監(jiān)護儀臨床知識ppt課件(完整版)
【正文】 心血管治療和保障重危病人安全具有重要意義。 （ 2）舒張壓 (DBP)：主要是與冠狀動脈血流有關(guān)，因冠狀動脈灌注壓 (CPP)=DBP—PCWP。膜電位是細胞靜息內(nèi)外離子活動的表現(xiàn)。 ? II 導(dǎo)聯(lián)：兩塊電極分別置于右臂和左腿。 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心律失常的分類 根據(jù)心肌細胞電生理和臨床心臟電生理及病理生理機理不同可將心律失常分為以下幾大類。這樣可增強皮膚的導(dǎo)電性能，提高監(jiān)測的準(zhǔn)確性。監(jiān)測 SpO2時，觀察測定數(shù)值和脈搏容積波形同等重要。 ? 3．所測量的手指不能涂有指甲油，這會阻礙紅外光穿透。舍下或腋窩置體溫計測量體溫有缺點或不足，但仍不失為在病房作為測試神志清醒病人的體溫的方法 ? 體溫一般用體外和體內(nèi)兩種電阻探頭測量，正常人腋下溫度為３０ ３７度，口腔溫度比腋下高 度，直腸溫度又比口腔溫度高 。二氧化碳檢測也是確定呼吸率的方法之一 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 主流 無分流 旁流 有分流 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 主流 將紅外 EtCO2探測器（如 Respironics CAPNOSTAT174。 ? ? 非插管病人不適用主流 沒有合適的接口供 EtCO2探測器直接測量。 臨床應(yīng)用 ? 提供準(zhǔn)確、可靠和連續(xù)的動脈血壓數(shù)據(jù)。 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測 ? 將采血套連接到 IBP電纜上 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測 附件與病人連接好，監(jiān)護儀就開始自動監(jiān)測病人的有創(chuàng)血壓 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測 注意事項 ? 1．每次使用前都要進行 “ 0”校準(zhǔn)。 方法二： 用輸液管（帶注射器）連接可加壓生理鹽水袋，另一端連接排氣口，把生理鹽水袋加壓到 300mmHg—400mmHg之間，按住 Flash開關(guān)、調(diào)節(jié)三通裝置關(guān)閉（ OFF指向無連接管方向），直到待測部位有生理鹽水流出和管內(nèi)無氣泡才連接待測部位或其它設(shè)備。主動脈瓣開放和快速射血入主動脈時為收縮相，動脈波形迅速上升至峰頂 ，即為收縮壓。 ? 旁流 CO2波形受氣泵抽樣影響略有失真，時間上也有所延遲。 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 旁流 將部分氣體經(jīng)采樣管用氣泵送紅外 EtCO2 探測器（例如Respironics LoFlo174。 ? 使用：腔內(nèi)體溫探頭、體表體溫探頭。 ? 探頭的導(dǎo)線一定要放置在手指的背面。因此在儀器屏幕上應(yīng)能同時顯示這兩個結(jié)果。 心電圖（ ECG）監(jiān)測 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測 氧和血紅蛋白（ HbO2）、還原血紅蛋白（ Hb） 濃度是兩個基本的參數(shù) ,兩者之和即為總血紅蛋白(tHb)濃度 ,其單位為 mmo1/1。如起搏器感知和起搏功能障礙等。 加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)： ? 加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)（ AVR）：探查電極置于右上肢并與心電圖機正極相連，左上、下肢連接在一起，構(gòu)成無干電極并與心電圖機負極相連。陰離子主要是有機離子。 （ 4）平均動脈壓（ MAP）
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