【正文】 錄儀裝紙時，自動進紙功能正常。 便攜式多參數監(jiān)護儀維修手冊（ ） 31 監(jiān)護儀的檢驗 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 在記錄過程中按停止鍵立即生效。 正常運行 1. 2. 3. 4. 1. 對各按鍵進行操作，監(jiān)護儀應能按《用戶手冊》正常動作或反應，非正常操作不應 造成死機。 進行下述運行情況測試前先對整機進行振動實驗。 整機外觀及裝配情況檢查 1. 2. 3. 4. 5. 外殼整潔、無劃傷，裝配緊固，晃動機器無內部殘留物。在不進行 CO2 測量時，希望關閉旁流式的抽氣泵、主流模塊的傳感器和紅外 線 IR 源，延長使用模塊使用壽命和降低功耗。 心輸出量測量 心輸出量測量原理測量原理：臨床上廣泛采用的監(jiān)測心輸出量的方法是熱稀釋 法，這種方法是將漂浮導管經右心房插入肺動脈，然后經該導管向右心房注入冷生理鹽水， 該導管的前端放置有溫度傳感器，當該冷液體與血液混合后發(fā)生溫度變化，因此，當混合后 的血液進入肺動脈時，將被溫度傳感器感知，根據注入的時刻和混合后溫度的變化情況，監(jiān) 護儀就可以分析心輸出量，并且可以推算出心臟指數，每搏指數，左心室和右心室每搏功指 數，肺血管阻力等。電路由運算放大器構成比例放大器，溫度經熱敏探頭產生電壓信號，放大后送給 A/D 轉換器進行處理。 發(fā)光二極管驅動時序控制部分：發(fā)光二極管的交替工作及光強由時序電路和 DAC 控制。 1. 2. 3. 4. 探頭部分：發(fā)光管向被測部位交替發(fā)射紅光和紅外光，光電管將接收到的光線轉化 成電信號。當指尖的毛細血管隨著心臟的泵血反復充血時，發(fā)光二 極管的光線經血管和組織吸收后而投射到光電池上，光電池可感應到隨脈膊血變化的光強， 其形式為變化的電信號。 血氧飽和度（ SpO2）參數 SpO2通過對指尖等脈膊波的描記，經過特定的算法和臨床數據查表得出。無創(chuàng)血壓（ NIBP）同時具備保護電路，防止充氣 壓力過高。 無創(chuàng)血壓（ NIBP）參數 無創(chuàng)血壓測量采用脈博振蕩法原理。當人體呼吸時胸發(fā)生起伏 變化，相當于 RL 和 LL 間的阻抗變化，把通過心電電極 RL 和 LL 的高頻信號變成調副高頻 信號。 導聯(lián)連接電路：在單片機的控制下，根據導聯(lián)方式的要求連接不同的導聯(lián)電極接 入主放電路進行放大。 心電參數電路完成對人體心電信號的處理，其電路由以下幾部分構成： 輸入電路：心電電極通過電纜連到輸入電路，該電路主要功能是保護心電輸入級， 對信號濾波以濾除外界的干擾。主控板的命令和模塊的狀態(tài)信息也通過轉接板進行傳 遞。另外還通過一 根兩芯的電源線連到電源板。單片機通過周邊電路控制熱敏頭走紙和打印，并查詢熱敏頭 的當前 狀態(tài)，包括紙的有無、熱敏頭的抬起 /落下、熱敏頭溫升是否過高等。 2. U1PIN9：音頻振蕩器輸出，該點用示波器測試應有大于 4Vp—p 的方波， 頻率為 721Hz。聲音包括心跳 /脈膊聲、按鍵 /旋鈕 聲、報警聲。 按鍵板 圖 19 按鍵板原理框圖 按鍵板原理： 按鍵板 具有按鍵輸入（ S1S5）、旋鈕輸入（連接 J1）、聲音輸出（ U4 等）、報警燈輸出、 TFT 背光電源輸出（ P P5）以及電源指示（連接 J4）等功能。電路由采樣切換（ U4 等）、恒流源（ Q U2AR R6 組成）、信號放大（ U1A）、濾 波（ U1B 等）及探頭檢測（ U3A 等）幾部分組成。 8K 的程序在線 FLASH， 640 個字節(jié)數據 EEPROM， 256 個字節(jié)數據 RAM， 64K 的程序地址空間。＋ 信號是用來檢測整個 IBP1 通道的電路是否工 作正常。 TI 通道電路的工作原理為：探頭激勵采用 U2B 和 Q1 產生的恒流源，用模擬開 關 U1 切換傳感器、標準電阻和零輸入，然后通過由 U2A 和 U3 組成的放大濾波電路，送入 AduC812 內部帶的 12 位 AD 進行數據采集處理。其中兩根為連通的信號地，兩根為串口 通 訊信號線 (TX 和 RX)，通過轉接板連到主控板。 電路板的核心器件為 Z80180(U1)，它通過串行口與主控板 CPU 通訊，按主 CPU 的命 令完成測量血壓等功能，并把測量結果和工作狀態(tài)傳遞給主控 CPU 供顯示。電位器 R1 用來校準壓力值。 T3 為電源地。電源電路為血氧板提供模擬177。另外通 訊串口還帶有兩路隔離光耦。 此外，心電 /呼吸 /體溫板還有三個接口，其中 P1 為心電傳感器接口，用于連接心電電 纜引入線； P3 為體溫探頭接口，用于連接體溫探頭引入線； P01 為主控板接口，包括與主 控板互連的串口和由主控板引入的輸入電源。1% 整機概述 體溫電路控制（探頭類型選擇、探頭通道選擇），并實現(xiàn)與主系統(tǒng)的通訊，接收控制命令以 及上傳波形數據和狀態(tài)信息；隔離電源和隔離光耦電路把主系統(tǒng)引入的177?？刂婆c數據采集電路 主要包括 A/D 轉換器（ U37）和單片機（ U35）。來自人體的心電信號經信號緩 沖電路（ U U2）的緩沖，一路去導聯(lián)脫落檢測電路進行導聯(lián)脫落判斷，一路送入心電主 放通道一（ U10U20）和心電主放通道二（ U21U31），在單片機控制下放大、濾波后得到兩 通道心電信號，心電主放通道一中還包括起搏脈沖檢測電路，檢測心電信號中疊加 的起搏脈 沖信號。備用電池電源在關機狀態(tài)維持實時鐘 U5 不掉電。主控板上 CPU直接控制一個蜂鳴器，用于對系 統(tǒng)致命故障的聲音報 警。 I2C接口在板上將 U U6 連接到 CPU的 MBus總線上，同時還通過插座 P12 連接到電源板。當有網絡傳輸請求 時， CPU通過網絡控制器、網絡存貯器和網絡濾波器（ U16）與外部其它設備通訊。顯示控制器（ U8）由一片 Xilinx公司的 FPGA組成， 其工作電壓為 。開機時 Flash中的程序自舉到 DRAM中運 行，使執(zhí)行速度大為提高。 CPU（ U1）采用 Motorola公 司的嵌入式控制器 Coldfire 5206，工作時鐘 32MHz（ X1）。電源電路提供過流、過壓、過溫保護功能。 直流 輸出又經 U12MC3416電感 L4 和電容 C35 組成的升降壓變換器變換成穩(wěn)定的 12V 直流輸 出供給 TFT 屏和模塊使用。 下面簡要介紹各部件基本功能與工作原理。以上參數的中文含義： ECG Resp SpO2 NIBP TEMP IBP CO CO2 ── ── ── ── ── ── ── ── 心電 呼吸 血氧飽和度 無創(chuàng)血壓 體溫 有創(chuàng)血壓 心輸出量 二氧化碳 外觀 監(jiān)護儀的電源開關 POWER 位于監(jiān)護儀前面板左下角，如圖 11 中①所示，右邊的兩個 燈指示監(jiān)護儀的通電情況及報警情況，當監(jiān)護儀接上交流電源，上面的 CHARGE 燈（如圖 11 中②所示）亮，當監(jiān)護儀工作并有報警發(fā)生時，下面的 ALARM 燈被點亮，或以特定的 方式閃亮（如圖 11 中③所示）；監(jiān)護儀左側面是各傳感器的插 座及電池倉的門；其他接口 及電源插座位于后部；在監(jiān)護儀的右側面是記錄儀的出紙口。 PM9000 便攜式 使用 50Hz 、 220V市電供電，用 英寸高清晰度度彩色 TFT顯示器顯示實時數據和波形， 并可外掛 VGA大屏幕顯示器，可同時顯示六道波形及全部監(jiān)護參數，可以聯(lián)網組成中央監(jiān) 護系統(tǒng)，配有 50mm熱敏記錄儀，選配內置一塊或兩塊 12V可更換充電電池等，具有功能強、 使用方便、觀測清晰、體積小巧的特點。 （其它內容） 警告： 請將機器連接到具有單獨保險絲和保護開關的插座，如和其他設備（如生命支 持設備）使用同一保險絲和保護開關，一旦機器發(fā)生故障 ,或產生過流，或者開機時瞬間的 沖擊電流，可能導致跳閘。） 安全注意事項 .1 警示性用語的含義 在本手冊中，警示性用語 危險 、 警告 以及 注意 用于 有關安全和其他重要的指示。 注意 CAUTION 表示潛在的危險狀況，如不加以避免，可能導致輕微或者中等程 度的傷害。 邁瑞公司在此對以下情況（包括但不限于）所造成的直接、間接或最終損壞和延遲不負責任： 使用不當；更換未經邁瑞公司許可的配件或由非邁瑞公司授權人員維修機器。 邁瑞公司僅僅在下列情況下才認為應對儀器的安全性、可靠性和性能負責，即： 裝配操作、擴充、重調、改進和修理均由邁瑞公司認可的人員進行； 有關的電氣設備符合國家標準； 儀器按照操作指導進行使用。 此手冊及其全部知識產權（含著作權）歸邁瑞公司所有。本手冊只作為維修邁瑞產品的參考資料。 邁瑞公司擁有對本手冊的最終解釋權 邁瑞公司保留不事先通知而修改手冊內容的權利 邁瑞公司保留不事先通知而變更技術的權利 邁瑞公司保留不事先通知而對產品規(guī)格進行修改的權利 聲明 邁瑞公司對于本資料不作任何形式的擔保，包括（但不限于）為某種特定目的對其提出的暗 含的適銷性和適合性的保證責任。 收費服務范圍： （ 1） 凡超出邁瑞公司保修服務條例范圍規(guī)定的設備，邁瑞公司將實行收費服務； （ 2） 即使在保修期內，由于以下原因造成產品需要維修之情況：人為損壞；電網電壓超 出設備規(guī)定范圍；不可抗拒的自然災害。 警告 WARNING 表示潛在的危險狀況，如不加以避免，可能導致人員死亡或者嚴 重的傷害。 “留意 ”（請參考操作手冊。 危險： 在本產品附近，禁止使用可燃氣體（如麻醉劑）或者可燃液體（如乙醇），否 則有爆炸的危險。既可用于成人，也可用于小兒和新生兒。 9000 SUPER 對上述幾種配置類型均可選。 便攜式多參數監(jiān)護儀維修手冊（ ） 13 整機概述 儀器左邊： 如圖下所示，病人電纜、傳感器接口； 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. CO2 傳感器接口 體溫通道 1 傳感器接口 體溫通道 2 傳感器接口 有創(chuàng)血壓通道 1 傳感器接口 有創(chuàng)血壓通道 2 傳感器接口 心電電纜接口 心輸出量電纜接口 無創(chuàng)血壓袖套接口 血氧飽和度傳感器接口 圖 13 參數 插座圖示 硬件原理說明 PM9000 便攜式整機結構框圖見附錄 3。 直流輸出經 U11MC3416電感 L3 和電容 C58 組成的 BUCK 變換器變換成穩(wěn)定的 直流輸出供給記錄儀使用。充電管理芯片 U4 與 Q R17 等外圍器件構成充電管理電 路。 電容 C31 兩端電壓用萬用表測量大約為 . 電容 C58 兩端電壓用萬用表測量大約為 . 電容 C35 兩端電壓用萬用表測量大約為 . 電容 C50 兩端電壓用萬用表測量大約為 . 主控板 主控板包含 CPU/存貯器、顯示電路、網絡電路和 I/O接口。 DRAM動態(tài)存貯器 U U4 既是 CPU的數據存貯器，也是程序存貯器。顯示屏上的可 見信息是這兩個區(qū)域中顯示象素的疊加。網絡控制器采用 AMD公司的專用芯片 AM79C961（ U7），工作時鐘為 20MHz（ X4）， 連接一片高速 SRAMU18，工作在共享存貯器（ Shared Memory）方式下。 U8 有 3 個串口，分別與按鍵板、無創(chuàng)血壓模塊和記錄儀模塊 連接，實現(xiàn)串行數據通訊 ，串口工作的波特率來自 CPU工作時鐘。 CPU通過 MBus總線接口監(jiān)控電源板的 工作狀態(tài)，并向外送出系統(tǒng)的模擬輸出信號。 12V 模塊工作電源和串口信號合并后連接到各參數模塊。其原理框圖如下： 導聯(lián)輸入 心電主放通道一 心電主放通道二 呼吸電路 心 電 前 置 放 大 級 控制與數據 采集電路 電源 串口 隔 離 電 源 與 隔 離 光 耦 電 路 體溫電路 圖 15 心電板原理框圖 心電前置放大級包括信號緩沖電路、導聯(lián)脫落檢測電路。電路由采樣切換（ U52 等）、恒流源（ Q U44A 等）、信號放 大（ U43A）、濾波（ U