腸外營(yíng)養(yǎng)療法ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:51 本頁(yè)面
【正文】 腸外營(yíng)養(yǎng)療法 廣東 省人民醫(yī)院 楊翠芹 ? 臨床營(yíng)養(yǎng)自 6070年代引入中國(guó)以來(lái)，已廣泛應(yīng)用于臨床，但 80年代后，我們觀察到長(zhǎng)期應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)可產(chǎn)生一些并發(fā)癥。隨著腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)快速發(fā)展，對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 TPN的缺點(diǎn) ? 致腸失用，黏膜萎縮，通透性增加，細(xì)菌移位，腸腔內(nèi)分泌 IgA減少，使感染并發(fā)癥發(fā)生率增加。 ? 影響肝功能，發(fā)生膽汁淤積，其發(fā)生率可達(dá)%。 ? 經(jīng)中心靜脈 TPN可能導(dǎo)致導(dǎo)管敗血癥，代謝紊亂等并發(fā)癥；外周靜脈 TPN也受血栓性靜脈炎的限制。 ? 費(fèi)用昂貴。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的好處 ? 維持腸黏膜的屏障功能，防止細(xì)菌易位及內(nèi)毒素吸收所致的腸源性感染。 ? 減輕機(jī)體的過(guò)度分解代謝，改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況。刺激消化液及胃腸激素的分泌，使代謝更符合生理過(guò)程，減少肝、膽并發(fā)癥的發(fā)生。 ? 不會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥和血栓性靜脈炎。 ? 價(jià)格低廉。 提綱 ? 概念 ? 營(yíng)養(yǎng)支持的發(fā)展歷史 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)的成分 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)配方 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)配方 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 概念 ?胃腸外營(yíng)養(yǎng) ?營(yíng)養(yǎng) ?TPN 胃腸外營(yíng)養(yǎng) ?經(jīng)胃腸道以外途徑提供代謝所需的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持方式。 ?胃腸外營(yíng)養(yǎng)包涵兩層含義： ?A 指營(yíng)養(yǎng)素完全以胃腸道以外的途徑供給。 ? B指所供給的營(yíng)養(yǎng)素完全，既要供給足夠的能量，又要供 給足夠的氮量及其他必需的營(yíng)養(yǎng)素，各營(yíng)養(yǎng)素之間的
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