脾臟超聲診斷ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:54本頁面
【正文】 見點(diǎn)狀 靜脈血流。 鑒別診斷 CT和核醫(yī)學(xué)成像 （血池掃描）有助于本病 診斷的鑒別。 血管造影： 對于本病診斷有很大的幫助， 屬于損傷性檢查而受到很大的限制。 超聲引導(dǎo)細(xì)針組織學(xué)活檢： 有助于明確病 理組織學(xué)診斷，從而決定本病有無必要手 術(shù)處理。 2. 脾淋巴管瘤（囊性淋巴管瘤、海綿狀淋巴 管瘤） 由淋巴管囊性擴(kuò)張引起，囊壁薄，多房性，內(nèi)為淋巴液。 好發(fā)于 肢體皮下組織，在脾很少見。 聲像圖表現(xiàn) 為脾增大，內(nèi)見由無數(shù)大小不等的，具有菲薄光整囊壁的小無回聲區(qū)構(gòu)成的蜂窩樣團(tuán)塊，瘤體后方回聲增強(qiáng)。淋巴管瘤體積較大，缺乏張力，加壓掃查?？梢娏鲶w變形，與海綿狀血管瘤相鑒別 。 ?3. 脾惡性淋巴瘤 常為全身性淋巴瘤的一種表現(xiàn)。根據(jù)其生長方式分為： 彌漫型 和 局限型。 臨床脾惡性淋巴瘤少見，但惡性淋巴瘤無論原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性在脾均居首位。 超聲檢查： 脾常 彌漫性 腫大，其實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度較正常脾低，呈分布較均勻的粗大點(diǎn)狀回聲； 當(dāng)脾內(nèi)出現(xiàn) 局限性 病灶時，則可見單個或多個類圓形低回聲或無回聲區(qū)，邊界清楚，邊緣整齊，后方回聲無明顯增強(qiáng)；如為多發(fā)性結(jié)節(jié)狀者，則呈蜂窩狀無回聲或低回聲，其間有多條線狀回聲間隔，邊緣為分葉狀；有的以囊性改變?yōu)橹?，?nèi)部為多發(fā)囊狀無回聲區(qū)，后方回聲稍增強(qiáng) 。 脾淋巴瘤 分三種類型 (1）強(qiáng)回聲型： 病灶形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，內(nèi)部呈不均勻強(qiáng)回聲，外周有聲暈環(huán)繞，有時可見多個相鄰病灶相互融合而成不規(guī)則團(tuán)塊。 (2）低回聲型： 病灶呈均勻的低回聲或無回聲，類圓形，邊緣清楚、整齊，后方回聲稍有增強(qiáng)。 (3）混合回聲型： 病灶多以實(shí)性回聲為主，內(nèi)部出現(xiàn)不規(guī)則的液性暗區(qū)，病灶外周可見聲暈，后方回聲一般無增強(qiáng)或有稍有增強(qiáng) （三）鑒別診斷 脾腫瘤與脾結(jié)核鑒別 ： 脾結(jié)核為類圓形混合型回聲，邊緣不清晰，內(nèi)可 見散在的強(qiáng)回聲光斑，后方有聲影。 2. 脾腫瘤與脾膿腫鑒別： 脾膿腫形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)以無回聲為主 ，壁厚，病灶后方回聲增強(qiáng)。 3. 脾腫瘤與脾梗死鑒別： 病灶位于脾的邊緣，呈楔形或不規(guī)則形，基底寬 ，回聲低于正常脾。 （四）注意事項(xiàng) 。 ，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)一步行別的檢查以尋找原發(fā)病灶。 的血供情況，但目前對脾腫瘤的診斷仍依賴于二維超聲。
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