胸部損傷外科治療ppt課件-在線瀏覽
2025-03-04 21:10本頁(yè)面
【正文】 － 8cm H2O； 閉氣時(shí)壓力可達(dá) 40 cm H2O； 深吸氣時(shí)可達(dá)到－ 40 cm H2O ? 胸膜有分泌和吸收功能： 500－ 1000ml/day胸液 肋骨骨折 (rib fracture) ? 最常見(jiàn)胸傷，胸部閉合性損傷中，肋骨骨折占 85％。 臨床表現(xiàn)及診斷 ? 疼痛，呼吸受限，局部骨擦感，胸廓擠壓征陽(yáng)性， X－ ray。 治療 ? 一般性原則：鎮(zhèn)痛，制動(dòng)。 ? 浮動(dòng)胸壁，即連枷胸：固定，避免反常呼吸。 外科鼻祖外科鼻祖 ————華佗華佗中中 醫(yī)醫(yī) 歷歷 史史肺部震傷、肋骨骨折 ? 清 ?沈金鰲 《 雜病源流犀燭 》 ：“忽然閃挫，必氣為這震，震則激，壅則氣之周流一身者，忽因所壅而凝聚一處，是氣其所以為氣矣?！? ? 清 ?王肯堂 《 證治準(zhǔn)繩 ? 瘍醫(yī) 》 ：“凡胸前跌出骨不得入，令人靠實(shí)處，醫(yī)人以兩腳踏人兩腳，以手從脅下過(guò)背外，相叉抱住患人背，后以手于其肩掬起其胸脯，其骨自入，卻用定痛膏、接骨膏敷貼。 ? 辨證治療：初期治宜 活血祛瘀、理氣止痛 ；中期宜用接骨紫金丹接骨續(xù)損 ；后期 補(bǔ)益氣血、活血祛瘀 。 ? X－ ray 正常胸片 開(kāi)放性氣胸 ? 縱隔撲動(dòng) ：病人氣促、紫紺，呼吸困難甚至休克 ； ? 胸壁傷口開(kāi)放者，空氣隨呼吸進(jìn)出創(chuàng)口有“嘶嘶”聲。 ? X－ ray 張力性氣胸 ?
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