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正文內(nèi)容

監(jiān)護(hù)儀臨床知識ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-04 05:12 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 )監(jiān)測 心電的注意事項(xiàng): ? 第一,我們在貼之前一定要把電極扣與電極片扣上,這個細(xì)節(jié)可避免患者的皮膚受到擠壓導(dǎo)致疼痛或損傷,特別是嬰幼兒。 ? 第二,皮膚清潔,在貼電極片前,要對患者所貼位置的皮膚用生理鹽水進(jìn)行擦拭清潔,如果遇到角質(zhì)層過厚的患者,要先用電極片上的沙紙將角質(zhì)層抹去,再用生理鹽水清潔。這樣可增強(qiáng)皮膚的導(dǎo)電性能,提高監(jiān)測的準(zhǔn)確性。 ? 第三,電極片所貼的位置不能離心臟過近,否則會導(dǎo)致儀器測量心率時重復(fù)計(jì)數(shù),產(chǎn)生倍差。 心電圖( ECG)監(jiān)測 脈搏氧飽和度( SPO2)監(jiān)測 氧和血紅蛋白( HbO2)、還原血紅蛋白( Hb) 濃度是兩個基本的參數(shù) ,兩者之和即為總血紅蛋白(tHb)濃度 ,其單位為 mmo1/1。 HbO2與 tHb濃度之比即為血氧飽和度,單位為 % 測定原理包括分光光度測定和血液容積描記兩部分。 ? 分光光度測定是根據(jù)氧合血紅蛋白 (HbO2)對 660nm紅光吸收量較少,而對 940nm紅外光吸收量較多 。 相反,血紅蛋白 (Hb)對 660nm紅光吸收量較多,而對 940nm紅外光吸收量較少這一事實(shí),用分光光度法測定紅外光吸收量與紅光吸收量之比值,就能確定血紅蛋白的氧合程度。 脈搏氧飽和度( SPO2)監(jiān)測 SpO2測定值在 96%或以上時說明血紅蛋白能獲得良好的氧合, 90~95%稱為去氧飽和血癥, 90%以下為低氧血癥。 SpO2與動脈血氧飽和度 (SaO2)之間有良好的相關(guān)性。監(jiān)測 SpO2時,觀察測定數(shù)值和脈搏容積波形同等重要。測定數(shù)值能表明血紅蛋白的氧合程度,脈搏容積波形可提示外周血管的灌注情況和血管的舒縮狀態(tài)。因此在儀器屏幕上應(yīng)能同時顯示這兩個結(jié)果。 脈搏氧飽和度( SPO2)監(jiān)測 臨床應(yīng)用 ? 麻醉和手術(shù)中的應(yīng)用 ? 監(jiān)測麻醉期間的通氣情況 ? 手術(shù)后及麻醉恢復(fù)室 PACU的應(yīng)用 ? 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用 ? ICU病人的監(jiān)測 ? 在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的價值 1.呼吸監(jiān)測 2.應(yīng)用于睡眠時氧合功能研究 3.肺功能實(shí)驗(yàn)室和治療中應(yīng)用 脈搏氧飽和度( SPO2)監(jiān)測 其他方面 血氧飽和度儀不但能監(jiān)測病人氧合狀態(tài)也可以用于其他領(lǐng)域。如用其估計(jì)橈、尺動脈或足背、頸后動脈的側(cè)支循環(huán)血流,以減少手或足血循環(huán)障礙的并發(fā)癥或評價斷肢再植的效果 脈搏氧飽和度( SPO2)監(jiān)測 注意事項(xiàng) ? 不能將血氧探頭與血壓袖帶用在同一肢體上測量,避免在測量血壓時阻斷血液流通而影響血氧的測量結(jié)果。 ? 2.注意選擇合適的手指。如果選擇的手指過粗,血氧夾會張開過大出現(xiàn)漏光,導(dǎo)致血氧測量不準(zhǔn);如果選擇的手指過細(xì),探頭容易脫落。一般人選擇食指、中指為宜。 ? 3.所測量的手指不能涂有指甲油,這會阻礙紅外光穿透。指甲過長也會導(dǎo)致紅外光無法穿透手指,影響測量。 ? 探頭的導(dǎo)線一定要放置在手指的背面。(如果放置在正面,手指經(jīng)常彎曲,時間長了容易縮短導(dǎo)線的使用壽命) ? 注意輕拿輕放。如受到撞擊,可能損壞探頭燈管。 脈搏氧飽和度( SPO2)監(jiān)測 體溫 (TEMP)監(jiān)測 熱敏電阻和熱敏電偶 電子溫度計(jì)在目前體溫檢測中較為常見,其中兩種最常用的類型是熱敏電阻和熱敏點(diǎn)偶。 ? 作為持續(xù)中心體溫的監(jiān)測,鼻咽、食管或旁觀體溫監(jiān)測均顯示出良好的準(zhǔn)確度和精確度。為了避免可能損傷病人的鼓膜,仍推
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