【正文】 rvice從病理推拿臨床談高血壓及乳房病變。林醫(yī)生工作室提供風(fēng)濕病專家介紹、風(fēng)濕病咨詢。北京安貞醫(yī)院呼吸科肺氣腫的研究動態(tài)，治療方法，資料檢索等。中國呼吸臨床面向支氣管哮喘及相關(guān)呼吸道疾病患者的專業(yè)網(wǎng)站，內(nèi)容有：哮喘常識、患者園地、研究進(jìn)展、濰坊哮喘病醫(yī)院特色治療體系和產(chǎn)品介紹，專家論壇與論文精選、醫(yī)學(xué)雜志薈萃、醫(yī)學(xué)資料檢索和相關(guān)新聞發(fā)布等。心血管呼吸內(nèi)科CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REHABILITATION MEDICINE（季刊 1992年10月創(chuàng)刊），主辦單位：中國康復(fù)醫(yī)學(xué)回心血管病專業(yè)委員會，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院，福建省康復(fù)醫(yī)學(xué)會心臟導(dǎo)航普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、為心血管病人提供服務(wù)。北京市宣武區(qū)椿樹醫(yī)院血液病治療中心JOURNAL OF CLINICAL HEMATOLOGY（雙月刊 1988年3月創(chuàng)刊），主辦單位：同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)血液病研究所，北京醫(yī)科大學(xué)血液病研究所石家莊平安醫(yī)院、博士血液研究所研究宗旨為將基礎(chǔ)研究工作與臨床心腦血管血栓性疾病及其它出凝血性疾病的預(yù)防、治療及病情監(jiān)控工作緊密結(jié)合。戰(zhàn)東中醫(yī)內(nèi)科診所CHINESE JOUGNAL OF HEMORHEOLOGY（季刊）。中華血液學(xué)雜志世界腸胃病血雜志社主辦，提供醫(yī)學(xué)信息，科研動態(tài)等。乙肝免費咨詢專家Chinese Journal of Infectious Diseases，主辦：中華醫(yī)學(xué)會。為患有孤獨癥的兒童提供早期干預(yù)訓(xùn)練及學(xué)前教育指導(dǎo)，為孤獨癥兒童的家長提供家庭訓(xùn)練指導(dǎo)及培訓(xùn)。兒科專家王楓網(wǎng)上診所美國麻醉科學(xué)委員會專門事務(wù)小組和美國兒科學(xué)會麻醉分部兒童心臟手術(shù)登記處的介紹。婦產(chǎn)科與兒科疾病簡介醫(yī)學(xué)生園地、兒科常見病、兒童保健等欄目馬偕紀(jì)念醫(yī)院小兒心臟科美國兒科學(xué)會是一個擁有5,0000名兒科專家的組織，旨在促進(jìn)嬰兒、青少年、壯年的健康、安全、。、常見疾病診治、繼續(xù)再教育、及專業(yè)相關(guān)知識。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所荷蘭的該研究中心致力于精神病的流行、精神分裂癥、郁悶癥等的研究。孤癖癥資料〈English〉網(wǎng)絡(luò)中關(guān)于孤癖的一系列資源。精神疾病包括藥物的藥理、藥代動力學(xué)及藥物的適應(yīng)征、禁忌征精神醫(yī)學(xué)園地美國禮來亞洲公司新一代抗精神病藥再普樂(Zyprexa)的最新研究及臨床應(yīng)用動向。臺灣精神醫(yī)學(xué)網(wǎng)介紹神經(jīng)精神疾病的醫(yī)學(xué)常識，為腦病患者提供診斷、治療及咨詢服務(wù)。豐富、權(quán)威而實用的母嬰相關(guān)信息，育兒專家免費專業(yè)咨詢，免費寶寶個人主頁，與他人共享育兒經(jīng)驗。超聲助產(chǎn)術(shù)講述有關(guān)胎兒發(fā)育、分娩、產(chǎn)痛、無痛分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)和麻醉等相關(guān)知識。婦產(chǎn)科健康咨詢區(qū)一個開放的咨詢中心，其中包括婦科問題。智慧型婦產(chǎn)科學(xué)多媒體教學(xué)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境提供婦產(chǎn)科健康知識咨詢。北醫(yī)皮膚病圖譜含有皮膚、美容醫(yī)學(xué)介紹及皮膚知識問答集。臺灣線上皮膚科教學(xué)系統(tǒng)提供常見性病的常識，診斷，以及正確的性行為觀念。、帕金森病及肌張力不全等相關(guān)咨訊?？祻?fù)之路專治小兒腦癱、小腦萎縮、腦萎縮、中風(fēng)后遺癥等腦病?！痉祷仨敹恕俊狙劭茖W(xué)】(共26條)Eye66眼科醫(yī)生的電子郵局。心靈之窗由協(xié)和眼科專家分析典型、疑難及易誤診眼科病例。眼科熱線眼科相關(guān)專業(yè)站點查詢。中國眼科醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)學(xué)術(shù)交流，技術(shù)動態(tài)。奧比斯(亞洲)眼科飛機(jī)醫(yī)院有關(guān)運(yùn)動眼科問題的站點。美國國家眼科協(xié)會探討兒童眼科學(xué)及斜視問題。重慶眼庫提供口腔疾病知識以及口腔疾病相關(guān)網(wǎng)站鏈接。”東方健齒具有國際水準(zhǔn)的專業(yè)齒科診所?？谇会t(yī)生－學(xué)海有牙由口腔專業(yè)人員提供的口腔預(yù)防保健知識。麗齒網(wǎng)向您介紹牙科常見的陷阱、患者誤區(qū)、牙科收費、網(wǎng)上牙病咨詢、大量牙科專業(yè)圖片等等。臺灣牙醫(yī)聯(lián)合網(wǎng)包括優(yōu)良診所推薦，口腔保健專欄，問題及牙醫(yī)師交流站等。網(wǎng)路牙醫(yī)實驗診所介紹口腔病知識,架起醫(yī)患之間的橋梁,加強(qiáng)醫(yī)生之間的交流。牙科醫(yī)師工作室牙病咨詢，口腔常識，網(wǎng)上口腔診所，口腔專業(yè)期刊和站點，個人口腔檔案個人管理及專家建議，網(wǎng)絡(luò)口腔會員制度，醫(yī)學(xué)軟件，醫(yī)患聊天及留言等。中國口腔網(wǎng)口腔醫(yī)學(xué)垂直門戶網(wǎng)站，提供整體個性化服務(wù)。周堯鍵牙醫(yī)網(wǎng)奧爾頓康復(fù)健康體系包括下屬康復(fù)醫(yī)院、基金會、社區(qū)服務(wù)公司等?？祻?fù)之路介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)，康復(fù)治療方法，腦卒中、脊髓損傷、腦外傷、骨關(guān)節(jié)疾病、疼痛的自我康復(fù)和家庭康復(fù)知識。中國河南新鄭市第三人民醫(yī)院含簡介及相關(guān)訊息。阿拉巴馬運(yùn)動訓(xùn)練聯(lián)合會運(yùn)動、健康、中醫(yī)、養(yǎng)身、,運(yùn)動營養(yǎng)研究中心主辦，普及運(yùn)動醫(yī)學(xué)及運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)專業(yè)知識，運(yùn)動保健品的開發(fā)與研制。主管單位：四川省科學(xué)技術(shù)協(xié)會，主辦單位：四川省生理科學(xué)會 心理社會生理學(xué)在線中國科學(xué)院上海生理研究所簡介。1． 肛管直腸周圍膿腫常并發(fā)（）A．肛瘺B．外痔血栓形成C．?dāng)⊙Y D．肛竇炎2．門脈高壓癥常見的原因為（）A． 肝腫瘤B． 慢性肝炎C． 肝硬化D． 門靜脈主干先天性畸形3．不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是（）A． 乳頭狀腺癌B． 濾泡狀腺癌C．髓樣癌 D．未分化癌4．最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A． 股疝B． 直疝C． 難復(fù)性疝D(zhuǎn)． 切口疝5．腰椎間盤突出最重要的體征是（）A． 椎旁壓痛B． 棘突間壓痛C． 直腿抬高實驗（+），加強(qiáng)實驗（+）D． 腰椎側(cè)突畸形6．為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應(yīng)首選的檢查是（）A． 胸腔穿刺術(shù)B． 胸部X線檢查C． 胸腔超聲波檢查D． 胸腔血管造影檢查7．多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A． 急性腎衰竭B． 成人型呼吸窘迫綜合征C． 急性肝衰竭D． 應(yīng)激性潰瘍8．急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（）A． 癤B． 癰C． 膿性指頭炎D． 急性蜂窩織炎9．多種原因引起的休克都有一個共同點（）A．有效循環(huán)血量銳減B． 脈壓縮小C．血壓下降D． 中心靜脈壓下降10．適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是（）A．%～3%碘酊B．75%酒精C．%苯扎溴銨D．10%甲醛二、判斷題：（本大題共10小題，每小題2分，共20分）金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。（）血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)。（）乳腺CT檢查分辨率高，增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)約2mm的小癌灶及腫大的區(qū)域淋巴結(jié)。（）對于穿孔時間在24小時以內(nèi)胃潰瘍穿孔病人，腹腔內(nèi)炎癥和胃十二指腸壁水腫較輕，如一般情況可，可行徹底性手術(shù)。（）妊娠期闌尾炎應(yīng)以手術(shù)治療為主。（）三、簡答題（本大題共3小題，每小題10分，共30分）1．無菌術(shù)概念。于一天前進(jìn)食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，伴有上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇，下肢屈曲疼痛減輕。）無肌緊張，實驗室檢查：尿正常，109/L，中性88% 1． 診斷？2． 診斷依據(jù)是什么？ 3． 治療原則：參考答案一、選擇題1A 2C 3D 4A 5C 6B 7B 8C 9A 10C二、判斷題 1√ 2 3 4√ 5√ 6 7 8 9√ 10√三、簡答題1針對感染來源所取的綜合預(yù)防措施包括：1)滅菌法、抗菌法 2)一定的操作規(guī)則 3)一定的管理制度1)膽道疾病 2)過量飲酒 3)十二指腸液反流 4)創(chuàng)傷原因 5)胰腺血液循環(huán)障礙6)其它因素：感染、藥物因素等。掌握手術(shù)人員、手術(shù)區(qū)的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中無菌原則。二、重點和難點重點是灌輸無菌的觀念和基本概念。三、講授的內(nèi)容和要點無菌術(shù)的發(fā)展史。術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中無菌原則。四、參考書籍、裘法祖主編《黃家駟外科學(xué)》第六版，人民衛(wèi)生出版社，、外文詞匯asepsis無菌術(shù)，sterilization滅菌（法），disinfection 消毒（法），operating room（OR）手術(shù)室六、復(fù)習(xí)思考題名詞解釋：無菌術(shù)，消毒，滅菌法。試述術(shù)中無菌原則。：輸血并發(fā)癥的診斷、治療。（2）增加血液攜氧功能。（4）增加機(jī)體免疫力和凝血功能。（2）貧血或低蛋白血癥。（4）凝血功能異常。（1）自體輸血的三種方法；（2）自體輸血的優(yōu)點；（3）自體輸血的適應(yīng)癥和禁忌癥。（1）右旋糖酐；（2）6%羥乙基淀粉代血漿；（3）6%羥乙基淀粉電解質(zhì)平衡代血漿；（4）血定安等。五、參考書籍和文獻(xiàn)，P927~980六、外文詞匯transfusion 輸血，infusion 輸液，blood groups 血型，serum 血漿七、復(fù)習(xí)思考題 ？？如何預(yù)防和處理？第五章 外科休克 [目的要求]熟悉外科休克的病因和病理生理變化掌握休克的臨床表現(xiàn)掌握外科休克病人的診斷和治療 [講授內(nèi)容]外科休克的病因和基本病理生理變化低血容量休克和感染性休克病理變化特點和臨床特點休克的診斷和治療方法 [外文詞匯] 休克（Shock）低血容量性休克(hypovolemic shock)感染性休克（septic shock）全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）[思考題]休克的基本病理變化是什么？休克的診斷要點和治療原則如何？ [自學(xué)內(nèi)容]休克的分類、休克的特殊監(jiān)測指標(biāo) [教學(xué)時數(shù)]2個學(xué)時。掌握急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、急性腎功能衰竭（ARF）的病理生理。了解多器官功能障礙綜合征的診斷指標(biāo)及血氣分析在成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）中的診斷意義。難點：MODS的預(yù)防和ARDS早期診斷。四、理論部分教學(xué)方法大課講授和學(xué)生自學(xué)相結(jié)合。2．掌握局麻藥常用劑量及常見小手術(shù)局麻技術(shù)。4．掌握局麻藥毒性反應(yīng)的癥狀、預(yù)防和正確處理。6．掌握經(jīng)口腔氣管插管技術(shù)7．了解麻醉前準(zhǔn)備的必要性和麻醉中觀察病人的重要性。9．熟悉常用神經(jīng)阻滯的實施原則。11．了解麻醉的概念和臨床任務(wù)。二、重點和難點重點：麻醉前準(zhǔn)備和用藥、常用局麻藥物的劑量、局麻藥毒性反應(yīng)的處理。三、教學(xué)內(nèi)容緒論麻醉前病人的評估、準(zhǔn)備和用藥(一般講授)常用的全身麻醉藥物特點（一般講授）氣管內(nèi)插管術(shù)（詳細(xì)講授）局部麻醉藥物的特點、用量（重點講授）局麻藥無的不良反應(yīng)發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)和處理（詳細(xì)講授）椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎(chǔ)（詳細(xì)講授）常見椎管內(nèi)麻醉和椎管內(nèi)麻醉的常見并發(fā)癥（一般講授）四、理論部分的教學(xué)方法 課堂講授和錄像教學(xué)相結(jié)合五、見習(xí)（一）必須見到連續(xù)硬膜阻滯和局部麻醉的操作演示（二）方法：手術(shù)室直接觀察一例連續(xù)硬膜阻滯麻醉的操作過程和用藥手術(shù)室或病房小手術(shù)室參觀局部浸潤麻醉的操作方法第八章 重癥檢測治療和復(fù)蘇一、目的和要求1．掌握心跳呼吸停止的及時確診。2．熟悉人工呼吸及心臟按壓的原理。4．了解復(fù)蘇的概念及其社會意義。6．了解腦復(fù)蘇的意義及處理原則。了解疼痛的生理及止痛門診工作性質(zhì)。2．疼痛治療的常用方法。愈合情況 術(shù)后切口并發(fā)癥 三、教學(xué)內(nèi)容重點講解手術(shù)前準(zhǔn)備1）一般準(zhǔn)備2）特殊準(zhǔn)備詳細(xì)講解手術(shù)后處理 1）一般護(hù)理 2）臥位3）活動和起床 4）飲食和輸液5）拆線及切口愈合記錄 6）引流物的處理一般講解1）術(shù)后各種不適的處理2）手術(shù)并發(fā)癥的處理（1）手術(shù)后出血（2）切口感染（3）切口裂開（4）肺不張（5）尿路感染四、理論部分教學(xué)方法采用大課講授為主，輔以自學(xué)和具體病例討論五、見習(xí)通過對新住院需要手術(shù)治療病人的討論，進(jìn)一步加強(qiáng) 方法：床邊詢問病人并進(jìn)行病例分析第十一章 外科病人的營養(yǎng)代謝一、目的要求1．熟悉手術(shù)對人體代謝的影響2．掌握外科病人的營養(yǎng)需要和營養(yǎng)支持療法的臨床應(yīng)用二、重點難點營養(yǎng)狀態(tài)的評估創(chuàng)傷后患者代謝的變化腸內(nèi)腸外營養(yǎng)的實施和并發(fā)癥三、教學(xué)內(nèi)容一般講解1）禁食時機(jī)體代謝的改變2）創(chuàng)傷或感染時機(jī)體代謝的改變 3）病人營養(yǎng)狀態(tài)的判定重點講解外科病人的營養(yǎng)補(bǔ)充1）胃腸道營養(yǎng)（1）管飼飲食（2）要素飲食2）全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）（1）適應(yīng)癥（2）營養(yǎng)液（3）并發(fā)癥（4）注意事項四、理論部分的教學(xué)方法 采取教師輔導(dǎo)下的自學(xué)方式五、見習(xí)床邊學(xué)習(xí)病人營養(yǎng)的補(bǔ)充第十二章 外科感染一、目的要求掌握外科感染的分類2．熟悉外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原則3．掌握軟組織急性化膿性感染的診斷和處理原則 4．熟悉敗血癥和膿血癥的診斷和處理原則 5．了解破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療 6．熟悉抗菌藥物在外科感染中的應(yīng)用二、重點難點三、教學(xué)內(nèi)容1．一般講解1）外科感染的分類2）外科感染的病因3）外科感染的病程演變4）外科感染的預(yù)防2．詳細(xì)講解1）外科感染的臨床表現(xiàn)2）外科感染的診斷3）外科感染的治療、局部療法和全身療法4）破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療5）抗菌藥物的選擇3．重點講解1）軟組織的急性化膿性感染（癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎、膿腫）2）敗血癥和膿血癥（1）臨床表現(xiàn)（2）診斷（3）治療四、理論部分的教學(xué)方式 大課講授和自學(xué)相結(jié)合五、見習(xí)（一）必須見到的病種：癰、癤、甲溝炎（二）到外科或急診外科門診觀看具體病人第十三章 創(chuàng)傷一、目的要求掌握創(chuàng)傷分類、病理、急救、轉(zhuǎn)送和處理原則熟悉軟組織損傷的診斷和處理熟悉開放性軟組織損傷的診斷和處理二、重點難點創(chuàng)傷的分類、病理、并發(fā)癥創(chuàng)傷的診斷和治療三、教學(xué)內(nèi)容一般介紹創(chuàng)傷的概念與分類重點講解創(chuàng)傷的病理： 1）創(chuàng)傷性炎癥、2）全身性反應(yīng)3）創(chuàng)傷修復(fù)重點講解創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)1）局部表現(xiàn)2）全身表現(xiàn)3）并發(fā)癥重點講解創(chuàng)傷的診斷、治療