【正文】 入主機(jī) IBP 設(shè)置菜單壓力校零選項(xiàng)，操作通道 1 校零，使 IBP 校零， 校零成功后退出菜單進(jìn)入主界面。 （注 :要觀察到 PR 值必須在 ECG 菜單中將心率來源選為 PLETH.） D. 改變 SpO2模擬器 SpO2及 PR的設(shè)定值。 使 ECG 導(dǎo)聯(lián)脫落， PM9000 便攜式應(yīng)立即報(bào)告。 各參數(shù)的檢驗(yàn)和校準(zhǔn) 以下各參數(shù)的檢驗(yàn)和校準(zhǔn)是為了保證 PM9000 便攜式的準(zhǔn)確性，一年至少要校準(zhǔn)一 次。 況 長(zhǎng)時(shí)間開機(jī)運(yùn)行，觀察監(jiān)護(hù)儀沒有死機(jī)或波形停止掃描的情 出廠機(jī)器菜單項(xiàng)設(shè)置 除“廠家設(shè)置”菜單外，按軟件初次加載時(shí)的值設(shè)定。 聯(lián)網(wǎng)功能 無論中心站和床邊機(jī)開機(jī)先后，聯(lián)網(wǎng)都應(yīng)成功，床號(hào)顯示正確。 旋轉(zhuǎn)及按壓旋鈕，監(jiān)護(hù)儀應(yīng)能按《用戶手冊(cè)》正常動(dòng)作或反應(yīng)，非正常操作不應(yīng)造 成死機(jī)。 按鍵操作手感良好。 CO2 測(cè)量參數(shù) CO2 模塊是采用 Welch Allyn OEM Technologies 公司 OEM 產(chǎn)品，該產(chǎn)品采用基于 紅外光譜吸收原理的測(cè)量方法，根據(jù)紅外傳感器的連接方式不同可以分 成主流式和旁流式， 旁流式模塊主要是由電路板，內(nèi)置的旁流式紅外傳感器，抽氣泵與控制等構(gòu)成，在使用時(shí)還 需要借助于外接水槽、干燥管和采樣管等；主流式模塊主要是由電路板和外置的主流式紅外 傳感器等構(gòu)成。單片機(jī)根據(jù)算法要求控制驅(qū)動(dòng)電流的大小。兩種光線信號(hào)的直流和交流成分之比對(duì)應(yīng)血液中氧含量。 NIBP 主要工作模式有： 1. 2. 成人 /小兒 /嬰兒模式選擇：根據(jù)患者體形、重量、年齡選擇； 手動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)測(cè)量、連續(xù)測(cè)量工作模式選擇。該信號(hào)經(jīng)檢波放大后輸出隨呼吸而變化的電信號(hào)，并送到模 —數(shù)轉(zhuǎn)換器。 緩沖放大電路：完成心電信號(hào)的阻抗變換，保證心電有極高的輸入阻抗和低輸出 電阻。 CO2 測(cè)量模塊 CO2 模塊是采用 Welch Allyn OEM Technologies 公司 OEM 產(chǎn)品，該產(chǎn)品采用基于 紅外光譜吸收原理的測(cè)量方法，根據(jù)紅外傳感器的連接方式不同可以分成主流式和旁流式， 旁流式模塊主要是由電路板，內(nèi)置的旁流式紅外傳感器，抽氣泵與控制等構(gòu)成，在使用時(shí)還 需要借助于外接水槽、干燥管和采樣管等；主流式模塊主要是由電路板和外置的主流式紅外 傳感器，都具有自動(dòng)定標(biāo)和校正功能，通過串口和主控板進(jìn)行關(guān)聯(lián)和信息交換。 3. U4PIN5：音頻放大輸出，該點(diǎn)用示波器測(cè)試應(yīng)為正弦波，幅度和頻率因不 同的聲音和級(jí)別而不同。其中前四種功能由單片機(jī) （ U1）配合輔助電路實(shí)現(xiàn)。電源部分的 DC/DC 采用 ECG/RESP/TEMP 模塊完全相同的電路。系統(tǒng)在開機(jī)后先對(duì)標(biāo)準(zhǔn)電阻和零輸入做一 次采樣 ，作為對(duì)采樣值的修正參數(shù)。單片機(jī)通過周 邊電路 (U U U11)控制馬達(dá)的啟動(dòng)和放氣閥的開關(guān)，并通過 A/D 芯片 U4 監(jiān)控壓力放 大電路和馬達(dá)運(yùn)行電路是否正常工作。 透射光接收 受測(cè)部位 紅光和紅外光驅(qū) 動(dòng)電路 程控增益 偏置電路 A/D采樣 差分放大電路 隔離串口通訊及 電源 CPU及外周電路 圖 16 血氧 板原理框圖 無創(chuàng)血壓模塊 壓 力 傳 感 器 差 分 放 大 數(shù) 據(jù) 采 集 脈 搏 放 大 壓 力 傳 感 器 差 分 放 大 微處理器 比 較 器 袖帶 串口 袖帶壓與脈搏波檢測(cè) 手臂與 袖帶壓保護(hù)檢測(cè) 氣泵與氣閥 圖 17 電原理框圖 無創(chuàng)血壓模塊為 630A 或 630B 泵，它由電路板、一個(gè)充氣馬達(dá)和兩個(gè)放氣閥組成，電 原理框圖如下圖所示。光驅(qū)動(dòng)電路在單片機(jī)的控制下產(chǎn)生驅(qū)動(dòng)電流，用于驅(qū)動(dòng)血氧傳 感器中的發(fā)光二極管。 12V 電源經(jīng) DC/DC 轉(zhuǎn)換為心電 /呼吸 /體溫板所需的177。來自人體的胸阻抗變化信號(hào)經(jīng)呼吸電路前級(jí)（ U3 TRANS1）調(diào)制，送入后級(jí)解 調(diào)、放大、濾波，得到呼吸波信號(hào)。主控板的電源通過 P11 與電源板連接，電源包括 5V主電源、 12V 模塊工作電源和一路備用電池電源。主控板 上的 I/O接口包括 5 個(gè)異步串口和一個(gè) I2C接口。主控板同時(shí)支持主機(jī)顯示屏（ 9 英寸單色 CRT）和外接彩色 VGA 顯示器，顯示分辯率為 640 480，顯示工作參數(shù)、測(cè)量數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)波形。冷 卻方式采用風(fēng)扇冷卻。 電源板 PM9000 電源是一個(gè)隔離型反激式多路輸出的開關(guān)電源。 PM9000 便攜式監(jiān)護(hù)儀可以進(jìn)行以下內(nèi)容的監(jiān)護(hù)： 心電（ ECG）部分 ： 呼吸（ RESP）部分： 血氧飽和度 （ SpO2）部 心率 HR； 二道心電波； 心律失常和 ST 段分析（選購(gòu)部分）； 呼吸率 RR； 呼吸波形； 血氧飽和度 SpO脈率 PR； 分： SpO2 容積描記 波； 無 創(chuàng) 血 壓 （ NIBP ） 部 分 ： 體溫（ TEMP）部分： 有創(chuàng)血壓（ IBP）部分： 心輸出量（ CO）部分： 二氧化碳（ CO2）部分： 收縮壓 NS、舒張壓 ND、平均壓 NM； 第一通道溫度 T第二通道溫度 T兩個(gè)通道的溫度差 TD； 第一通道收縮壓 SYS、舒張壓 DIA、平均壓 MAP； 第二通道收縮壓 SYS、舒張壓 DIA、平均壓 MAP； 二道有創(chuàng)血壓波形； 血溫 TB； 心輸出量 CO 的測(cè)量值； 潮氣末二氧化碳 EtCO2 呼入氣最小二氧化碳 InsCO2 氣道呼吸率 AwRR 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（ ） 11 整機(jī)概述 PM9000 系列便攜式監(jiān)護(hù)儀可提供如下各種測(cè)量參數(shù)的組合和記錄輸出模塊，供選擇使 用： ECG + Resp + SpO2 + NIBP ECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2 TEMP ECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2 TEMP + 2 IBP ECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2 TEMP + 2 IBP + CO 可選用的 CO2 測(cè)量模塊 可選用的記錄儀模塊 其中 2 TEMP 和 2 IBP 表示監(jiān)護(hù)儀提供雙通道 TEMP、 IBP 信號(hào)。警示性 用語(yǔ)及其含義的定義如下。 聯(lián)系方式 地址： 深圳市南山區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)科技南十二路邁瑞大廈 免費(fèi)服務(wù)熱線電話： 800 830 3312 未開通 800 地區(qū)電話： +86 755 26522650 26582888 傳真： +86 755 26582680 郵編： 518057 警告 如負(fù)有使用 此儀器責(zé)任的各個(gè)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)不能實(shí)現(xiàn)一套滿意的維修計(jì)劃，將可能會(huì)造成不正 常的儀器失效，且可能危及人身健康。未經(jīng)邁瑞公司預(yù)先書面許可，任何 人不得使用、披露或允許他人以任何手段獲取此手冊(cè)的全部或部分信息。未經(jīng)邁瑞公司預(yù)先 書面許可，任何人不得對(duì)本手冊(cè)的全部或部分內(nèi)容有包括（但不限于）照相、復(fù)制、復(fù)印或 翻譯成其它語(yǔ)言之行為。 II 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（ ） 警示性用語(yǔ) 含義 危險(xiǎn) DANGER 表示緊急的危險(xiǎn)狀況，如不加以避免，將導(dǎo)致人員死亡或者嚴(yán)重 的傷害。在閱讀本手冊(cè)之前，請(qǐng)清楚地明白它們的含義 .2 安全符號(hào)的含義 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（ ） III .3 安全注意事項(xiàng) 在使用本設(shè)備時(shí)，請(qǐng)遵守下列注意事項(xiàng)，以確保病人和操作者的安全。 注： 9000 STANDARD只有兩種配置， ECG + Resp + SpO2 + NIBP和 ECG + Resp + SpO2 + NIBP + 2 TEMP，默認(rèn)配置為 ECG + Resp + SpO2 + NIBP，在這種情況下系統(tǒng)菜單中的模塊 選擇不可選。 95V~250V 工頻交流輸入通過 共模和差模濾波后送到整流橋 BR1,由電容 C5 濾波后，通過變壓器 T自帶 PWM 控制器 的 TOPSWITCH227 開關(guān)管 U二極管 D2 及輸出濾波電容、電感組成的單端隔離型反激式 變換器，把交流輸入變換為 單路直流輸出。 14 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（ ） 整機(jī)概述 圖 14 電源板原理框圖 關(guān)鍵測(cè)試點(diǎn)： U1 的 3 腳和 2 腳用示波器測(cè)量大致為準(zhǔn)方波。 VRAM視頻存貯 器（ U U10）由 2 片 SRAM靜態(tài)存儲(chǔ)器構(gòu)成，分為字符區(qū)和波形區(qū)兩部 分。其中 CPU自帶兩個(gè)串口，一個(gè)連接心電 /呼吸 /體溫板，另一個(gè)連接血氧板。 FPGA的 U11 產(chǎn)生。體溫電路可以對(duì)體溫探頭輸入的信號(hào)進(jìn)行放大、濾波， 輸出與溫度對(duì)應(yīng)的電平信號(hào)。 12V、模擬177。由傳感器產(chǎn)生的光電信號(hào)，經(jīng)差分放大電路放大、程控增益電路放大， 而后經(jīng)過偏置放大電路將交流部分放大得到采樣信號(hào)，經(jīng) A/D 轉(zhuǎn)換電路轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)， 送給 Z80180 CPU， ADC 采用 MAX191（ U14）。其中模擬電路分為袖帶壓、脈搏波檢測(cè)和袖帶壓過壓保護(hù)電路，數(shù)字 電路是由 Z80180 及其外圍器件構(gòu)成控制組件， U14 壓力傳感器將當(dāng)前氣路的壓力值轉(zhuǎn)換成 電壓信號(hào)，再由運(yùn)放 U12 和 U13 組成的放大電路放大后，分成壓力信號(hào)和壓力振蕩信號(hào)送 到 A/D 芯片 U4(LT1293)。 U2 為程序存儲(chǔ)器， U3 為數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器， U5 為 精 密基準(zhǔn)源。 TB 通道的工作原理與 TI 完全一樣。電路板上由于空間不夠，沒有放太多的測(cè)試點(diǎn)，只有在 AduC812 的 1 － 4 腳即 A/D 的輸入端有 4 個(gè)測(cè)試點(diǎn)，分別為 TB、 TI、 IBP1 和 IBP2 信號(hào)。音量控制由 U3 完成，報(bào)警聲音合成由 Q R R E2 等完 成。 記錄儀模塊 熱敏頭 溫度檢測(cè) SRAM WatchDog 主機(jī)接口 5 V 電源 7。 軟件原理說明 實(shí)時(shí)操作系統(tǒng) 本系統(tǒng)是一個(gè)由實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)支持的嵌入式實(shí)時(shí)多任務(wù)系統(tǒng) ,即系統(tǒng)是由兩部分 組成 : 實(shí)時(shí)多任務(wù)操作系統(tǒng) +應(yīng)用程序。 右腳驅(qū)動(dòng)電路：緩沖放大電路的輸出的中點(diǎn)經(jīng)反相放大后饋送到五導(dǎo)心電的 RL 極，保證人體處于等電位狀態(tài)，從而降低干擾，提高電路的共模抑制比。呼吸參數(shù)由 呼吸電路板和耦合變壓器構(gòu)成。手動(dòng)測(cè)量也稱單次測(cè)量。經(jīng)特定的 算法可得出正確的氧飽合度值，同時(shí)根據(jù)血氧脈膊波形可計(jì)算脈率。 單片機(jī)部分：由 CPU、 RAM、 ROM 和接口電路構(gòu)成。 IR 傳感器需要預(yù)熱。 標(biāo)記齊全、內(nèi)容正確。 按《用戶手冊(cè)》操作監(jiān)護(hù)儀，檢查按鍵聲及各級(jí)聲光報(bào)警是否正常，音量控制是否 正常，報(bào)警靜音及關(guān)閉報(bào)警是否起作用。 PM9000 便攜式與中心站數(shù)據(jù)收發(fā)正常。 安全檢測(cè) 1. 2. 32 保護(hù)接地電阻檢測(cè) 網(wǎng)電源插座的地線端與等電位接地端子之間的電阻要求小于 。機(jī)器在維修后要對(duì)各參數(shù)重新校準(zhǔn)一次。 無創(chuàng)血壓參數(shù)的檢驗(yàn) 1. 檢驗(yàn)工具 無創(chuàng)血壓模擬器 2. 檢驗(yàn)步驟 便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修手冊(cè)（ ） 33 監(jiān)護(hù)儀的檢驗(yàn) 使用帶校準(zhǔn)功能的無創(chuàng)血壓模擬器，按照《用戶手冊(cè)》給出的校準(zhǔn)方法進(jìn)行校準(zhǔn)及 判斷血壓泵測(cè)量的準(zhǔn)確性。 E. 檢查 PM9000 便攜式的顯示值是否與設(shè)定值一致。將模擬器 BP 設(shè)置為 200mmHg，進(jìn)入主機(jī)校準(zhǔn)菜單 實(shí)行校準(zhǔn)操作，校準(zhǔn)成功后退出菜單。 CO 參數(shù)檢測(cè) : 1