《監(jiān)護儀臨床知識》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 05:12 本頁面
【正文】 a+為細胞內的 20220倍。陰離子主要為 CL175。在心肌細胞的去極化過程中，離子跨膜流動，造成細胞內外的電位變化。 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心電圖導聯： 心電圖導聯是在人體不同部位放置電極，并通過導線與心電圖機的正極端和負極端相連接，用與記錄心電圖的電路連接方式，稱心電圖導聯。 標準肢導聯（又稱雙極肢導聯） ? I 導聯：兩塊電極板分別置于左臂和右臂。 ? II 導聯：兩塊電極分別置于右臂和左腿。 ? III 導聯：兩塊電極分別置于左臂和左腿。 加壓單極肢導聯： ? 加壓單極肢導聯（ AVR）：探查電極置于右上肢并與心電圖機正極相連，左上、下肢連接在一起，構成無干電極并與心電圖機負極相連。 ? 加壓單極左上肢導聯（ AVL）：探查電極置于左上肢，右上肢與左下肢連接在一起構成無干電極。 ? 加壓單極左下肢導聯（ AVF）：探查電極置于左下肢，左、右上肢連在一起構成無干電極。 心電圖（ ECG）監(jiān)測 標準五導聯貼法 ? 白色貼在右第一肋間 ? 黑色貼在左第一肋間 ? 紅色貼在左邊第十二肋下緣 ? 綠色貼在右邊第十二肋下緣 ? 棕色為胸導聯，可貼 V1至 V6的任一位置 V1 胸骨右緣第四肋間 V2 胸骨左緣第四肋間 V3 在 V2 與 V4連線的中點 V4 第五肋骨與左鎖骨中線相交處 V5 左腋前線與 V4 水平線相交處 V6 左腋中線與 V4水平線相交處 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心率失常分析儀：采用模擬電路時，因只能識別到 QRS波，所以僅對室性早搏、 R波落在 T波上，房性早搏、 QRS波落在 ?度房室傳導阻滯等心率失常做出判斷，而且抗干擾也較差。目前利用有集成電路的微機來處理心電信號，它不僅能識別 P、QRS波及 T波，還能測出振幅、期間以及 ST移位等參數。能對近 16種心率失常做出判斷。 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心律失常的分類 根據心肌細胞電生理和臨床心臟電生理及病理生理機理不同可將心律失常分為以下幾大類。 ? 激動起源異常 ? 傳導性異常 ? 激動起源異常合并傳導障礙 ? 起搏動態(tài)心電圖 埋藏永久型心臟起搏器患者，行 Holter監(jiān)測可以發(fā)現常規(guī)心電圖上不易觀察到的異?，F象。如起搏器感知和起搏功能障礙等。 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心率與脈搏的定義和差別 ? 心率定義：單位時間內心臟跳動的速度 ? 脈搏定義：單位時間脈搏跳動的速度 ? 微差： 心率是以每秒來計一個平均值 脈搏是以每四秒來計算一個平均值。 ? 倍差： 操作是否正確 當 T波過高也會算成 2次，但 T波過高不用處理 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心電部分與心電圖機對比 ? 監(jiān)護儀：模擬、判斷、適應性強、連續(xù)工作時間長 ? 心電圖機：數字、診斷、適應性差、不能工作太長時間 心電圖（ ECG）監(jiān)測 抗電刀：電刀接觸人體后，儀器心電波形變化的幅度。 ?強抗：波形不消失，有細微變化； ?抗：波形不消失，有較大變化； ?弱抗：波形完全不正常； ?不抗：基本是一條直線。 要注意電刀本身的問題 心電圖（ ECG
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