腸內(nèi)腸外營養(yǎng)ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) Advantages of EN Route 保護(hù) 腸粘膜 屏障 增加腸粘膜血流 直接為腸粘膜提供營養(yǎng)物質(zhì) 刺激腸道激素和消化液的分泌 刺激腸粘膜增殖，促進(jìn)腸上皮修復(fù) 刺激腸蠕動(dòng)，維護(hù)腸道原籍菌 腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) Advantages of EN Route ? 符合生理 ? 易于消化吸收 ? 抗原性弱 ? 營養(yǎng)全面 ? 價(jià)格低 ? 安全 ? 并發(fā)癥少 ? 方法簡便 腸內(nèi)營養(yǎng) （ Enteral Nutrition, EN） 臨床醫(yī)師的共識(shí)： 原則： 只要胃腸道有功能， 并能安全利用時(shí)， 就用它！ If it works, use it ! 腸 內(nèi)營養(yǎng)制劑 ? 非要素制劑 ? （ 1）混合奶 ? （ 2）勻漿制劑 ? （ 3）以整蛋白或蛋白質(zhì)水解物 ? 為氨源的非要素制劑 ? 要素制劑 ? （ 1） 以水解蛋白為氨源的要素制劑 ? （ 2）以氨基酸為氨源的要素制劑 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑分類 組件制劑： 蛋白質(zhì)組件、脂肪組件、碳水化合物組件、維生素組件、礦物質(zhì)組件等。 并發(fā)癥及處理 代謝并發(fā)癥 （ 1）液體超負(fù)荷 （ 2）代謝紊亂：非酮性高滲性高血糖性昏迷、 高血糖反應(yīng)、低血糖反應(yīng) （ 3）肝臟損害 （ 4）酸堿平衡失調(diào) （ 5）電解質(zhì)紊亂 （ 6）代謝性骨病 并發(fā)癥及處理 我們需要妥善防治并 發(fā)癥，并找到 平衡點(diǎn) 營養(yǎng)支持病人的護(hù)理 腸外營養(yǎng) 護(hù)理 心理護(hù)理 解釋該項(xiàng)操作和治療的必要性、安全性和臨床意義； 告知 PN費(fèi)用、臨床效益和并發(fā)癥，獲取理解、配合及支持。 凡有營養(yǎng)支持指征，有胃腸道功能并可安全利用的病人都可以接受 EN支持，包括： 胃腸道外疾病 （ 1）圍手術(shù)期 （ 2）腫瘤放療、化療 （ 3）燒傷、創(chuàng)傷 （ 4）肝功能衰竭 （ 5）腎功能衰竭 （ 6）心血管疾病 （ 7） 先天性氨基酸代謝缺陷 腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證 ? 腸梗阻、活動(dòng)性 消化道出血 ? 嚴(yán)重腸道感染、 腹瀉及休克 ? 吸收不良者慎用 腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥 胃腸道并發(fā)癥 （最多見） 表現(xiàn)： 惡心、嘔吐 、腹脹、腹痛、 便秘和 腹瀉（最常
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