兒童腹部超聲診斷ppt課件-資料下載頁
2025-05-06 03:37本頁面
【正文】 聲所見 @ 腫瘤回聲不均勻，呈低回聲，亦有少部分以高回聲為主?？砂橛胁煌投鹊哪覅^(qū)及鈣化。 @ 腫瘤不包繞后腹膜大血管。 @ 腫瘤回聲無特異性，診斷結(jié)合臨床。 腎上腺皮質(zhì)癌 1 神經(jīng)母細胞瘤 ? 發(fā)病率最高的小兒惡性腫瘤。源于未分化的交感神經(jīng)節(jié)細胞，因此凡是具有胚胎性交感神經(jīng)節(jié)細胞的部位都可以發(fā)生神經(jīng)母細胞瘤。 神母 超聲表現(xiàn) US Image 位置 腎上腺區(qū)腫瘤 腹膜后腫瘤 盆腔 縱隔 胸腹交界處 頸部 腹部實質(zhì)臟器 回聲 1回聲混雜強弱不均 2回聲相對均勻 3低回聲包塊內(nèi)彌漫點狀強回聲鈣化 4內(nèi)呈多結(jié)節(jié)狀 與周圍關(guān)系 1邊緣光整，與周圍無粘連，多見于小嬰兒腎母。 2包線后腹膜大血管 3侵犯腎臟、胰腺 4椎間孔侵入椎管 轉(zhuǎn)移 1腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 肝轉(zhuǎn)移 2頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 3骨轉(zhuǎn)移 4骨髓轉(zhuǎn)移 5睪丸轉(zhuǎn)移 自行消退 ? 腫瘤具有偶然自行消退的能力 ? 年齡均在 2歲以內(nèi)， 6個月以下占 72% 臨床表現(xiàn) @ 多數(shù)以腹部腫塊就診。 @ 患兒可出現(xiàn)貧血發(fā)熱。 @ 腫瘤侵犯骨骼，可出現(xiàn)腰背疼，腿疼，等。 @ 侵犯椎管可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，下肢癱，尿失禁等。 神經(jīng)母細胞瘤 臨床表現(xiàn) ? 一個小的原發(fā)瘤，合并肝、皮膚軟組織轉(zhuǎn)移或骨髓轉(zhuǎn)移小于 10%，年齡小于 1歲。 ? 以腹大、腹膨朧就診。 超 聲所見 @ 原發(fā)瘤：位于腎上腺，呈圓形或類圓，或不規(guī)則。中等回聲，可均勻或不均勻?？赦}化，但少見 @ 肝轉(zhuǎn)移： 1呈彌漫明顯的低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則。 2大小不一的低或高回聲結(jié)節(jié) 3病灶融合成片 4小結(jié)節(jié) 能查到，表現(xiàn)小點狀低回聲結(jié)節(jié) 神母 4S期 超聲在小兒血液病中的應(yīng)用 LCH ? 臨床分三種類型：勒 雪氏病，韓 薛 柯綜合癥，骨嗜酸性肉芽腫，臨床上常常是三種表現(xiàn)相互關(guān)聯(lián)、重又疊。 ? 超聲表現(xiàn)： 最普遍的非特異性改變?yōu)楦纹⒛[大。 Glisson鞘增厚，回聲增強，在肝內(nèi)呈樹枝狀 膽道系統(tǒng)改變：膽管壁增厚，部分擴張 胰腺受累，胰腺腫脹，內(nèi)部回聲不均，邊緣毛糙 雙腎受累 :實質(zhì)內(nèi)低回聲結(jié)節(jié) 骨骼病變、部分包塊探及豐富血流或呈低回聲，需與 血管瘤、 TB相區(qū)別 Thank you
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