《腸內(nèi)腸外營養(yǎng)》ppt課件(文件)
【正文】 脂溶性 VitA, VitD, VitE, VitK 電解質(zhì) Na, K, Cl, Ca, Mg, P 微量元素 Zn, Cu, Fe, Se, Cr, Mn等 配方原則 ? （ 1）確定當(dāng)天擬補(bǔ)充的總能量、總氮量、總液體量 ? （ 2）據(jù)總能量、總液體量確定葡萄糖溶液的濃度及用量 ? （ 3）據(jù)總總氮需要量選用合適的氨基酸溶液 ? （ 4）加入適量電解質(zhì)溶液及復(fù)合維生素 腸外營養(yǎng)適應(yīng)證 ? 消化系統(tǒng)疾病 ? （ 1）消化道瘺 ? （ 2）炎性腸道疾病 ? （ 3）短腸綜合癥 ? （ 4）記性重癥性胰腺炎 ? （ 5）胃腸道梗阻 ? （ 6）其他 腸外營養(yǎng)適應(yīng)證 ? 大面積燒傷 ? 嚴(yán)重感染與敗血癥 ? 圍手術(shù)期 急性腎衰竭 妊娠劇吐與神經(jīng)性厭食 ? 其他 輸注方式與途徑 輸注方式 全營養(yǎng)混合液（ TNA 及 AIO） 單瓶輸注 輸注途徑 周圍靜脈 小于 2W部分 營養(yǎng)支持 中心靜脈 長期全量營 養(yǎng)支持 腸外營養(yǎng)的輸入途徑：周圍或中心靜脈 并發(fā)癥及處理 與靜脈穿刺置管有關(guān)的主要并發(fā)癥 ① 氣胸 ② 血管損傷 ③ 胸導(dǎo)管損傷 ④ 空氣栓塞 ⑤ 導(dǎo)管錯位或移位 ⑥ 血栓性靜脈炎 并發(fā)癥及處理 感染性并發(fā)癥 ① 穿刺部位感染 ② 導(dǎo)管性感染或膿毒癥 ③ 腸源性感染 ④ 導(dǎo)管性敗血癥 導(dǎo)管性敗血癥預(yù)防措施 ① 嚴(yán)格無菌技術(shù) ② 在超凈工作臺培志營養(yǎng)液 ③ 采用全封閉式輸液系統(tǒng) ④ 定期消毒穿刺點皮膚病更換輔料等。 ? （ 2）胃腸道疾?。? ? 如短腸綜合征、胃腸道瘺、炎性腸道疾病、頑固性腹瀉、急性胰腺炎、結(jié)腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備等。課時目標(biāo) ? 掌握腸內(nèi)腸外營養(yǎng)等概念、常見并發(fā)癥、營養(yǎng)護(hù)理 ? 熟悉腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥 ? 了解腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)制劑 一、 腸內(nèi)營養(yǎng) (Enteral Nutrition, EN) ? 概念： ? 對于不能耐受正常膳食的病人，經(jīng)口服或管飼途徑，將只需化學(xué)性消化或不需消化，由中小分子營養(yǎng)素組成的營養(yǎng)液直接注入胃腸道，提供營養(yǎng)素的方法。 品名 特點 氮源 維沃 含谷氨酰胺 氨基酸
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