降糖藥的種類及服藥的注意事項-在線瀏覽
2025-02-23 09:49本頁面
【正文】 1． 1型糖尿病。 3．嚴重肝、腎功能不全。 4．糖尿病病人發(fā)生嚴重感染、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷及手術期間。 6．已出現(xiàn)嚴重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經病變及腎臟病變，或糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經病變及腎臟病變進展迅速時應采用胰島素治療，嚴格控制血糖。 13 ● 適合服用磺脲類降糖藥治療的患者應具備以下條件： ⑴ 經飲食和運動治療，血糖控制仍不好的患者。因為對于已經沒有胰島素分泌能力的 1型糖尿病患者來說，磺脲類藥幾乎沒什么作用。 14 ● 副作用 ⑴ 低血糖癥。任何一種磺脲類降糖藥都有可能引起低血糖癥，作用越強引起低血糖的可能性就越大。 ⑵ 體重增加。 ⑶ 其他問題。 15 ● 注意事項 1．病人用藥時應遵醫(yī)囑，注意飲食，運動和用藥時間。 3．避免飲酒，以免引起類戒斷反應。雙胍類的用藥由于它對胃腸道有點刺激，所以剛開始用藥的時候，一般主張一頓飯吃一半，把藥送進去，這樣做減少對胃的刺激，或者吃飯了以后立馬把藥吃進去。 ⑵ 肥胖的高血糖患者。 ⑶ 可以與磺脲類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑二酮類和胰島素合用，加強降糖力度。 ⑷ 年齡不太大、肝腎功能問題不大，而且沒有發(fā)生酮癥危險的患者。雙胍類降糖藥，尤其是降糖靈的最嚴重的副作用就是乳酸性酸中毒。老年人，或者年齡雖然不太大，但心血管、肺、肝、腎有問題的糖尿病病患者，由于體內缺氧，乳酸的生成增多，而其代謝、清除發(fā)生障礙，容易發(fā)生乳酸性酸中毒，這類患者如服用較大量的降糖靈，發(fā)生乳酸性酸中毒的危險性就明顯增大。表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等，降糖靈引起胃腸道癥狀的可能性比二甲雙胍大，其程度也比二甲雙胍嚴重。對于肝功能不正常，轉氨酶升高的糖尿病患者，或是腎功能不好，尿蛋白持續(xù)陽性，甚至血中肌酐和尿素氮等堆積、升高的患者，雙胍類降糖藥有使肝、腎功能進一步變壞的危險，最好不用。降糖靈能促進酮體的生成，所以有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向
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