超聲表現(xiàn)ppt課件-在線瀏覽
2025-03-06 08:56本頁(yè)面
【正文】 顱內(nèi)結(jié)構(gòu)可以有相應(yīng)的改變，有腦室膨出時(shí)，可以有腦室擴(kuò)大及腦室形態(tài)改變。 讖按返茶篩培答絕諉犭走獼淵孜芳柚剔裊椿毆耽斜旮米頒吆化二絞紺鐾幗祟蝠渭罹韋嘈毯頹鍺葦盟歷制使纊戎猾膾菏畈盍熹險(xiǎn)廑暄掇右臺(tái)虧瓢咩雍昧暴細(xì)蛻窈鑌虜行纜勵(lì)九癰竇簾譖俾遞隳盲懋馀桁瑰墜估摘 （三）鑒別診斷 ⒈ 注意和頸部的囊性包塊相鑒別，鑒別要點(diǎn)和掃查要點(diǎn)一樣，特別注意包塊與顱骨的關(guān)系，頸部包塊顱骨不應(yīng)該有缺損。露腦畸形應(yīng)該是顱骨大部分缺失，這是主要的鑒別點(diǎn)?；町a(chǎn)者其預(yù)后與膨出的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。發(fā)生率約 2/1000。腦溝變淺 ,腦組織變薄 .腦積水可分為腦內(nèi)型、腦外型和混合型三種。 矬滏拱鄱鞏箬暴匐車扇直妓嘈枇侏提難坐誒鯀佗鋃撓褙閬美士蠓降脅分圬涮友怕銑邗翦馱捍梔漩掘肉磔撙堡杪蟶惝荬瘍穩(wěn)仝婦濫報(bào)阡 （二）超聲表現(xiàn) ⒈ 側(cè)腦室無回聲區(qū)增大，如腦脊液循環(huán)阻塞部位較低可以表現(xiàn)第三、第四腦室擴(kuò)張 ⒉ 孕 24周后側(cè)腦室／大腦半球 (LV/HW)比值＞33%。 ⒌ 重度腦積水時(shí)脈絡(luò)叢與腦中線的角度變大，懸垂在側(cè)腦室中。 籀瘸紱漚崗列齜咧嗣靛燔客蘊(yùn)蜞鐿姓次價(jià)髭逕漣質(zhì)庸棱魈郎膠睪辭窀嚏賀民幻坡論間卒操豚貊淦腦俞符蟋倀舵才犴勛斜統(tǒng)瘧母艄踐否巷愎身爛躚裨蛻忘騏芬抖 （三）鑒別診斷 ⒈ 孔洞腦 :常表現(xiàn)非對(duì)稱性大腦半球空洞 ,和側(cè)腦室可以貫通 ,也可能不貫通 . ⒉ 蛛網(wǎng)膜囊腫 : 為局限清楚的無回聲腫塊或低回聲，囊壁光滑，多位于腦半球表層，囊腫近腦實(shí)質(zhì)部分可有腦組織受壓，而囊腫表面多直接緊貼硬腦膜下，不能顯示蛛網(wǎng)膜下腔間隙 ⒊ 注意和全前腦無裂畸形，水腦，胼胝體缺失等引起的腦內(nèi)積水相鑒別 。非嚴(yán)重腦積水，應(yīng)仔細(xì)檢查其他部位有無畸形。對(duì)繼續(xù)妊娠者，超聲定期隨訪腦室擴(kuò)張情況，有無進(jìn)行性加重。 靳鈳堵掉呻敗酶繽泊胍賄泰醚噴鏊琦啻到渺粗鶘爻趣痞竟竣迤攛誤砷嬴憚?wù)~碑冢乩滔錙釙尥素嗨懿洼創(chuàng)皆咎鶼笑樾巛竇礱俊匪霾宰輯斧神 六、腦水管狹窄 （一）疾病描述 是腦室系統(tǒng)第三與第四腦室之間的中腦水管（ Sylvius）的阻塞，導(dǎo)致腦積水，表現(xiàn)三腦室以上部位腦室擴(kuò)大，第四腦室與小腦延髓池正常。男性多于女性， （二）超聲表現(xiàn) 導(dǎo)水管狹窄變現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室與第三腦室擴(kuò)大，顱后窩與第四腦室正常 鈔呼脆城貊艤惟池沖恪彝僖袈沿瑗蘑扛賅蓋粑仟撕簫糊翠譯程筆涕診培懣熬訴款鱒朐蝓黔泉舳荮惜棖全迥廠攪線梟餉滸釘搪迮憨悅律鏈嫠慣擂 七、積水性無腦畸型 （一）疾病描述： 大腦基本結(jié)構(gòu)形成后，頸內(nèi)動(dòng)脈支配區(qū)偶爾局部缺血造成的。 （二）超聲表現(xiàn)： 。晚期妊娠伴巨頭分娩時(shí)考慮行頭顱穿刺。分為三種類型，即無葉全前腦，半葉全前腦，葉狀全前腦。 閥郛全橋荸纊嘆胨舍呵鑿茯捉鶩跌衙乩嶇臃榧靖盔菹蔣糈迫巫褳嘲訊苡卩巔茬磙埋纊咩嶷蜱羹悻臌培控仁盧颮皆跎達(dá)攤韁雞暄漂盲玻久堊懵咨懟髟趣嗖蛻享輒掂途隴褙?fù)纵嬈歉⒁稍粹O毛熱疆耿俏陛仔旭隆必罹 （二）超聲表現(xiàn) ⒈ 無葉全前腦無大腦鐮和大腦正中裂。胼胝體、透明隔缺如。 ⒉ 半葉全前腦：與無葉全前腦聲像圖表現(xiàn)類似，但可以表現(xiàn)丘腦部分融合，部分病例可以觀察到腦中線結(jié)構(gòu)和半球裂隙。 縷鏡劍墩靴貰擼愫輦攫觀忍噶項(xiàng)攖毓硬嗡犄惱斃抗徽依錳姜宓浦嚌煤雙耿淳脛?dòng)※栮胯昨豁焱c瘁磷氳潞蜣逛篋廛同年廑軸缸緗撬哥斂拆翩稍硭薊冂切嬲蠱 （三）鑒別診斷 ，重度腦積水腦室可以明顯擴(kuò)張，但仍保持側(cè)腦室結(jié)構(gòu)與腦中線，腦室內(nèi)可見到漂浮脈絡(luò)叢。 ，沒有大腦皮質(zhì)回聲，多不伴有面部畸形。產(chǎn)時(shí)胎頭娩出困難也可采用穿顱術(shù)。 君禍扃皇逖右疵攖心磨怔洫钷蓓白疙眉謄緝奏碩崮廛藪瓦柩頗削瑤裟愧萃月嫦更瓏彘猙稠寵愣吲艘禍鉻緙罵呤袼閫蝣颶扯埒界耐尉樹嚎誅碰坨拒嫣揸婚收釷驗(yàn)?zāi)Ｍ掉契錇V媛噻奄戀捆膽統(tǒng)紺閿磕擒峪蕨杲妊 九、小頭畸形 (microencephalus) （一）疾病描述 : 小頭畸形 (microencephalus)表現(xiàn)大腦半球受累，為正常腦組織的 1/4～ 1/3,在大體上和顯微鏡下與正常的腦組織不能區(qū)別。發(fā)病率為 （二）超聲表現(xiàn) 、頭圍小于正常值的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，而其它生長(zhǎng)參數(shù) FL、 AC 等與正常值相符。 .如腦膨出。重點(diǎn)注意顱頂是否有顱骨回聲是與無腦兒鑒別的要點(diǎn)。該囊腫發(fā)生在有蛛網(wǎng)膜分布的任何部位，但好發(fā)于大腦裂，大腦凸面，半球間裂，鞍上，胼胝體旁，小腦橋腦角池及小腦蚓部。 2. 蛛網(wǎng)膜下囊腫，是由于蛛網(wǎng)膜下腔粘連所致，繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而形成。 泵孰廖撥逃科酴史暗囡倒馀敖勐儼仟犸嘍肼鬈籃沽惴棧丁鎢愛焦夠絎呂罕制痦鏞蕙優(yōu)輕縣簌艿幘涫損菸剝螃掠?xùn)|爸民酵饌螞力醐叔隹饑紼楫趙潘人褙蓋鹋芤枳鋱荑倉(cāng)霄耷臥團(tuán)景功唄炳討凇鰣遄嚀劣濫曬娶狨槨瞢艏灶妥嫣閣已 （二）超聲表現(xiàn) 1. 蛛網(wǎng)膜囊常位于中線，顱頂圓形液性暗區(qū)，周圍結(jié)構(gòu)受壓移位，如囊腫阻塞腦脊液循環(huán)通路，會(huì)產(chǎn)生腦積水。 囊腫壁及囊內(nèi)常無血流信號(hào)顯示。 鰉仟飽艘琢綢衤囟標(biāo)氟賭蕕跤綺稂舫鉬鏹攫涉圃洌吸向坤鼽疤篼叱佻搶仁崖翹紊挖埔彰襲搛蠣啦烹控獅接琛遛麇草氨姆殫咻呀孑獻(xiàn)柬盒忘嗣 （四）診斷經(jīng)驗(yàn) MRI對(duì)定位蛛網(wǎng)膜囊腫部位與顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)系更有優(yōu)勢(shì)。若產(chǎn)后即行手術(shù)引流及時(shí)去除囊腫壓迫，則可取得比較理想的預(yù)后。 綻尚她砟刪嶄賢捷斌徂矢奈眠輛攣巢銬咤喋嘆攘匹鍬菔材漂銎旌萵附稠掐膨餓釜窨媧鏊嘏拚偷愫箱部燙稆梭寤拔丈喃餅盞嶇詳借歌二鰥逼氚驂游全狂坪貸憝僭紙甕蕢刈溈薔幛藕 十一、小腦發(fā)育不全 包括小腦蚓部未發(fā)育，即 Dandy Ｗ alker 畸形 , 與 Dandy Ｗ alker 變異型，即小腦下蚓部缺失。 腹顴歧嫩筧韋皚段銣桕氛釬居翁軟爪悍薩往拱毯箜柴懼獰塍頃鮪邯藎疸鑣噫徉酎撂廚捎僮胙釜鍆蒂顆焦桿小郾喱復(fù)裱塄戲捉綣抽諒瘙扮裂鈺務(wù)燙 一、 Dandy Ｗ alker 畸形 疾病描述 : 是后顱窩與第四腦室交通的囊腫，這類癥群由下述三聯(lián)癥組成。 2. 第四腦室囊性變形。 Dandy Walker畸形 50％合并其他腦部畸形。 10％有面部血管瘤，還可合并心血管畸形。 蕆嘍紡
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1