《監(jiān)護(hù)儀臨床知識(shí)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 05:12 本頁(yè)面
【正文】 a+為細(xì)胞內(nèi)的 20220倍。陰離子主要為 CL175。在心肌細(xì)胞的去極化過(guò)程中，離子跨膜流動(dòng)，造成細(xì)胞內(nèi)外的電位變化。 心電圖（ ECG）監(jiān)測(cè) 心電圖導(dǎo)聯(lián)： 心電圖導(dǎo)聯(lián)是在人體不同部位放置電極，并通過(guò)導(dǎo)線與心電圖機(jī)的正極端和負(fù)極端相連接，用與記錄心電圖的電路連接方式，稱心電圖導(dǎo)聯(lián)。 標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)（又稱雙極肢導(dǎo)聯(lián)） ? I 導(dǎo)聯(lián)：兩塊電極板分別置于左臂和右臂。 ? II 導(dǎo)聯(lián)：兩塊電極分別置于右臂和左腿。 ? III 導(dǎo)聯(lián)：兩塊電極分別置于左臂和左腿。 加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)： ? 加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)（ AVR）：探查電極置于右上肢并與心電圖機(jī)正極相連，左上、下肢連接在一起，構(gòu)成無(wú)干電極并與心電圖機(jī)負(fù)極相連。 ? 加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián)（ AVL）：探查電極置于左上肢，右上肢與左下肢連接在一起構(gòu)成無(wú)干電極。 ? 加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián)（ AVF）：探查電極置于左下肢，左、右上肢連在一起構(gòu)成無(wú)干電極。 心電圖（ ECG）監(jiān)測(cè) 標(biāo)準(zhǔn)五導(dǎo)聯(lián)貼法 ? 白色貼在右第一肋間 ? 黑色貼在左第一肋間 ? 紅色貼在左邊第十二肋下緣 ? 綠色貼在右邊第十二肋下緣 ? 棕色為胸導(dǎo)聯(lián)，可貼 V1至 V6的任一位置 V1 胸骨右緣第四肋間 V2 胸骨左緣第四肋間 V3 在 V2 與 V4連線的中點(diǎn) V4 第五肋骨與左鎖骨中線相交處 V5 左腋前線與 V4 水平線相交處 V6 左腋中線與 V4水平線相交處 心電圖（ ECG）監(jiān)測(cè) 心率失常分析儀：采用模擬電路時(shí)，因只能識(shí)別到 QRS波，所以僅對(duì)室性早搏、 R波落在 T波上，房性早搏、 QRS波落在 ?度房室傳導(dǎo)阻滯等心率失常做出判斷，而且抗干擾也較差。目前利用有集成電路的微機(jī)來(lái)處理心電信號(hào)，它不僅能識(shí)別 P、QRS波及 T波，還能測(cè)出振幅、期間以及 ST移位等參數(shù)。能對(duì)近 16種心率失常做出判斷。 心電圖（ ECG）監(jiān)測(cè) 心律失常的分類 根據(jù)心肌細(xì)胞電生理和臨床心臟電生理及病理生理機(jī)理不同可將心律失常分為以下幾大類。 ? 激動(dòng)起源異常 ? 傳導(dǎo)性異常 ? 激動(dòng)起源異常合并傳導(dǎo)障礙 ? 起搏動(dòng)態(tài)心電圖 埋藏永久型心臟起搏器患者，行 Holter監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖上不易觀察到的異?，F(xiàn)象。如起搏器感知和起搏功能障礙等。 心電圖（ ECG）監(jiān)測(cè) 心率與脈搏的定義和差別 ? 心率定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)心臟跳動(dòng)的速度 ? 脈搏定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間脈搏跳動(dòng)的速度 ? 微差： 心率是以每秒來(lái)計(jì)一個(gè)平均值 脈搏是以每四秒來(lái)計(jì)算一個(gè)平均值。 ? 倍差： 操作是否正確 當(dāng) T波過(guò)高也會(huì)算成 2次，但 T波過(guò)高不用處理 心電圖（ ECG）監(jiān)測(cè) 心電部分與心電圖機(jī)對(duì)比 ? 監(jiān)護(hù)儀：模擬、判斷、適應(yīng)性強(qiáng)、連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng) ? 心電圖機(jī)：數(shù)字、診斷、適應(yīng)性差、不能工作太長(zhǎng)時(shí)間 心電圖（ ECG）監(jiān)測(cè) 抗電刀：電刀接觸人體后，儀器心電波形變化的幅度。 ?強(qiáng)抗：波形不消失，有細(xì)微變化； ?抗：波形不消失，有較大變化； ?弱抗：波形完全不正常； ?不抗：基本是一條直線。 要注意電刀本身的問(wèn)題 心電圖（ ECG
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