胰島素和降糖藥的種類(lèi)和作用-在線(xiàn)瀏覽
2025-03-02 18:26本頁(yè)面
【正文】 +)→ 晨起 (++++)胰島素依血糖水平變化而釋放健康人全天基礎(chǔ)胰島素需求量變健康人全天基礎(chǔ)胰島素需求量變化化胰島素需求量最低胰島素需求量最高胰島素需求量較低胰島素需求量較高22:00 22:002:00 6:00 12:00 18:00黎明現(xiàn)象 黃昏現(xiàn)象首先確定血糖控制目標(biāo)首先確定血糖控制目標(biāo)v 為每個(gè)病人確定個(gè)人的血糖控制目標(biāo)為每個(gè)病人確定個(gè)人的血糖控制目標(biāo)v 成年病人的一般控制目標(biāo)：成年病人的一般控制目標(biāo)： 餐前：餐前： 餐后餐后 2小時(shí)：小時(shí)： 入睡前：入睡前： 57mmol/l 用泵初始即時(shí)糾正高血糖！用泵初始即時(shí)糾正高血糖！準(zhǔn)備上泵前即刻監(jiān)測(cè)血糖準(zhǔn)備上泵前即刻監(jiān)測(cè)血糖v 血糖值血糖值 10mmol/L,繼續(xù)觀(guān)察，直接上泵繼續(xù)觀(guān)察，直接上泵v 血糖值血糖值 10mmol/L,用補(bǔ)充劑量追加，先用泵即用補(bǔ)充劑量追加，先用泵即時(shí)糾正高血糖時(shí)糾正高血糖餐前大劑量調(diào)整方法餐前大劑量調(diào)整方法 ( )同一餐的餐后２同一餐的餐后２ hBG 和和 餐前餐前 BG 進(jìn)行比較進(jìn)行比較 v 升高升高 : 不需調(diào)整不需調(diào)整 v 升高升高 : 增加餐前量增加餐前量 v 相符相符 : 餐前量合適需要減少餐前量合適需要減少v 減低：減少餐前量減低：減少餐前量 總結(jié)總結(jié) :胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則v 臨床上基礎(chǔ)率常從臨床上基礎(chǔ)率常從 3－－ 6段開(kāi)始段開(kāi)始v 胰島素泵應(yīng)用胰島素的日總量準(zhǔn)確是血糖快速達(dá)標(biāo)的關(guān)胰島素泵應(yīng)用胰島素的日總量準(zhǔn)確是血糖快速達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵鍵v 成人初設(shè)基礎(chǔ)量是胰島素泵日用量的成人初設(shè)基礎(chǔ)量是胰島素泵日用量的 50% v 月經(jīng)：月經(jīng)前增加基礎(chǔ)率，月經(jīng)后可能減少基礎(chǔ)率月經(jīng)：月經(jīng)前增加基礎(chǔ)率，月經(jīng)后可能減少基礎(chǔ)率v 生病或感染期間：通常需要增加基礎(chǔ)率生病或感染期間：通常需要增加基礎(chǔ)率v 圍手術(shù)期：具體情況具體分析圍手術(shù)期：具體情況具體分析v 合并其他用藥：如強(qiáng)的松，需增加基礎(chǔ)率合并其他用藥：如強(qiáng)的松，需增加基礎(chǔ)率胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則胰島素泵劑量調(diào)節(jié)原則v 調(diào)整餐后血糖前，調(diào)整餐后血糖前， 首先細(xì)致地調(diào)整基礎(chǔ)率，使它符合人首先細(xì)致地調(diào)整基礎(chǔ)率，使它符合人體未進(jìn)餐時(shí)的胰島素需求體未進(jìn)餐時(shí)的胰島素需求 . v 在基礎(chǔ)率調(diào)整完畢后，才可以集中進(jìn)行餐后血糖的調(diào)整在基礎(chǔ)率調(diào)整完畢后，才可以集中進(jìn)行餐后血糖的調(diào)整、精細(xì)調(diào)整率、精細(xì)調(diào)整率 .v 監(jiān)測(cè)凌晨三點(diǎn)和早
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