胸部損傷外科治療ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-24 21:10本頁(yè)面
【正文】 剖 胸膜腔的生理特點(diǎn) ? 正常情況下，腔內(nèi)壓力為負(fù)值，且受到呼吸以及外大氣壓的影響。 ? 合并傷多， 8％－ 10％胸傷合并顱腦、腹腔臟器或脊柱四肢的多發(fā)傷。 ? 術(shù)后順利康復(fù)。 ? 胸外科、手術(shù)室、血庫(kù)緊急行動(dòng)，爭(zhēng)分奪秒，實(shí)施手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)主動(dòng)脈弓、左無(wú)名靜脈刀刺傷，破口約 ，出血兇猛。胸部損傷 (chest trauma) 外科教研室 案例 1 ? ，男， 18歲，刀刺傷左前胸壁，急診入院，癥見(jiàn)神志淡漠，呼吸急促、心率100次 /分，血壓70/40mmHg，冷汗，皮膚濕冷，進(jìn)行性呼吸困難。 CT提示縱隔影增寬 彩超證實(shí)主動(dòng)脈弓刀刺傷，可見(jiàn)活動(dòng)性噴血 ? 急診科緊急擴(kuò)容穩(wěn)定循環(huán)，并聯(lián)系血庫(kù)，立即進(jìn)手術(shù)室。在陳鋼主任、林宇主任果斷、精湛的手術(shù)搶救治療后，出血得以控制，術(shù)中出血共 4000ml，輸濃縮紅細(xì)胞 1000ml，血漿 1600ml。 胸部損傷的特點(diǎn) 胸部損傷總論 ? 平時(shí)交通傷中占 35％－ 40％，戰(zhàn)時(shí)占 7％－12％，其中戰(zhàn)傷死亡 1/4是由胸傷所致。 分類(lèi) ? （ 1） 閉合性 多因鈍性（ blunt)傷所致，包括肋骨骨折、氣胸、血胸； ? （ 2） 開(kāi)放性 多因銳性（ perated)傷所致，包括開(kāi)放性氣胸、血胸。 吸氣時(shí)：－ 6～ － 12cm H2O； 呼氣： － 4～
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