胸部損傷外科治療ppt課件-文庫吧資料
2025-01-21 21:10本頁面
【正文】 溶解能力： 氧比氮重吸收快 6倍，CO2為氧溶解度的 23倍 ? 胸膜腔氣體與靜脈血氣體之間的壓力階差：前者為大氣壓 760mmHg，后者為 702mmHg，壓力差為 58，氣體向靜脈回入 ? 胸膜面積越大氣體吸收越多： ? 胸膜表面通透性 閉合性氣胸 ? 小量 30％ 基本無癥狀 ? 中量 30%50%，輕微癥狀 ? 大量 50％，明顯胸悶與氣急，氣管微向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失。 中醫(yī)藥治療原則 ? 鎮(zhèn)痛：口服田七末、云南白藥等中成藥；患處用雙柏散、四黃膏外敷 ；針灸止痛可選內(nèi)關(guān)、支溝、陽陵泉、太沖、期門等穴 ?！? ? 清 ?錢秀昌 《 傷科補要 》 ：“如肋骨斷者，用布纏縛數(shù)轉(zhuǎn)，內(nèi)用紫金丹，外用定痛散熨之，貼萬靈膏。方法：肋骨牽引、內(nèi)固定。但注意避免發(fā)生肺部并發(fā)癥，尤其是老年、體弱患者，鎮(zhèn)痛更為重要。 ? 注意合并其它損傷。 ? 胸廓解剖特點： 37肋易發(fā)生骨折 病因 ? 直接暴力沖擊，骨折端向內(nèi)移位； ? 間接暴力作用前胸壁，或胸廓前后擠壓傷，多在腋中線發(fā)生骨折，斷端向外移位； ? 其它，骨質(zhì)疏松、病理性骨折 病理 ? 局部腫痛，限制呼吸運動； ? 骨折斷端引起繼發(fā)損傷： 2肋損傷臂叢、頸交感神經(jīng)；肺挫傷、血胸、氣胸； ? 多根多處骨折，形成浮動胸壁，影響呼吸、循環(huán)功能。 胸腔解
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