再談口服降糖藥的安全性-文庫吧資料
2025-01-12 00:19本頁面
【正文】 研究中 James D, et al. Diabetes Care. 2022。 ? 6月 15日 FDA網(wǎng)站發(fā)文： 吡格列酮（艾可拓）使用超過 1年可能增加膀胱癌的發(fā)生 ，要求武田公司將此警告增加至艾可拓說明書中。 110: 214219 評估心血管死亡風險的丹麥研究： 瑞格列奈具有心血管保護的趨勢 Schramm KT, et al., Differences in risk of cardiovascular death according to type of oral glucoselowering therapy in patients with diabetes: nationwide study. 69th ADA. Oral Presentation. 主 要 內(nèi) 容 關(guān)注藥物治療的有效性和安全性 談口服降糖藥治療的安全性 低血糖安全性 腎臟安全性 心血管安全性 腫瘤安全性 口服降糖藥治療 A hot topic！ 糖尿病 amp。良好地控制餐后血糖，可改善動脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展 服藥前 服藥后 頸動脈內(nèi)膜中層厚度 （ mm) 0 服藥前 服藥后 諾和龍 174?！? ? 2022年 9月 24日， FDA與 EMA同時發(fā)表聲明 ? 嚴格限制文迪雅使用 ? 不在新病人中處方文迪雅 ? 2022年 10月 16日， SFDA發(fā)布藥物不良反應通報，提出 需要警惕羅格列酮的心血管系統(tǒng)的不良反應 瑞格列奈可顯著降低心血管危險因子水平 ? 諾和龍 ?在改善餐后 2h的代謝、凝血和氧化應激方面顯著優(yōu)于格列美脲 Rizzo MR, et al. Repaglinide has more beneficial effect on cardiovascular risk factors than glimepiride: data from mealtest study. Diabetes Metab. 2022。 26(3):886891 結(jié)論：在繼續(xù)使用研究前降糖藥的導入期內(nèi)，低血糖患者比例隨腎功能嚴重程度而增加（ P=）；而在不同腎功能損害患者，使用諾和龍 ?維持 治療 不顯著增加低血糖發(fā)生率，且低血糖發(fā)生率和腎臟損害程度不顯著相關(guān)（ P=） 低血糖的發(fā)生率（%） 諾和龍 174。 24 (Suppl 3): S38S44. 擔心低血糖的患者比例 諾和龍 ? 治療前 諾和龍 ? 治療后 38% 10% 10% 20% 30% 40% 0% 主 要 內(nèi) 容 關(guān)注藥物治療的有效性和安全性 談口服降糖藥治療的安全性 低血糖安全性 腎臟安全性 心血管安全性 腫瘤安全性 口服降糖藥治療 腎功能隨年齡增加而減退 301醫(yī)院老年內(nèi)分泌科住院病人資料 腎臟損害的 2型糖尿病患者對 OHA的顧慮 藥物蓄積 腎功能受損 排泄延緩 藥物經(jīng)腎排泄的比例大 半衰期 /清除時間長 腎毒性 …… 藥物特性 患者特性 低血糖增加、高血糖難以控制、 藥物不良反應增加、誘發(fā)急性并發(fā)癥等 腎功減退增加低血糖發(fā)生風險 Moen MF, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2022。 5985人 49人次 發(fā)生低血糖事件 5人次 嚴重低血糖 大型德國研究發(fā)現(xiàn)， 5985例 2型糖尿病患者，只有 49人次的低血糖事件發(fā)生 %， 而嚴重低血糖罕見 R Landgraf et Journal of Obesity 2022。 vs.
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