胰島素和抗糖尿病藥-在線瀏覽
2025-05-09 03:36本頁面
【正文】 疫反應(yīng)的標(biāo)志性抗體 1） 胰島細(xì)胞抗體 （ ICA） ； 2） 胰島素自身抗體 （ IAA） ； 3） 谷氨酸脫羧酶抗體 （ GADAb） 血漿胰島素和 C肽測定 血漿胰島素： β 細(xì)胞分泌胰島素功能的參考指標(biāo) 。 糖尿病的診斷步驟 OGTT＝口服葡萄糖耐量試驗 NGT＝糖耐量正常 IGT＝糖耐量減低 治療糖尿病藥物的分類 胰島素 口服降糖藥 ： 磺酰脲類： 甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，格列苯脲， 格列喹酮，格列齊特，格列吡嗪； 雙胍類： 苯乙福明，二甲雙胍 ； ?葡萄糖苷酶抑制劑： 阿卡波糖 胰島素增敏劑： 羅格列酮 Insulin 胰島 A細(xì)胞分泌：胰高血糖素 B細(xì)胞分泌：胰島素 D細(xì)胞分泌：生長抑素 相互產(chǎn)生旁分泌調(diào)節(jié)。 分泌及調(diào)節(jié) A D + + B 胰島素 生長抑素 胰高血糖素 Insulin sulfonylurea drugs 分泌： 血糖濃度 調(diào)節(jié) 化學(xué)調(diào)節(jié) 激素調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 消除 60% 肝臟 40% 腎 Insulintreated 60% 腎 40% 肝臟 葡萄糖 進(jìn)入胞內(nèi) G6P ATP 細(xì)胞膜去極化 insulin 釋放 GLUT2 葡糖激酶 三羧酸循環(huán) 精氨酸、賴氨酸、適當(dāng)濃度的游離脂肪酸促進(jìn)分泌 胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素、胰高血糖素 生長抑素 迷走神經(jīng)通過 M2受體 交感神經(jīng)通過α 2受體 Insulin 來源：豬 牛 人 人工合成 異性蛋白 抗原性高 DNA重組技術(shù) 解決抗原性 易體內(nèi)產(chǎn)生抗體 抑制體內(nèi) β細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性胰島素 Insulin溶解度高，吸收快，但作用不持久。 Insulin制劑 Storage of Insulin ? Before use Store in fridge ? Inuse vials Store in fridge (3 months) Out of fridge at max 25 C (46 weeks) ? Inuse pens Out of fridge at max 25 C (4 weeks) Insulin 【 生理及藥理作用 】 ①糖代謝 ：促葡萄糖的轉(zhuǎn)運、有氧氧化、無氧 酵解、糖原合成， 抑制糖原分解、異生 → 血糖 ↓ ； ②脂肪代謝 ：促合成、抑分解 → 游離脂肪酸 ↓ ，酮體 ↓ ； Insulin 【 生理及藥理作用 】 ③蛋白質(zhì)代謝 ：促氨基酸轉(zhuǎn)運、蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解； ④促 K+內(nèi)流 ，提高細(xì)胞內(nèi) K+濃度。還可調(diào)節(jié)某些基因的表達(dá)，并可促進(jìn)細(xì)胞的生長和分化。 對胎兒生長，組織修復(fù)或再生尤為重要。 受體：兩個 a亞單位 膜外 含 I
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