創(chuàng)傷救護新概念ppt課件-文庫吧資料
2025-01-21 21:10本頁面
【正文】 車召喚分為三級： ? 把有情況危急或有生命危險的個案定為“級別一”召喚，目標召達時間為 9分鐘。 32 ? 急救醫(yī)學(xué)家 Vogt說：對于一般公民來說，最大的威脅不是家里失火，也不是馬路上的罪犯，而是不能再生死攸關(guān)的幾分鐘內(nèi)得到及時的急救治療。 ? 有資料顯示 ％ 的心臟病的發(fā)作是在醫(yī)院以外的場所，急性心肌梗死病人有 1/3到 1/2的死亡發(fā)生在家中或是送往醫(yī)院的途中，其中多數(shù)在發(fā)病后一小時內(nèi)死亡，如果能得到及時有效的救治可降低死亡率。 代謝及電解質(zhì)紊亂：高鉀或低鉀血癥、低鈣血癥。 藥物過敏：如青霉素過敏。 神經(jīng)系統(tǒng)：顱腦外傷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、 腦炎和腦膜炎 引起的腦疝及腦水腫。 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 25 心跳呼吸驟停的原因 各種意外：溺水、觸電、麻醉意外。 24 ? 這門技術(shù)經(jīng)過 50多年的發(fā)展，復(fù)蘇成功率不斷提高，雖然短期的復(fù)蘇成功率或自主循環(huán)恢復(fù)率提高明顯，然而出院存活率仍不理想，因缺血、缺氧并發(fā)癥導(dǎo)致的預(yù)后不良仍然令人失望。 ? 心肺復(fù)蘇方面的專家會經(jīng)常召開循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評價會，對指南每 5年更新 1次。 22 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 四大基本技術(shù) ? 口對口人工通氣： 1950s,Elam,Safar,Gordon ? 體表電除顫 195657,Zoll,Kouwenhoven ? 閉式胸外心臟按壓 1960,Kouwenhoven,Jude， Knicherbocker ? 腎上腺素等血管活性藥物應(yīng)用 1963,Redding， Pearson 23 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 2022年，美國心臟病學(xué)會出版了 2022國際心肺復(fù)蘇指南 《International Gaidelines 2022 for ECC and CPR》。 1992年指南，已相當程度上得到國際認可。 ? 1983年，首次全美小兒復(fù)蘇會議制定小兒 BLS和ALS指南，并單獨制定新生兒 ALS指南 ? 1988年中華急診醫(yī)學(xué)制訂 《 規(guī)范 》 21 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1992年，歐洲復(fù)蘇理事會 (ERC) 頒布了歐洲復(fù)蘇指南。 Safar 20 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1966年第一屆全美復(fù)蘇會議制定 CPR程序：推薦吹氣法人工通氣和閉式胸外按壓為 CPR優(yōu)先選擇。 19 現(xiàn)代 CPR發(fā)展史 ? 1950年 Safar：口對口呼吸法 ? 1957年天津王源昶：胸外心臟按壓 ? 1960年美國：首例院前 CPR成功，巴爾的摩的，其子實施 Sylvester 法人工呼吸，搶救小組行胸外心臟按壓后送醫(yī)院電除顫。 10 危重傷 優(yōu)先 中重傷 次優(yōu)先 輕傷 自救 致命傷 先救命后治傷 ,先救重后救輕 11 紅卡 （ Ⅰ 區(qū)） 綠卡 （ Ⅲ 區(qū)） 黑卡 （ Ⅳ 區(qū)） 黃卡 （ Ⅱ 區(qū)） 分類區(qū) 后送區(qū) 12 北京地鐵 4號線發(fā)生電扶梯故障 1人死亡 30人傷 13 14 15 16 17 一、心肺復(fù)蘇術(shù) 18 ? 中醫(yī)心肺復(fù)蘇的歷史 ? 張仲景 《 金匱要略 》 里面記載了自縊死 (窒息 )的急救方法： ? 徐徐抱解，不得截繩、上下安被臥之， ? 一人以腳踏其兩肩，手少挽其發(fā)，弦勿縱之， ? 一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動之。轉(zhuǎn)送和治療可耽擱 。 ? 二級優(yōu)先： 損傷嚴重但全身情況穩(wěn)定，需要急救治療， 有中等出血、較大骨折、燒傷等，轉(zhuǎn)送前 輸液治療。 8 ? 突發(fā)災(zāi)害后，傷病員同時大量出現(xiàn)，危重病員多，按常規(guī)醫(yī)療方法無法完成任務(wù)，這時可采用根據(jù)傷情，對傷員進行分級救護的方法。 ?呼救、等待期間沒有施救。 4 創(chuàng) 傷 ? 創(chuàng)傷已經(jīng)成為青少年的第一殺手 ? 創(chuàng)傷是 44歲以下人群第一死亡原因 WHO ? 我國每年死于各類創(chuàng)傷的總?cè)藬?shù)已達 70萬，其中車禍 ， 1人 /5分鐘。創(chuàng)傷救護新概念 青島大學(xué)
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