胸部損傷病人的護(hù)理-在線瀏覽
2025-03-02 18:26本頁面
【正文】 骨折 前側(cè)局部胸壁軟化 反常呼吸運(yùn)動 連枷胸 胸腔內(nèi)壓力不平衡 缺氧 二氧化碳潴留 功能衰竭 臨床表現(xiàn) ? 癥狀：疼痛、咳嗽、咯 血 。重者氣促、 呼吸困難、發(fā)紺、 休克 ? 體征：壓痛、腫脹、可 觸及骨折斷端及 骨摩擦感、反常 呼吸運(yùn)動或皮下氣腫 ? 診斷： Xray 后果 縱隔撲動 —— 影響肺通氣，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧和 CO2滯留 ,靜脈回流受阻，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭 處理原則 ? 閉合性單處肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并發(fā) 癥 ? 閉合性多處多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加壓 包扎，處理合并癥， 建 立人工氣道，預(yù)防感染 ? 開放性肋骨骨折：清創(chuàng)固定， 胸膜腔閉式引流術(shù)， 抗感染 氣胸 (pneumothorax) ? 概念：胸膜腔內(nèi)積氣 ? 多因利器或肋骨斷端刺破胸膜、肺及支氣管后，空氣進(jìn)入胸膜腔所致 ? 分為：閉合性、開放性和張力性 分 類 ? 閉合性氣胸 ? 開放性氣胸 ? 張力性氣胸 閉合性氣胸 （ closed penumothorax） ? 定義：肋骨斷端刺破肺表面，空氣進(jìn)入胸膜腔 ? 臨床表現(xiàn)：大量氣胸者可出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、 氣管向健側(cè)移位傷、側(cè)聽診呈鼓音、 呼吸音減弱或消失 ■ Xray： 肺委陷、胸膜腔積氣或積液 ? 處理原則：少量自行吸收 大量行胸膜腔穿刺抽氣 胸膜腔閉式引流術(shù)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1