降糖藥的種類及服藥的注意事項-文庫吧資料
2025-01-12 09:49本頁面
【正文】 （３）服用雙胍類藥物后，有嚴(yán)重惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀者 （４）有嚴(yán)重并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲昏迷等）的糖尿病患者 （５）嗜酒及長期服用西米替丁的患者。 ⑷ 加重酮癥酸中毒。 20 ⑶ 肝、腎損害。 ⑵ 消化道反應(yīng)。當(dāng)降糖靈的劑量大于每日 150毫克時，就會使體內(nèi)乳酸的生成量有所增加。 19 ● 4大副作用 ⑴ 乳酸性酸中毒。同時可以加用雙胍類降糖藥以減少胰島素的用量。因為這類患者服用這類藥物不會使體重進(jìn)一步增加，而且還有點減低體重的功效，有人甚至認(rèn)為雙胍類降糖藥可用于糖耐量損害者及肥胖的治療。 18 ● 4種情況可放心用 ⑴ 經(jīng)飲食控制和體育鍛煉，血糖仍未降到滿意水平者。 16 二、雙胍類 17 ● 適用于 II型、肥胖的患者 雙胍類藥主要不刺激胰島素分泌，它的作用主要是讓身體里面的胰島素在細(xì)胞水平的利用上能夠提高，所以雙胍類藥不會引起低血糖。 2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。如消化道反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)、血細(xì)胞減少、頭暈、視力模糊、身體平衡功能發(fā)生障礙等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，但均不常見?；请孱惤堤撬幨褂煤?，胰島素分泌量增加，糖分就能得到比較充分的利用，在血糖下降的同時，如不注意飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)?shù)倪\動，可能使患者的體重增加。從降糖的角度來說作用強者是好藥，但從引起低血糖的角度來看，它又不那么好了。這是磺脲類降糖藥最重要，也是最危險的一種副作用。 ⑶ 體重正常或者偏輕的患者。 ⑵ 有一定胰島素分泌的 2型糖尿病患者。 肥胖的 2型糖尿病病人服用磺脲類降糖藥物，可能使體重進(jìn)一步增加，一般首選雙胍類降糖藥或糖苷酶抑制劑。 5．糖尿病發(fā)生急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒或高滲性昏迷期間。輕度腎功能不全只能使用糖適平、諾和龍，不能使用其他磺脲類降糖藥。 2．
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