脾臟超聲診斷ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 17:54本頁面
【正文】 ?三、正常脾聲像圖表現(xiàn)和超聲測值 （一）正常脾聲像圖 1. 外形及輪廓 正常脾的肋間斜切面略呈半月形，膈面整齊而光滑，部分被肺氣遮擋；臟面略凹陷，有特征性的脾門切跡和脾血管斷面。 ?(二 )脾超聲測量 通過左側(cè)肋間掃查顯示脾最大長軸斷面圖像，測量脾上極最高點(diǎn)到下極最低點(diǎn)的間距，即為脾長徑。 通過左側(cè)肋間斜斷面清晰顯示脾長軸切面的脾門及脾靜脈，測量脾門到脾膈面的間距即為脾厚徑。 ?四、脾超聲探測要點(diǎn) （一）探測內(nèi)容 ，位置和形態(tài)。 。 ，及與脾臟的關(guān)系。 。 ，進(jìn)行動態(tài)觀測，定期 隨訪。 門靜脈高壓，血栓和脾靜脈阻塞綜合癥。 臨床表現(xiàn)引起脾腫大疾病的相應(yīng)癥狀，脾腫大本身可無明顯癥狀，部分病人捫及左上腹部腫塊。 脾長徑超過 8cm或最大徑超過 11cm。 脾失去正常形態(tài)，脾超聲各徑線測值明顯增大，在深吸氣時(shí)，脾下緣在左肋緣下超過 3cm,直至平臍。 3．脾重度腫大 脾明顯失去正常形態(tài)，脾實(shí)質(zhì)回聲增粗。脾靜脈內(nèi)徑明顯增寬。 (1)單純性脾囊腫： 脾一般無明顯增大，外形無改變，表面光滑，有時(shí)僅見局部隆起；脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見圓形或橢圓形無回聲區(qū)，其內(nèi)偶見分膈，囊壁光滑清晰，后壁和后方實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。 （ 4）脾包蟲囊腫： 患者脾腫大，脾內(nèi)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁較厚，清晰光滑。與肝包蟲并一樣，可出現(xiàn)：單囊型，多囊型，囊沙型，母子囊型。真性脾囊腫呈圓形、均勻一致的低密度區(qū)，邊緣光滑清晰。 放射核素掃描 缺乏特異性。 聲像圖表現(xiàn)： 脾明顯增大而失去正常形態(tài)，肋緣下探及大部份脾。也可因擠壓而變形，囊腫之間已無正常脾實(shí)質(zhì)回聲，均表現(xiàn)為因囊腫而引起的回聲增強(qiáng)。 （三）脾外傷 分為以下三種類型 （ 1）真性脾破裂：破損累及脾包膜，引起程度不同的出血。 ： 大小不等，多個(gè)無回聲，占據(jù)脾實(shí)質(zhì)的大部分，伴發(fā)多囊肝，多囊腎。 ： 無回聲呈圓形，壁光滑而厚，典型者有囊腫囊表現(xiàn)。脾動脈血流中斷 ： 脾門區(qū)出現(xiàn)圓形或類圓形無回聲區(qū) ， 酷似囊腫， 可測及動脈頻譜。 超聲表現(xiàn) （ 1） 脾腫大 ；好發(fā)于淤血性脾腫大，原發(fā)性血小板減少癥和慢性白血病患者。病變
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