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2025-03-21 02:47 本頁面
【正文】 能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。休克的治療原則：去除病因，恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進心臟功能，恢復(fù)正常代謝（1） 一般緊急治療盡快控制活動性大出血保護呼吸道通暢保持病人安靜，減少搬動增加靜脈回心血量，減輕呼吸負擔(dān)保暖、吸氧 （2） 補充血容量：抗休克的根本措施補充已喪失量+擴大的毛細血管床容量根據(jù)監(jiān)測指標，調(diào)節(jié)輸液量和速度，先晶后膠，晶膠并重（3） 積極處理原發(fā)?。ㄋ模┘m正酸堿平衡失調(diào)（5） 心血管活性藥物的應(yīng)用（6） 改善微循環(huán)皮質(zhì)類固醇和其他藥物的作用寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。3. 休克傷員應(yīng)在傷情穩(wěn)定后清創(chuàng)，如有活動性內(nèi)出血，應(yīng)在抗休克同時手術(shù)止血。治療：預(yù)防性使用低分子肝素，間斷氣袋加壓下肢，口服華法林，高危聯(lián)合應(yīng)用多種方法。部分裂開，按具體情況而定4. 肺不張：病因：支氣管阻塞，恒定于潮氣量呼吸，導(dǎo)致功能性氣體交換面積丟失，肺彈性回縮力減弱，表面活性物質(zhì)減少診斷：老年、體弱患者；吸煙史，有肺氣腫；早期發(fā)熱、呼吸和心率增塊；肺部體征；白細胞↑、二氧化碳分壓↑、氧分壓↓；胸部X線檢查預(yù)防：術(shù)前鍛煉；戒煙；利痰；術(shù)后避免限制呼吸的固定；防止誤吸治療；鼓勵深呼吸、協(xié)助咳嗽治療：化痰－－霧化吸入；輔助吸痰；支氣管插管，氣管切開；應(yīng)用抗生素5. 尿路感染：病因：尿潴留診斷：膀胱刺激征；腎區(qū)疼痛，發(fā)冷、發(fā)熱；白細胞增高；尿常規(guī)：出現(xiàn)紅細胞、膿細胞；尿培養(yǎng)：革蘭氏陰性桿菌預(yù)防：防止和及時處理尿潴留治療：維持充分尿量；保持排尿通暢；應(yīng)用有效抗生素；留置尿管時，可沖洗膀胱 6. 下肢深靜脈血栓形成：病因：靜脈壁損傷，血流緩慢，血液凝固性增高。開胸心臟按壓操作方法 ： 切口位于左側(cè)第5肋間，起于胸骨左緣2cm處，止于左腋前線 ；將心臟托于掌心 ，除拇指以外的四指握住心。提高生活質(zhì)量初期復(fù)蘇的步驟和方法 迅速有效恢復(fù)生命器官的血流灌注和供氧。急癥手術(shù)：最短時間內(nèi)迅速手術(shù)，進行必要的術(shù)前準備。 分為：局部浸潤麻醉、表面麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯。 手術(shù)治療化學(xué)療法放射治療內(nèi)分泌治療免疫治療中醫(yī)中藥治療生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRM)腫瘤的局部表現(xiàn)：腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻、轉(zhuǎn)移癥狀MODS的預(yù)防措施 提高復(fù)蘇質(zhì)量，及早糾正低血容量、組織地灌流和缺氧； 防治感染； 及早處理最先發(fā)生功能障礙的器官，阻斷連鎖反應(yīng)； 盡可能改善全身情況 維護腸粘膜屏障功能 免疫調(diào)理SIRS的臨床表現(xiàn) 體溫 ＞38 ℃ 或＜36 ℃ 心率 ＞90次/分鐘 呼吸 ＞20次/分鐘或PaCO2 ＜32mmHg 白細胞計數(shù) ＞12109/L或＜4 109/L或未成熟 粒細胞＞10%膿毒癥及相關(guān)情況的診斷依據(jù)菌血癥：血培養(yǎng)陽性膿毒癥：臨床有感染證據(jù)；全身有炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)膿毒綜合征：血培養(yǎng)可陽性臨床有膿毒癥的依據(jù)合并器官灌流不足的任一表現(xiàn)：低氧血癥；血乳酸水平超過正常上限；少尿、尿量＜25ml/h；精神、神志狀況改變等臨床麻醉的分類 全身麻醉：麻醉藥通過吸入、靜脈、肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、反射抑制、肌肉松弛、。以急性腎小管壞死多見 腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥 導(dǎo)管性并發(fā)癥：氣胸、神經(jīng)血管損傷、導(dǎo)管栓子、靜脈栓塞、空氣栓塞、感染、敗血癥 代謝性并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、氮質(zhì)血癥 肝損害及膽汁淤積： 燒傷的治療原則保護燒傷病區(qū)，防止和清除外源性污染防治低血容量性休克預(yù)防局部和全身性感染促使創(chuàng)面早日愈合，盡量減少瘢痕增生所造成的功能障礙防治器官并發(fā)癥 腫瘤的治療方法 Ⅰ期以手術(shù)切除治療為主輔以化療。抑制腺體分泌④鎮(zhèn)靜、催眠②需經(jīng)肉芽組織填補缺損的組織，然后才能愈合。病程一般3—4周。② 聲光、震動、觸摸、均能誘發(fā)。器官系統(tǒng)功能障礙：休克、腎衰、呼
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