胰島素和降糖藥的種類和作用(參考版)
2025-01-16 18:26本頁(yè)面
【正文】 。甚至昏迷。v 阿卡波糖（拜糖平），瑞格列奈（諾和龍），羅格列酮（文迪雅），主餐前服用（第一口飯）v 雙胍類降糖藥，餐中或餐后服用低血糖處理方法癥狀：心慌、出冷汗，面色蒼白，饑餓，行為異常個(gè)別患者出現(xiàn)低血糖 。較多，引起腸道多氣，腹脹、腹痛、腹泄停留時(shí)間延長(zhǎng)，腸道細(xì)菌酵解產(chǎn) 氣吸收，降低進(jìn)食后血中葡萄糖濃度。 肥胖或超重糖尿病患者的一線治療藥物雙胍類 — 不良反應(yīng)與禁忌v 胃腸道反應(yīng)常見v 乳酸酸中毒v 雙胍類過敏者慎用v 心力衰竭、心肌梗死或缺血者慎用v 肝、腎功能損害者慎用v 糖尿病并發(fā)急性并發(fā)癥慎用v 血管造影前后 48h暫停服用v 維生素 B12和葉酸缺乏未糾正者禁用??糖苷酶抑制劑 — 阿卡波糖（拜糖平 ）v 作用： 抑制 α葡萄糖苷酶活性 ， 延緩碳水化合物日消化和不增加體重，可伴有體重輕度降低，可能與其輕度降低食欲有關(guān)主要降低空腹高血糖為主促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉組織酵解 ，對(duì)正常人不降低血糖表現(xiàn)為貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少雙胍類 — 二甲雙胍v 直接作用于糖代謝過程，不經(jīng)胰島 β 細(xì)胞起作用v 禁用于 Ⅰ 型糖尿病、急性代謝紊亂、嚴(yán)重肝、腎功能不全 ,影響藥物動(dòng)力學(xué)者 。 主餐前服用（即餐前服用）。 非磺脲類 v 瑞格列奈片（諾和龍） 格列吡嗪拉釋片（瑞怡寧）年糖尿病 。 幾乎全部在肝臟代謝、由糞便排出，不從腎臟排出，適用于腎功能不全的老 v 格列奎酮（糖適平） 是一種新的 B細(xì)胞促分泌劑v 格列吡嗪（美吡達(dá) ） 第二代短效磺酰脲類 B細(xì)胞促分泌劑 可發(fā)生嚴(yán)重的致死性低血糖。 幾乎完全肝臟代謝，肝腎不全慎用。格列美脲（迪北） 非磺脲類 :瑞格列奈（ 諾和龍 ,孚來迪 ) 那格列奈 (唐力、唐瑞、 萬蘇欣 )v 雙胍類： 二甲雙胍、 甲福明、苯乙雙胍 (苯乙福明 )， 格華止v ??糖苷酶抑制劑： 阿卡波糖 (拜糖平 )v 胰島素增敏劑 ： 羅格列酮 吡格列酮磺脲類 v 格列本脲（優(yōu)降糖） 第二代長(zhǎng)效，磺酰脲類降糖藥瑞怡寧 格列喹酮 格列 齊 特 (達(dá)美康） 處理：增加胰島素用量或睡前加長(zhǎng)效給藥系統(tǒng)的進(jìn)展給藥系統(tǒng)的進(jìn)展v 筆型筆型 注射系統(tǒng)取代傳統(tǒng)注射器注射系統(tǒng)取代傳統(tǒng)注射器v 一次性胰島素注射筆，不必更換筆芯，使用更加方一次性胰島素注
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