胸部損傷外科治療ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-15 21:10:20 本頁(yè)面
【正文】 。 ? X－ ray 正常胸片 開(kāi)放性氣胸 ? 縱隔撲動(dòng) ：病人氣促、紫紺，呼吸困難甚至休克 ； ? 胸壁傷口開(kāi)放者，空氣隨呼吸進(jìn)出創(chuàng)口有“嘶嘶”聲。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音、聽(tīng)診呼吸音減弱或消失；氣管、心臟向健側(cè)移位。 ? X－ ray 張力性氣胸 ? 活瓣漏口：病人極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者，出現(xiàn)紫紺，煩躁不安，甚至窒息。 ? 傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈高度鼓音。聽(tīng)診呼吸音消失。 ? Xray 治療 ? 閉合性：臥床，吸氧，胸腔穿刺 ，胸腔閉式引流術(shù) 。 ? 開(kāi)放性：急救處理是使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸 ，再穿刺抽氣減壓 ；給氧和輸血補(bǔ)液，糾正休克，清創(chuàng)、縫閉胸壁傷口，并作閉式胸膜腔引流術(shù) ；剖胸探查。 ? 張力性：急救是立即排氣；胸腔閉式引流術(shù) ；剖胸探查。 《 素問(wèn) .刺禁論篇第五十二 》 ? 刺中心，一日死。其動(dòng)為噫。 ? 刺中肺，三日死。其動(dòng)為咳。 ? 刺缺盆中內(nèi)陷氣泄，令人喘咳逆。 ? 刺膺中陷中，肺為喘逆仰息。 ? 刺腋下脅間內(nèi)陷，令人咳。 中醫(yī)藥治療 ? 化痰、止痛 ? 辨證治療：常見(jiàn)肺氣虛弱 、氣滯血瘀 、肺氣壅滯 證型。 血胸（ hemothorax） 胸傷常見(jiàn)并發(fā)癥， 70％胸傷存在不同程度血
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