腸外營(yíng)養(yǎng)療法ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 05:51本頁(yè)面
【正文】 的營(yíng)養(yǎng)素完全，既要供給足夠的能量，又要供 給足夠的氮量及其他必需的營(yíng)養(yǎng)素，各營(yíng)養(yǎng)素之間的比例還要適當(dāng)，應(yīng)符合機(jī)體的需要。 ?營(yíng)養(yǎng)又指營(yíng)養(yǎng)素的供 給。 ? 1939年 Robert Elman 首次使用酪蛋白水解產(chǎn)物輸入靜脈。 ?1945 年 Zimmerman 敘述了應(yīng)用中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的方法，為的是可以輸入高滲葡萄糖。 營(yíng)養(yǎng)支持的發(fā)展歷史 營(yíng)養(yǎng)支持的發(fā)展歷史 ? 1961年 Arvid Wretlind 制成了以大豆油為原料，氮磷脂為穩(wěn)定劑的脂肪乳劑。 Wilmore 采用中心靜脈輸入高熱能與氮源于臨床獲得成功，提出了全靜脈營(yíng)養(yǎng)（ TPN）。 ? 1970 年以后，逐步將水解蛋白改用結(jié)晶氨基酸溶液。 腸外營(yíng)養(yǎng)配方 ?營(yíng)養(yǎng)支持和代謝支持兩者在概念和具體應(yīng)用中應(yīng)有所區(qū)別 營(yíng)養(yǎng)支持 ?營(yíng)養(yǎng)支持是以饑餓時(shí)的代謝改變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，供給機(jī)體所需的熱量和其他的營(yíng)養(yǎng)素。 代謝調(diào)理 ?代謝調(diào)理是指應(yīng)用藥物或生物制劑等，以改變機(jī)體對(duì)疾病的反應(yīng)，抑制機(jī)體分解激素的作用，達(dá)到降低蛋白質(zhì)分解代謝率，保存蛋白質(zhì)的目的。 ? 臨床上常見(jiàn)的有 ? 術(shù)后至少 45天不能經(jīng)口服或經(jīng)鼻胃管進(jìn)食的患者 ? 短腸綜和癥 ? 消化道瘺 腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥 ?麻痹性腸梗阻 ?急性胰腺炎 ?多發(fā)性內(nèi)臟損傷 ?敗血癥 ?大面積燒傷 ?炎性腸道疾病 腸外營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施 ?腸外營(yíng)養(yǎng)的輸注 途徑 ?中心靜脈輸注 ? 外周靜脈： ? 方式 ? 持續(xù)輸注法 :將 1d的液體在
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