監(jiān)護(hù)儀臨床知識ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 05:12本頁面
【正文】 心電圖（ ECG）監(jiān)測 標(biāo)準(zhǔn)五導(dǎo)聯(lián)貼法 ? 白色貼在右第一肋間 ? 黑色貼在左第一肋間 ? 紅色貼在左邊第十二肋下緣 ? 綠色貼在右邊第十二肋下緣 ? 棕色為胸導(dǎo)聯(lián)，可貼 V1至 V6的任一位置 V1 胸骨右緣第四肋間 V2 胸骨左緣第四肋間 V3 在 V2 與 V4連線的中點(diǎn) V4 第五肋骨與左鎖骨中線相交處 V5 左腋前線與 V4 水平線相交處 V6 左腋中線與 V4水平線相交處 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心率失常分析儀：采用模擬電路時，因只能識別到 QRS波，所以僅對室性早搏、 R波落在 T波上，房性早搏、 QRS波落在 ?度房室傳導(dǎo)阻滯等心率失常做出判斷，而且抗干擾也較差。能對近 16種心率失常做出判斷。 ? 激動起源異常 ? 傳導(dǎo)性異常 ? 激動起源異常合并傳導(dǎo)障礙 ? 起搏動態(tài)心電圖 埋藏永久型心臟起搏器患者，行 Holter監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖上不易觀察到的異?，F(xiàn)象。 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心率與脈搏的定義和差別 ? 心率定義：單位時間內(nèi)心臟跳動的速度 ? 脈搏定義：單位時間脈搏跳動的速度 ? 微差： 心率是以每秒來計一個平均值 脈搏是以每四秒來計算一個平均值。 ?強(qiáng)抗：波形不消失，有細(xì)微變化； ?抗：波形不消失，有較大變化； ?弱抗：波形完全不正常； ?不抗：基本是一條直線。 ? 第二，皮膚清潔，在貼電極片前，要對患者所貼位置的皮膚用生理鹽水進(jìn)行擦拭清潔，如果遇到角質(zhì)層過厚的患者，要先用電極片上的沙紙將角質(zhì)層抹去，再用生理鹽水清潔。 ? 第三，電極片所貼的位置不能離心臟過近，否則會導(dǎo)致儀器測量心率時重復(fù)計數(shù)，產(chǎn)生倍差。 HbO2與 tHb濃度之比即為血氧飽和度，單位為 % 測定原理包括分光光度測定和血液容積描記兩部分。 相反，血紅蛋白 (Hb)對 660nm紅光吸收量較多，而對 940nm紅外光吸收量較少這一事實，用分光光度法測定紅外光吸收量與紅光吸收量之比值，就能確定血紅蛋白的氧合程度。 SpO2與動脈血氧飽和度 (SaO2)之間有良好的相關(guān)性。測定數(shù)值能表明血紅蛋白的氧合程度，脈搏容積波形可提示外周血管的灌注情況和血管的舒縮狀態(tài)。 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測 臨床應(yīng)用 ? 麻醉和手術(shù)中的應(yīng)用 ? 監(jiān)測麻醉期間的通氣情況 ? 手術(shù)后及麻醉恢復(fù)室 PACU的應(yīng)用 ? 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用 ? ICU病人的監(jiān)測 ? 在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的價值 1．呼吸監(jiān)測 2．應(yīng)用于睡眠時氧合功能研究 3．肺功能實驗室和治療中應(yīng)用 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測 其他方面 血氧飽和度儀不但能監(jiān)測病人氧合狀態(tài)也可以用于其他領(lǐng)域。 ? 2．注意選擇合適的手指。一般人選擇食指、中指為宜。指甲過長也會導(dǎo)致紅外光無法穿透手指，影響測量。（如果放置在正面，手指經(jīng)常彎曲，時間長了容易縮短導(dǎo)線的使用壽命） ? 注意輕拿輕放。 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測 體溫 (TEMP)監(jiān)測 熱敏電阻和熱敏電偶 電子溫度計在目前體溫檢測中較為常見，其中兩種最常用的類型是熱敏電阻
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