射，未加入縮血管藥物病人機(jī)體狀態(tài)不良全身麻醉的并發(fā)癥 呼吸系統(tǒng)：嘔吐與誤吸、呼吸道梗阻、急性肺不張、通氣不足 循環(huán)系統(tǒng)：低血壓、高血壓、心律失常、心跳驟停 體溫異常：高熱、低溫 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：麻醉蘇醒延遲、昏迷硬膜外麻醉的并發(fā)癥： 穿破硬脊膜 全脊椎麻醉 血壓下降 呼吸抑制 脊神經(jīng)根損傷 導(dǎo)管拔出困難或折斷 硬膜外血腫 破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn) 潛伏期平均610日。典型的橫紋肌痙攣收縮，最初嚼?。嘈Γ?，以后順次面肌、頸項(xiàng)?。ń枪磸垼?、背肌、四肢肌、膈肌和肋間肌。② 聲光、震動(dòng)、觸摸、均能誘發(fā)。④ 病人神志始終清楚，一般無(wú)高熱。病程一般3—4周。切口愈合的類型 甲－－甲級(jí)愈合：愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)乙－－乙級(jí)愈合：有炎癥反應(yīng)，未化膿丙－－丙級(jí)愈合：切口化膿傷口愈合類型： 一期愈合: 通常指創(chuàng)口小、清潔、無(wú)感染、不產(chǎn)生或少產(chǎn)生肉芽組織的愈合，如外科切口的愈合。需經(jīng)肉芽組織填補(bǔ)缺損的組織，然后才能愈合。 麻醉前用藥的作用和用藥分類作用：①鎮(zhèn)靜、催眠②鎮(zhèn)痛③抑制腺體分泌④抑制不良反射⑤ 降低術(shù)后惡心嘔吐分類：安定鎮(zhèn)靜藥: 安定、氟哌啶、咪唑安定、異丙嗪等催眠藥：苯巴比妥、戊巴比妥等抗膽堿能藥: 阿托品、東莨菪堿鎮(zhèn)痛藥: 嗎啡、杜冷丁、芬太尼組織修復(fù)的基本過(guò)程炎癥反應(yīng) 組織增生和肉芽形成傷口收縮與瘢痕形成等滲性缺水的病因病因：消化液的急性喪失：如腸外瘺、大量嘔吐；體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)：如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷等。以急性腎小管壞死多見(jiàn) 腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥 導(dǎo)管性并發(fā)癥：氣胸、神經(jīng)血管損傷、導(dǎo)管栓子、靜脈栓塞、空氣栓塞、感染、敗血癥 代謝性并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、氮質(zhì)血癥 肝損害及膽汁淤積： 燒傷的治療原則保護(hù)燒傷病區(qū)，防止和清除外源性污染防治低血容量性休克預(yù)防局部和全身性感染促使創(chuàng)面早日愈合，盡量減少瘢痕增生所造成的功能障礙防治器官并發(fā)癥 腫瘤的治療方法 Ⅰ期以手術(shù)切除治療為主輔以化療。Ⅲ期綜合治療:術(shù)前、中、后加放化療。 手術(shù)治療化學(xué)療法放射治療內(nèi)分泌治療免疫治療中醫(yī)中藥治療生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRM)腫瘤的局部表現(xiàn)：腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻、轉(zhuǎn)移癥狀MODS的預(yù)防措施 提高復(fù)蘇質(zhì)量，及早糾正低血容量、組織地灌流和缺氧； 防治感染； 及早處理最先發(fā)生功能障礙的器官，阻斷連鎖反應(yīng)； 盡可能改善全身情況 維護(hù)腸粘膜屏障功能 免疫調(diào)理SIRS的臨床表現(xiàn) 體溫 ＞38 ℃ 或＜36 ℃ 心率 ＞90次/分鐘 呼吸 ＞20次/分鐘或PaCO2 ＜32mmHg 白細(xì)胞計(jì)數(shù) ＞12109/L或＜4 109/L或未成熟 粒細(xì)胞＞10%膿毒癥及相關(guān)情況的診斷依據(jù)菌血癥：血培養(yǎng)陽(yáng)性膿毒癥：臨床有感染證據(jù)；全身有炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)膿毒綜合征：血培養(yǎng)可陽(yáng)性臨床有膿毒癥的依據(jù)合并器官灌流不足的任一表現(xiàn)：低氧血癥；血乳酸水平超過(guò)正常上限；少尿、尿量＜25ml/h；精神、神志狀況改變等臨床麻醉的分類 全身麻醉：麻醉藥通過(guò)吸入、靜脈、肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、反射抑制、肌肉松弛、。分為吸入麻醉和靜脈麻醉。 分為：局部浸潤(rùn)麻醉、表面麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯。分為：蛛網(wǎng)膜腔下腔阻滯、硬膜外阻滯、脊麻硬膜外聯(lián)合阻滯復(fù)
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