監(jiān)護儀臨床知識ppt課件-免費閱讀
【正文】 ? 2． “ 0”校準(zhǔn)前一定要用生理鹽水把管內(nèi)的空氣排干凈，排氣可參考如下方法： 方法一： 先把三通裝置關(guān)閉（ OFF指向無連接管方向），用注射器往連接待測部位注入生理鹽水，按住 Flash開關(guān)使它處于導(dǎo)通狀態(tài)直到排氣口有生理鹽水流出并且確認(rèn)管內(nèi)無氣泡才關(guān)閉 Flash開關(guān)。 ? 正常動脈壓波形 可分為收縮相和舒張相。 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 CO2 波形圖 ? 主流 CO2波形清晰，反映實時狀況，真實明確。 5）直接測量在呼吸器管道中流過的二氧化碳圖，并報告呼末二氧化碳濃度 。 ? ３７．５ ３８度為低熱，３８ ３９度為中度發(fā)熱，３９ ４０度為高熱， 4０度以上為超高熱。指甲過長也會導(dǎo)致紅外光無法穿透手指，影響測量。測定數(shù)值能表明血紅蛋白的氧合程度，脈搏容積波形可提示外周血管的灌注情況和血管的舒縮狀態(tài)。 ? 第三，電極片所貼的位置不能離心臟過近，否則會導(dǎo)致儀器測量心率時重復(fù)計數(shù)，產(chǎn)生倍差。 ? 激動起源異常 ? 傳導(dǎo)性異常 ? 激動起源異常合并傳導(dǎo)障礙 ? 起搏動態(tài)心電圖 埋藏永久型心臟起搏器患者，行 Holter監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖上不易觀察到的異常現(xiàn)象。 ? III 導(dǎo)聯(lián)：兩塊電極分別置于左臂和左腿。細胞內(nèi)陽離子主要是 K+，其濃度為細胞外液的 35倍。 （ 3）脈壓：脈壓 =SBP—DBP，正常值4kPa~5kPa(30mmHg~40mmHg)，代表每搏量和血容量。 常用監(jiān)測方式 ? 人工袖套測壓法聽診法 袖套沖氣后放氣，聽到第一聲柯氏音即為 SBP，至柯氏變音節(jié) (第 4相 )音調(diào)變低消失為 DBP. 無創(chuàng)血壓（ NIBP）監(jiān)測 ? 電子自動測壓法 振蕩測壓法 用于微型電動機使袖套自動充氣，袖套內(nèi)壓高于 SBP，然后自動放氣，當(dāng)?shù)谝淮蝿用}搏動的振蕩信號傳到儀器內(nèi)的傳感器，經(jīng)過放大和微機處理，即可測到 SBP（圖 11），振蕩幅度達到峰值時為平均動脈壓（ MAP），袖套內(nèi)壓突然降低時為 DBP。以維持臟器血流供應(yīng)。厚毛衣，讀數(shù)應(yīng)減去 10個 mmHg， 薄毛衣，讀數(shù)應(yīng)減去 5個 mmHg。 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心電圖導(dǎo)聯(lián)： 心電圖導(dǎo)聯(lián)是在人體不同部位放置電極，并通過導(dǎo)線與心電圖機的正極端和負極端相連接，用與記錄心電圖的電路連接方式，稱心電圖導(dǎo)聯(lián)。目前利用有集成電路的微機來處理心電信號，它不僅能識別 P、QRS波及 T波，還能測出振幅、期間以及 ST移位等參數(shù)。 要注意電刀本身的問題 心電圖（ ECG）監(jiān)測 心電的注意事項： ? 第一，我們在貼之前一定要把電極扣與電極片扣上，這個細節(jié)可避免患者的皮膚受到擠壓導(dǎo)致疼痛或損傷，特別是嬰幼兒。 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測 SpO2測定值在 96%或以上時說明血紅蛋白能獲得良好的氧合， 90~95%稱為去氧飽和血癥， 90%以下為低氧血癥。如果選擇的手指過粗，血氧夾會張開過大出現(xiàn)漏光，導(dǎo)致血氧測量不準(zhǔn)；如果選擇的手指過細，探頭容易脫落。 ? 作為持續(xù)中心體溫的監(jiān)測，鼻咽、食管或旁觀體溫監(jiān)測均顯示出良好的準(zhǔn)確度和精確度。 ? 一種是將熱敏電阻放在嘴或鼻的附近，檢測吸氣和呼氣之間的溫度變化。所有測量分析均直接在呼吸氣道上完成。 ? 由于血壓是估計心血管功能最常用的方法。 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測 通道壓力名稱 ART：待測量部位血管的名稱，
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