抗糖尿病藥ppt課件-在線瀏覽
2025-05-31 22:57本頁面
【正文】 酸殘基，通過兩個二硫鍵聯(lián)結(jié)。胰島素肽鏈氨基酸組成有種屬差異，雖不直接妨礙在人體發(fā)揮作用，但可成為抗原，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的胰島素抗體。目前，可通過 DNA重組技術(shù)利用大腸桿菌 合成胰島素，還可將豬胰島素 B鏈第 30位的丙氨酸用蘇氨酸替代而獲得人胰島素 第一節(jié) 胰島素 (insulin) 胰島素在微酸或中性溶液中穩(wěn)定， 4OC或室溫下保存，冰凍可使其活性下降，蛋白酶、乙醇、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿可將其破壞。皮下注射吸收快，但作用不持久。 人胰島素結(jié)構(gòu) 豬胰島素結(jié)構(gòu) 1958年 12月底，研究項目正式啟動后 ， 中國科學(xué)院生物化學(xué)研究所與中國科學(xué)院有機(jī)化學(xué)研究所、北京大學(xué)化學(xué)系有機(jī)教研室合作。 瑞典皇家科學(xué)院諾貝爾獎評審委員會化學(xué)組主席、教授蒂塞劉斯對人工合成胰島素給予很高的評價：“你們可以從教科書中知道怎么造原子彈，但是你們絕不可能從教科書中學(xué)會人工合成胰島素。 人工合成胰島素合成胰島素為何無緣諾獎： 研究方法無創(chuàng)新 。促進(jìn) 正氮平衡 促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)運 激活 Na＋ K＋ ATP酶 ，促進(jìn) K＋ 內(nèi)流，增加細(xì)胞內(nèi) K＋ 濃度 。 為跨膜糖蛋白 【 作用機(jī)制 】 胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)示意圖 胰島素替代療法是治療糖尿病的最合理措施。 【 臨床應(yīng)用 】 將葡萄糖、胰島素和氯化鉀三者合用（通常稱為 極化液 ），可促進(jìn) K+內(nèi)流，又可減少缺血心肌中的游離脂肪酸，防止心肌梗死時的心律失常。低血糖癥狀視血糖降低程度和下降速度而定，輕者表 現(xiàn)為饑餓感、頭暈、面色蒼白、冷汗、心跳加快、震顫等， 嚴(yán)重者 驚厥、昏迷或休克，處理不當(dāng)可致死或造成嚴(yán)重腦損傷。 注射部位 紅腫、硬結(jié) 、 皮下脂肪萎縮。 多為輕微皮膚反應(yīng)，少數(shù)有血管神經(jīng)性水腫，偶見過敏性休克。 注射部位紅腫、硬結(jié)、皮下脂肪萎縮。 （耐受性） 糖尿病患者在并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、情緒激動等應(yīng)急狀態(tài)時，體內(nèi)生成拮抗胰島素作用的物質(zhì)如糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、兒茶酚胺等增多，可產(chǎn)生 急性耐受性 ，當(dāng)誘因消除后抵抗性自行消失，即可恢復(fù)平時治療。其防治原則是：選用抗原性小的胰島素制劑，盡量避免間斷使用胰島素，避免高胰島素血癥和血糖波動，換用不同種屬動物制得的胰島素或人胰島素制劑，對 Ⅱ 型糖尿病人可加服磺酰脲類口服降糖藥。 ： 4. 胰島素增敏藥 一 、 磺酰脲類 第一代 第二代 甲磺丁脲 (D860， 甲糖寧 ) 氯磺丙脲 格列本脲 (優(yōu)降糖 ) 格列吡嗪 格列齊特 (達(dá)美康 ) 格列喹酮 格列美脲 體內(nèi)過程 【 藥理作用 】 本類藥物對 正常人 及胰島功能尚存的糖尿病人有降血糖作用，而對 Ⅰ 型或嚴(yán)重的糖尿病人及 切除胰腺 的動物則無效。
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