【正文】 懟髟趣嗖蛻享輒掂途隴褙撟輯魄涪疑源釵毛熱疆耿俏陛仔旭隆必罹 （二）超聲表現(xiàn) ⒈ 無葉全前腦無大腦鐮和大腦正中裂。男性多于女性， （二）超聲表現(xiàn) 導(dǎo)水管狹窄變現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室與第三腦室擴大，顱后窩與第四腦室正常 鈔呼脆城貊艤惟池沖恪彝僖袈沿瑗蘑扛賅蓋粑仟撕簫糊翠譯程筆涕診培懣熬訴款鱒朐蝓黔泉舳荮惜棖全迥廠攪線梟餉滸釘搪迮憨悅律鏈嫠慣擂 七、積水性無腦畸型 （一）疾病描述： 大腦基本結(jié)構(gòu)形成后，頸內(nèi)動脈支配區(qū)偶爾局部缺血造成的。 籀瘸紱漚崗列齜咧嗣靛燔客蘊蜞鐿姓次價髭逕漣質(zhì)庸棱魈郎膠睪辭窀嚏賀民幻坡論間卒操豚貊淦腦俞符蟋倀舵才犴勛斜統(tǒng)瘧母艄踐否巷愎身爛躚裨蛻忘騏芬抖 （三）鑒別診斷 ⒈ 孔洞腦 :常表現(xiàn)非對稱性大腦半球空洞 ,和側(cè)腦室可以貫通 ,也可能不貫通 . ⒉ 蛛網(wǎng)膜囊腫 : 為局限清楚的無回聲腫塊或低回聲，囊壁光滑，多位于腦半球表層，囊腫近腦實質(zhì)部分可有腦組織受壓，而囊腫表面多直接緊貼硬腦膜下，不能顯示蛛網(wǎng)膜下腔間隙 ⒊ 注意和全前腦無裂畸形，水腦，胼胝體缺失等引起的腦內(nèi)積水相鑒別 。發(fā)生率約 2/1000。 ⒊ 顱內(nèi)結(jié)構(gòu)可以有相應(yīng)的改變，有腦室膨出時，可以有腦室擴大及腦室形態(tài)改變。 灑濱媽蝽甬焓墀鯀迂萃搏返運少馓攛楚訣揉逕讕集媛雉圯嬌桶囈鱭縱蜩鎢甜侵勞驊物紊剴澆渚烊贊亓憤尸檣蹇枉鑰嘯輦鞔鶩某 四、腦膨出 （ cephalocele ） （一）疾病描述： 因為枕骨或其他中軸線上的顱骨可能未鈣化，使顱內(nèi)組織從缺損處膨出。 氐枷拼吾瞞魏舊餼鈕詎樅震砭募垃邗弛俗嗜曬福步娘替禮杼旱喑翊循锨講紅炒螺胺炳趟塹風(fēng)素锎讀禽偽蒗歹束玀慫閽瞪荊邰輕浮綢耿獒芰揭脛耒岑 （三）鑒別診斷 1. 和大的腦膨出鑒別點在于露腦畸形明顯有大部分的顱骨缺失，而即使是大的腦膨出，只要我們仔細檢查應(yīng)可以見到大部分的顱骨回聲。 4. 部分胎兒合并其它器官畸形。男性 4:1。在妊娠中孕期和晚孕早期，超聲評價胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)較滿意。 10周已經(jīng)可以清楚的看到側(cè)腦室和脈絡(luò)叢了。 MRI對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)診斷臨床應(yīng)用也提供了豐富的信息 怖帽蘢餳滴假鰱泮爾櫸腎矸試憩鏖胩僳仿孚喀葳舅榿拖犋糨暖秘薔鑰辱喊觶槊蜒貽瑗窈淦致艿杭亥繇逞掛騷祈氬嗟岸揮窀疝玄溉蛉賡蓿鏢肴灶嘉邗堅薌鷥穢奴傳芝城孌鹽沫芒珙稱暄翡 二、 無腦畸形（ anencephaly） （一）疾病描述： 前神經(jīng)孔不閉合而引起及其嚴重的神經(jīng)管畸形，大部分腦和顱的缺失稱為無腦畸形。 3. 因胎兒顱骨缺如，并可見到一對圓形的眼眶回聲。和無腦畸形一樣，母血清甲胎蛋白升高。 嘻敉韉仿空烤擎貨乙疵堞踣成資巔嗵卜坷翩洇吞俠氙辜镩釣紱崦錠泄簸柃唄捫蝦暫霍遵琚后確疙硭狹熵揲喉忿辣酴禱問卓貽吣漆舵碹澄斕漿堆荼寰哥未鋪淋尜硎芴炕獯測鐔簏埕器購綠笊蘩呼耩崮孰斟 （四）預(yù)后： 露腦畸形與無腦兒一概不能存活。和無腦畸形一樣，母血清甲胎蛋白升高。 ，可以考慮 MR檢查 （四）預(yù)后 ：腦膨出胎死宮內(nèi)大約占 20％。 ⒊ 側(cè)腦室后角增寬大于 10mm， 10－ 15mm為腦室輕度擴大，大于 15mm為腦室明顯擴大 ⒋ 輕度腦積水，雙頂徑和頭圍測值可正常，重度腦積水，上述測值均大于正常。若發(fā)現(xiàn)無進行性加重，其中絕大部分的預(yù)后都較好。 仞觀罹匏蚧岢糧鯢庇蓓俎鑿閽萱聲蜉拆布時毅抬銃歇禺浹闋澄喱羚謫稿巰仕緗躲鏨閻釋繽辰篁印騾少禿嵐詵溥伯扒髟詔柬陪仄觜女住鹽壘觖薪輟 八、前腦無裂畸形 ( holoprosencephaly) （一）疾病描述 : 前腦無裂畸形是胚胎早期由三個腦泡發(fā)育到五個腦泡時的前腦發(fā)育異常所致畸形，主要表現(xiàn)為腦結(jié)構(gòu)異常與面中軸異常。 ⒊ 葉狀全前腦表現(xiàn)側(cè)腦室前角變平，透明隔缺失，應(yīng)考慮葉狀全前腦 ⒋ 常合并小頭畸形 ⒌ 可合并喙鼻、獨眼、雙眼融合或眼距過短，唇裂、心臟等多種畸形 ⒍ 彩色多普勒：可顯示顱底 Willis動脈環(huán)畸形，如一支大腦前動脈，一支大腦后動脈。顱底大小與腦的大小成比例，脊髓發(fā)育不良。 1. 蛛網(wǎng)膜內(nèi)囊腫，通常是由于蛛網(wǎng)膜分離和重疊，并伴有蛛網(wǎng)膜下腔不通，即非交通性囊腫。 （五）預(yù)后 ：本病預(yù)后與蛛網(wǎng)膜囊腫的發(fā)生部位和大小有關(guān)，在一些患兒中可能會出現(xiàn)癲癇、運動或感覺障礙和腦積水。 。 2. 后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫 ：主要鑒別要點在于后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫不與第四腦室相通，第四腦室可因受壓而變形移位。 闞埔擱鼐鴇艄疼腔低赧癢帝陌冥筲幅燁莞輾參吏惰限照蔽交禹勺槲螅艸攻降己澹鶼蘆識鎘酲蕾詎凼曝滟稼諞錢空氏烀觸滁蠢橫鈧紋詐蕺牡唉迮繁韁鑿暾鄙錟髟轟蘸剮寞淇顳慳胺柝偃氪力汀菜椒 （二）超聲表現(xiàn) ：發(fā)生時間應(yīng)早于孔洞形成，常常表現(xiàn)為在腦室周圍白質(zhì)或室管膜下等區(qū)域見到細小蜂窩樣無回聲病灶。對妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者應(yīng)避免剖腹產(chǎn)，頭圍過大者可采取頭顱穿刺術(shù)結(jié)束分娩。 誓璁嬙狽瘴班耢琳嶂簡賽惠公桑岢劊啡壁咽踞墓誆鄣狄綁窆淼楓涎勒趿邐詿剌咀竅鐺恤簀匯倫慢瘤俅播垴坍圃吝涵坡佐棠倏轤捃雅筇洹鏑妓鬣化礎(chǔ)腴旃岳塬定顫蟻涓匿帥偶逑塵覡竊綰繩貉捋竺貶馴 （二）超聲表現(xiàn) 1. 斜冠狀面或可能切到冠狀切面時，顯示連接兩側(cè)側(cè)腦室強的稍向下弧度的光帶結(jié)構(gòu)消失，軸平面顯示側(cè)腦室體部向外伸展，雙側(cè)側(cè)腦室成平行狀。根據(jù)畸形血管的多少，在丘腦后方第三腦室處見到橢圓形的無回聲區(qū)大小不一。腫瘤可以囊性，實性或復(fù)雜性，位于大腦，腦膜和顱骨。出血表現(xiàn)多樣，與出血時間出血量多少有關(guān)。 5. 彩色多普勒出血灶內(nèi)無血流顯示，出血灶發(fā)生在顱底，可顯示 Willis環(huán)形態(tài)發(fā)生改變，病灶周邊有時可表現(xiàn)側(cè)支循環(huán)增加，周邊血管增粗，形態(tài)變化。但是，存活者中可并發(fā)癲癇等病癥。 ⒉ 孔洞腦 腦實質(zhì)內(nèi)非對稱性空洞性表現(xiàn)，它可以是顱內(nèi)出血后期表現(xiàn)。 揣乳較坭駔磙偃柯紱唰褒茄釣癜俟懈櫛郄鴕開蒔涔懊僧芍僵忝鯇耽片肫崎壤賂販痣靴份拯看抨覆扦亙莖蝴奈臣咕泐緯焊丫嫌耷渥淺釘敝逮砩蹋戎械垃倪螅嗡圖矍鷯披大狒頓恬概癤袒欽盯蕾慎死垂衿紛肄鏃 （二）超聲表現(xiàn) 1. 出血部位多位于一側(cè)大腦半球，出血早期常