頸部血管超聲指南ppt課件(完整版)
【正文】 脈超聲檢查通常無(wú)禁忌癥。 利用超聲造影檢查進(jìn)一步評(píng)估斑塊 的穩(wěn)定性及血管狹窄的程度。 評(píng)估頸部血管正常解剖結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)信息，血管走行是否正常，管腔有無(wú)擴(kuò)張、狹窄、扭曲和受壓。 評(píng)價(jià)鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征。 對(duì)實(shí)施頸部動(dòng)脈、腦血管病變手 術(shù)或介入治療的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)及隨訪。 ? 部分患者頸動(dòng)脈分叉位置高、血管位置較深、體型肥胖或頸部短粗，必要時(shí)可用 2~5MHz凸陣探頭或 5～ 8MHz小凸陣探頭或 2～ （相控陣）探頭。 ⑤采用脈沖多普勒超聲測(cè)量頸總動(dòng)脈（近段、遠(yuǎn)段）、頸總動(dòng)脈球部、頸內(nèi)動(dòng)脈（近段、遠(yuǎn)段）、頸外動(dòng)脈的峰值、舒張末期血流速度并計(jì)算頸內(nèi)動(dòng)脈與頸總動(dòng)脈（或狹窄遠(yuǎn)端頸內(nèi)動(dòng)脈）流速比值，分析血流頻譜特征并鑒別頸內(nèi)外動(dòng)脈（ 表 1） 表 1 頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈的鑒別 頸內(nèi)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 ? 內(nèi)徑 較粗 較細(xì) ? 解剖特征 無(wú)分支 多個(gè)分支 ? 檢測(cè)位置 后外側(cè) 前內(nèi)側(cè) ? 頻譜形態(tài) 低阻力型 高阻力型 ? 顳淺動(dòng)脈 無(wú)變化 傳導(dǎo)震顫性血流波形 叩擊試驗(yàn) （ 2）正常椎動(dòng)脈的超聲檢查步驟 ? ① 椎動(dòng)脈的檢測(cè)應(yīng)包括頸段（ V1段）、椎間段（ V2段）、枕段（ V3段），觀察椎動(dòng)脈的灰階圖像，測(cè)量 V1段（特別是開(kāi)口處）、 V2段（ C2～ C6）血管直徑。 ②穩(wěn)定斑塊：斑塊無(wú)增強(qiáng)或周邊及內(nèi)部呈稀疏點(diǎn)狀增強(qiáng)。 ? B．狹窄 50%～ 69% 狹窄段血流速度高于健側(cè)，頻譜改變。 ? 注意儀器的調(diào)節(jié)，包括聚焦、灰階及彩色多普勒增益、脈沖重復(fù)頻率、濾波等。 可
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