《監(jiān)護儀臨床知識》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 心電圖（ ECG）監(jiān)測 標準五導(dǎo)聯(lián)貼法 ? 白色貼在右第一肋間 ? 黑色貼在左第一肋間 ? 紅色貼在左邊第十二肋下緣 ? 綠色貼在右邊第十二肋下緣 ? 棕色為胸導(dǎo)聯(lián)，可貼 V1至 V6的任一位置 V1 胸骨右緣第四肋間 V2 胸骨左緣第四肋間 V3 在 V2 與 V4連線的中點 V4 第五肋骨與左鎖骨中線相交處 V5 左腋前線與 V4 水平線相交處 V6 左腋中線與 V4水平線相交處 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心率失常分析儀：采用模擬電路時，因只能識別到 QRS波，所以僅對室性早搏、 R波落在 T波上，房性早搏、 QRS波落在 ?度房室傳導(dǎo)阻滯等心率失常做出判斷，而且抗干擾也較差。 ? 激動起源異常 ? 傳導(dǎo)性異常 ? 激動起源異常合并傳導(dǎo)障礙 ? 起搏動態(tài)心電圖 埋藏永久型心臟起搏器患者，行 Holter監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖上不易觀察到的異?，F(xiàn)象。 ?強抗：波形不消失，有細微變化； ?抗：波形不消失，有較大變化； ?弱抗：波形完全不正常； ?不抗：基本是一條直線。 ? 第三，電極片所貼的位置不能離心臟過近，否則會導(dǎo)致儀器測量心率時重復(fù)計數(shù)，產(chǎn)生倍差。 相反，血紅蛋白 (Hb)對 660nm紅光吸收量較多，而對 940nm紅外光吸收量較少這一事實，用分光光度法測定紅外光吸收量與紅光吸收量之比值，就能確定血紅蛋白的氧合程度。測定數(shù)值能表明血紅蛋白的氧合程度，脈搏容積波形可提示外周血管的灌注情況和血管的舒縮狀態(tài)。 ? 2．注意選擇合適的手指。指甲過長也會導(dǎo)致紅外光無法穿透手指，影響測量。 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測 體溫 (TEMP)監(jiān)測 熱敏電阻和熱敏電偶 電子溫度計在目前體溫檢測中較為常見，其中兩種最常用的類型是熱敏電阻和熱敏點偶。 ? ３７．５ ３８度為低熱，３８ ３９度為中度發(fā)熱，３９ ４０度為高熱， 4０度以上為超高熱。 體溫 (TEMP)監(jiān)測 呼吸 (RESP)監(jiān)測 測量呼吸的常用方法 ? 一種是阻抗呼吸描記法，將壓力敏感器件放在腹部以檢測由呼吸引起的體表活動。 5）直接測量在呼吸器管道中流過的二氧化碳圖，并報告呼末二氧化碳濃度 。 旁流 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 插管病人最適合用主流 ? 主流 EtCO2監(jiān)測技術(shù)是特別為插管病人設(shè)計的。 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 CO2 波形圖 ? 主流 CO2波形清晰，反映實時狀況，真實明確。近二十多年來，急救醫(yī)學(xué)，心血管外科及重病監(jiān)護病房（ ICU）發(fā)展的需要 ,有創(chuàng)血壓是重危病人的血流動力學(xué)檢測的主要手段。 ? 正常動脈壓波形 可分為收縮相和舒張相。身體各部位的動脈壓波形有所不同，脈沖傳向外周是發(fā)生明顯變化，越是遠端的動脈，壓力波沖達越遲，上升支越陡，收縮壓越高，舒張壓越低，但重搏切跡不明顯。 ? 2． “ 0”校準前一定要用生理鹽水把管內(nèi)的空氣排干凈，排氣可參考如下方法： 方法一： 先把三通裝置關(guān)閉（ OFF指向無連接管方向），用注射器往連接待測部位注入生理鹽水，按住 Flash開關(guān)使它處于導(dǎo)通狀態(tài)直到排氣口有生理鹽水流出并且確認管內(nèi)無氣泡才關(guān)閉 Flas
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