【正文】 —PCWP。 SBP12kPa（ 90mmHg）為低血壓； (70mmHg)臟器血流減少；(50mmHg)易發(fā)生心跳驟停。 標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)（又稱雙極肢導(dǎo)聯(lián)） ? I 導(dǎo)聯(lián)：兩塊電極板分別置于左臂和右臂。 ? 第二，皮膚清潔，在貼電極片前，要對(duì)患者所貼位置的皮膚用生理鹽水進(jìn)行擦拭清潔，如果遇到角質(zhì)層過(guò)厚的患者，要先用電極片上的沙紙將角質(zhì)層抹去，再用生理鹽水清潔。一般人選擇食指、中指為宜。 兩種方法的對(duì)比： ? 鼻管：準(zhǔn)確、但費(fèi)用高，使用麻煩 ? 阻抗：不準(zhǔn)、是正誤差、使用方便，低是一定準(zhǔn)確的，高就不用管 目前監(jiān)護(hù)儀是利用粘貼在胸前的心電極，用阻抗原理測(cè)定胸廓起伏，顯示為呼吸頻率。準(zhǔn)確和及時(shí)檢測(cè)血壓，對(duì)于了解病情，指導(dǎo)心血管治療和保障重危病人安全具有重要意義。 ? 3．探頭零校準(zhǔn) 在排干凈管內(nèi)空氣后，調(diào)節(jié)輸液管和三通裝置（ OFF指向輸液管方向），旋開防塵蓋，讓采血管與大氣相通后，進(jìn)入儀器系統(tǒng)菜單，進(jìn)入有創(chuàng)壓力測(cè)量設(shè)置畫面旋轉(zhuǎn)飛梭鍵選擇 “ 通道 1校零 ” 按下即可校零完畢。 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測(cè) 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測(cè) 早在 18世界 Hales用導(dǎo)管插入馬的鼓動(dòng)脈動(dòng)脈，測(cè)定血柱平均高度為 9英尺，以后又有許多無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)定的研究。 ? 體表體溫探頭：負(fù)誤差、高數(shù)值一定準(zhǔn)、低一點(diǎn)沒關(guān)系 ? 兒科體溫用得最多 體溫 (TEMP)監(jiān)測(cè) 注意事項(xiàng) 無(wú)意識(shí)的患者，可用膠布粘上，防止脫落。 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測(cè) 臨床應(yīng)用 ? 麻醉和手術(shù)中的應(yīng)用 ? 監(jiān)測(cè)麻醉期間的通氣情況 ? 手術(shù)后及麻醉恢復(fù)室 PACU的應(yīng)用 ? 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用 ? ICU病人的監(jiān)測(cè) ? 在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的價(jià)值 1．呼吸監(jiān)測(cè) 2．應(yīng)用于睡眠時(shí)氧合功能研究 3．肺功能實(shí)驗(yàn)室和治療中應(yīng)用 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測(cè) 其他方面 血氧飽和度儀不但能監(jiān)測(cè)病人氧合狀態(tài)也可以用于其他領(lǐng)域。 心電圖（ ECG）監(jiān)測(cè) 心率與脈搏的定義和差別 ? 心率定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)心臟跳動(dòng)的速度 ? 脈搏定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間脈搏跳動(dòng)的速度 ? 微差： 心率是以每秒來(lái)計(jì)一個(gè)平均值 脈搏是以每四秒來(lái)計(jì)算一個(gè)平均值。細(xì)胞外液的陽(yáng)離子主要是 Na+，其濃度為細(xì)胞內(nèi)液的 ： Ca+為細(xì)胞內(nèi)的 20220倍。 無(wú)創(chuàng)血壓（ NIBP）監(jiān)測(cè) 適應(yīng)證 無(wú)創(chuàng)血壓是常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。 ? 2．測(cè)量時(shí)不要將患者的袖子挽起，以免阻礙血液流通而影響測(cè)量結(jié)果。 ? 加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián)（ AVF）：探查電極置于左下肢，左、右上肢連在一起構(gòu)成無(wú)干電極。 ? 分光光度測(cè)定是根據(jù)氧合血紅蛋白 (HbO2)對(duì) 660nm紅光吸收量較少，而對(duì) 940nm紅外光吸收量較多 。如受到撞擊，可能損壞探頭燈管。 主流技術(shù) 耐用可靠性高 ? 直接在病人通氣道上測(cè)量 ? 反應(yīng)速度快， CO2 波形清晰 ? 不至于被病人分泌物污染 ? 不需另加管道，聚水器與抽樣管道 ? 主要用在連續(xù)監(jiān)護(hù)使用呼吸器之插管病人 CAPNOSTAT接口直接連接在呼吸器之通氣道上 無(wú)分流 探測(cè)器 通氣道 接口 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測(cè) ? 氣體樣品由氣泵經(jīng)采樣管吸取采樣 ? 紅外探測(cè)器離病人