20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)(新)-在線瀏覽
2024-11-14 12:10本頁面
【正文】 養(yǎng)素為主的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(zh236。) 蛋白質(zhì)組件 脂肪組件 碳水化合物組件 維生素組件 礦物質(zhì)組件,第七頁，共四十一頁。li225。b236。,能全素,能全力(qu225。),第九頁，共四十一頁。ngyǎng)途徑與輸注方式,營養(yǎng)途徑 鼻胃、鼻十二指腸(sh237。rzhǐch225。,輸注方式(fāngsh236。ng)置管或腸造瘺不宜采用 間歇重力滴注 連續(xù)滴注,營 養(yǎng) 泵,第十一頁，共四十一頁。ngyǎng)適應(yīng)癥,條件：小腸具有一定的吸收功能 經(jīng)口攝食障礙 經(jīng)口進食困難 經(jīng)口攝入不足 喪失吞咽(tūn yān)功能 胃腸道疾病 胃腸道外疾病,第十二頁，共四十一頁。b236。ch225。,胃腸道外疾病(j237。ng),圍手術(shù)期 腫瘤(zhǒngli,腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。li225。,惡心、嘔吐 處理：減慢輸注速度(s249。) 降低滲透壓 加用止吐劑,第十六頁，共四十一頁。ixi232。,感染并發(fā)癥 營養(yǎng)液污染、輸液系統(tǒng)(x236。 吸入性肺炎： 誤吸的原因：胃排空延遲；導(dǎo)管移位；體位不佳；咳嗽、嘔吐反射受損；精神障礙；應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及神經(jīng)肌肉阻斷劑 表現(xiàn)：嗆咳、膿液樣或營養(yǎng)液樣痰，呼吸急促、心率加快，突發(fā)性呼吸衰竭,第十八頁，共四十一頁。guǎn)內(nèi)液體； 咳嗽；抗感染治療 防治： ① 滴注營養(yǎng)液時取半臥位 ② 評估胃內(nèi)殘留量 ③ 必要時加用胃動力藥 ④ 誤吸高危者，導(dǎo)管置于幽門以下或空 腸內(nèi),第十九頁，共四十一頁。ng)造瘺 瘺口滲漏、腸梗阻,第二十頁，共四十一頁。ngyǎng)護理,嚴格記錄腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。～45186。,腸外營養(yǎng)(y237。n d224。)的治療方法。 完全腸外營養(yǎng)（TPN）：所有營養(yǎng)物質(zhì)均經(jīng)靜脈輸入,第二十二頁，共四十一頁。ngyǎng)制劑的組成成分,葡萄糖 提供60％－70％的能量，200－250g 濃度：25％－50％ 中心靜脈途徑輸入 周圍(zhōuw233。,脂肪乳,提供總能量(n233。ng)的30％－50％，1～2g/kg 最初的15～30min內(nèi)速度不超過1ml/min,第二十四頁，共四十一頁。,缺點(quēdiǎn),脂肪超載綜合征 輸入脂肪乳劑過快或總量過多可引起發(fā)熱、急性胃腸道潰瘍、血小板減少(ji
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