外科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(精)-wenkub.com
2025-04-14 00:23 本頁(yè)面
【正文】 能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。 11 關(guān)節(jié)脫位的診斷？ 答:⑴外傷史⑵除外局部腫脹、疼痛、功能障礙，有以下特征：①肘部明顯畸形，肘關(guān)節(jié)周徑增加，前臂縮短②肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位③肘后失去正常三角關(guān)系④肘前方可觸及肱骨遠(yuǎn)端，肘后方可觸及尺骨鷹嘴。 11骨折延遲愈合、不愈合和畸形 愈合的概念? 答:骨折延遲愈合：經(jīng)治療，超過一般愈合所需的時(shí)間，骨折斷端仍然未出現(xiàn)骨折連接；骨折不愈合：經(jīng)治療，超過一般愈合的時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間，仍然達(dá)不到骨性愈合；骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未達(dá)到功能復(fù)位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。影響因素：①外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向②肌肉的牽拉③骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體的牽拉，可致骨折分離移位④不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。④孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路梗阻引起急性完全性梗阻無尿時(shí)及時(shí)施行手術(shù)。 10膀胱腫瘤的診斷？ 答:無痛性肉眼血尿；影像學(xué)檢查:B超、IVP、CT和MRI；膀胱鏡檢查。 10尿道損傷治療原則有哪些?(5分 答:①引流尿液，解除尿潴留②多個(gè)皮膚切口，引流尿外滲部位③恢復(fù)尿道的連續(xù)性④防止尿道狹窄及尿瘺⑤防治休克。多見于女性多次分娩或產(chǎn)傷者。全程血尿提示出血部位在膀胱及其以上部位。第一期：只在排便時(shí)出血，痔塊不脫出于肛門外；第二期：排便時(shí)痔塊脫出肛門外，排便后自行還納；第三期：痔脫出于肛門外需用手輔助才可還納：第四期：痔塊長(zhǎng)期在肛門外，不能還納或還納后又立即脫出。 9急性胰腺炎非手術(shù)治療方法有哪些？ 答:①禁食，胃腸減壓②補(bǔ)液，防治休克③鎮(zhèn)痛解痙④抑制胰腺分泌⑤營(yíng)養(yǎng)支持⑥抗生素使用⑦中藥⑧腹腔灌洗。 9何謂消化道大出血，常見病因？ 答:一次失血達(dá)800ml以上或占總循環(huán)血量的20%。 8簡(jiǎn)述行膽囊切除時(shí)，膽總管探查術(shù)的指征？ 答: ①有梗阻性黃疸性，此次發(fā)作有明顯黃疽者；②手術(shù)中捫到膽總管內(nèi)有結(jié)石，蛔蟲者；③術(shù)中膽道適影顯示有膽管結(jié)石者；④術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，直徑；⑤術(shù)中膽總管穿刺抽出膿血者。 8什么是夏科氏三聯(lián)癥？ 答:腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸。 8門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的手術(shù)治療方式及其優(yōu)缺點(diǎn)？ 答:⑴門體分流①非選擇性，止血效果好，但肝性腦病發(fā)生率高，日后肝移植困難②選擇性，優(yōu)點(diǎn)是肝性腦病發(fā)生率低。 8原發(fā)性肝癌的診斷要點(diǎn)及治療方式？ 答:肝炎肝硬化病史，典型癥狀：肝區(qū)疼痛，進(jìn)行性肝腫大；AFP；影象學(xué)(B超、CT、MRI、肝動(dòng)脈造影；肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查等。 7肝臟Couinaud分段及Glisson系統(tǒng)？ 答:肝臟Couinaud分段：以肝靜脈及門靜脈在肝內(nèi)分布將肝分為八段。 7右半及左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、病理及伴梗阻時(shí)處理有何不同？ 答:右半以腫塊型為主，以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主。 7急性闌尾炎的鑒別診斷？ 答:①胃十二指腸潰瘍穿孔②右側(cè)輸尿管結(jié)石③婦產(chǎn)科急腹癥④急性腸系膜淋巴結(jié)炎⑤其它。②急性化膿性闌尾炎：闌尾腫脹明顯，漿膜充血，表面有膿性滲出物，病變深達(dá)肌層和漿膜的闌尾全層，腔內(nèi)可積膿，臨床癥狀和體征典型，可形成局限性腹膜炎。梗阻后腸壁不再吸收腸內(nèi)消化液。C級(jí)：僅切除原發(fā)灶和部分轉(zhuǎn)移灶，有腫瘤殘余。 6什么是胃癌根治術(shù)(D2和擴(kuò)大根治術(shù)？ 答[img=]外科學(xué)基本知識(shí)簡(jiǎn)答120題(答案 雯雯的天空不落淚 雯雯的天空不落淚的博客[/img]2：包括周圍正常組織的胃部分或全部切除、第二站淋巴結(jié)完全清除者。 6胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥？ 答:出血、吻合口破裂或十二指腸殘端破裂、梗阻(輸入襻、輸出襻、吻合口梗阻或胃排空障礙。 6胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥？ 答:嚴(yán)重并發(fā)癥：急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻。 60、胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制如何？ 答:①幽門螺桿菌感染②胃酸分泌過多③非甾體類抗炎藥與黏膜屏障損害。 5脾破裂的診斷指標(biāo)？ 答:外傷史、失血征、腹膜炎體征、抽出不凝固血液，移動(dòng)性注音陽(yáng)性。絞窄性疝：嵌頓不能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后完全阻斷。小充盈缺損、小龕影、黏膜增粗紊亂、管壁僵硬。 4簡(jiǎn)述活動(dòng)性胸腔出血的明顯征象有哪些？ 答:①休克；②閉式引流每小時(shí)200ml，持續(xù)3小時(shí)；③Hb持續(xù)下降；④胸穿不凝血液，X線胸腔陰影增大。③抗休克治療：給氧、輸血、補(bǔ)液等。 4乳房的淋巴引流有哪四個(gè)途徑？ 答:①乳房外側(cè)和上部淋巴液引流向腋窩淋巴結(jié)；②乳房?jī)?nèi)側(cè)淋巴液引流向內(nèi)乳淋巴結(jié)；③乳房皮下淋巴液可引流向?qū)?cè)乳房；④乳房深部淋巴液可流向肝臟。⑤頭痛嘔吐等其它顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。國(guó)際通用格拉斯哥昏迷分級(jí)記分法，總分越低，意識(shí)障礙或腦損傷越重。④廣泛腦挫裂傷雖無顱內(nèi)血腫，但是保守治療情況下出現(xiàn)腦疝或ICP大于4kpa、臨床癥狀惡化者。病理上沒有肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。②鼻、口咽部出血和/或腦脊液耳鼻漏。④早期患側(cè)瞳孔短時(shí)間縮小，繼之逐漸散大對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)瞳孔亦逐漸散大。導(dǎo)致顳葉鉤回通過小腦幕切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn)，稱為小腦幕切跡疝。 3顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？ 答:顱內(nèi)壓增高的三主征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。 3癌癥三級(jí)止痛的基本原則是什么？ 答:①最初用非嗎啡類藥，效果不明顯時(shí)追用嗎啡類藥，仍不明顯時(shí)換為強(qiáng)嗎啡類藥，如仍不明顯，考慮藥物以外的治療；②從小劑量開始，視止痛效果漸增量；③口服為主，無效時(shí)直腸給藥，最后注射給藥；④定期給藥。 何謂腫瘤的TNM分期？ 答:T指原發(fā)腫瘤，N指淋巴結(jié)，M為
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1