腸內(nèi)腸外營養(yǎng)ppt課件-在線瀏覽
2025-03-05 22:28本頁面
【正文】 Feature of Nonelement Diet ? 整蛋白氮源 ? 大分子，接近等滲 ? 口感好 ? 價格低 ? 刺激腸粘膜作用強 ? 需要完善的消化吸收功能 腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑與輸注方式 ? 腸內(nèi)營養(yǎng)途徑與輸注方式 ? 途徑 ? 輸注方式 ? （ 1）一次性輸注 ? （ 2）間歇重力輸注 ? （ 3）連續(xù)滴注 建立腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的常用方法 操作方法 適用范圍 患者耐受程度 優(yōu)點 缺點 一次投給 每次 200ml，每日 6～ 8次 鼻胃管飼 胃造口管飼 難以耐受 － 易引起腹?jié)q、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等并發(fā)癥 間斷重力滴注 每次 250～ 500ml，速率 20~30ml/min, 每日 4～ 6次 鼻胃管飼 胃造口管飼 胃腸道正?；虿∏椴粐?yán)重時尚可耐受 下床活動時間增加，類似正常攝食的間隔時間 可能發(fā)生胃排空遲緩 連續(xù)滴注 16～ 24h 泵輔助小腸內(nèi)輸注： 20～ 40ml/h開始，每日增加 20ml,直至 100～ 125ml/h 危重病人， 空腸造口管 耐受性好 大大降低副反應(yīng)，患者易接受 － 管飼營養(yǎng)的輸注方式 腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證 腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證 ? （ 1）經(jīng)口攝食障礙 ? ① 口腔或咽喉炎癥、食管化學(xué)性灼傷、上消化道術(shù)后等經(jīng)口進(jìn)食困難者； ② 經(jīng)口攝食不足者者； ③ 喪失吞咽功能者。 凡有營養(yǎng)支持指征，有胃腸道功能并可安全利用的病人都可以接受 EN支持，包括： 胃腸道外疾病 （ 1）圍手術(shù)期 （ 2）腫瘤放療、化療 （ 3）燒傷、創(chuàng)傷 （ 4）肝功能衰竭 （ 5）腎功能衰竭 （ 6）心血管疾病 （ 7） 先天性氨基酸代謝缺陷 腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證 ? 腸梗阻、活動性 消化道出血 ? 嚴(yán)重腸道感染、 腹瀉及休克 ? 吸收不良者慎用 腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥 胃腸道并發(fā)癥 （最多見） 表現(xiàn)： 惡心、嘔吐 、腹脹、腹痛、 便秘和 腹瀉（最常見） 等 代謝性并發(fā)癥 表現(xiàn)： 脫水、高血糖癥等 腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥 感染性并發(fā)癥 — 吸入性肺炎： 多見于鼻胃管喂養(yǎng)者 原因： 胃排空遲緩、喂養(yǎng)管移位、體位不當(dāng)、 咳嗽和嘔吐反射受損、精神障礙、
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