監(jiān)護儀臨床知識ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 麻醉和手術中的應用 ? 監(jiān)測麻醉期間的通氣情況 ? 手術后及麻醉恢復室 PACU的應用 ? 圍產醫(yī)學應用 ? ICU病人的監(jiān)測 ? 在內科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的價值 1．呼吸監(jiān)測 2．應用于睡眠時氧合功能研究 3．肺功能實驗室和治療中應用 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測 其他方面 血氧飽和度儀不但能監(jiān)測病人氧合狀態(tài)也可以用于其他領域。（如果放置在正面，手指經常彎曲，時間長了容易縮短導線的使用壽命） ? 注意輕拿輕放。 ? 體表體溫探頭：負誤差、高數(shù)值一定準、低一點沒關系 ? 兒科體溫用得最多 體溫 (TEMP)監(jiān)測 注意事項 無意識的患者，可用膠布粘上，防止脫落。）分析二氧化碳圖與報告呼末二氧化碳濃度。 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測 早在 18世界 Hales用導管插入馬的鼓動脈動脈，測定血柱平均高度為 9英尺，以后又有許多無創(chuàng)血壓測定的研究。血流從住動脈到周圍動脈，壓力波下降，主動脈瓣關閉，直至下一次收縮開始，波形下降為舒張相，最低點即為舒張壓。 ? 3．探頭零校準 在排干凈管內空氣后，調節(jié)輸液管和三通裝置（ OFF指向輸液管方向），旋開防塵蓋，讓采血管與大氣相通后，進入儀器系統(tǒng)菜單，進入有創(chuàng)壓力測量設置畫面旋轉飛梭鍵選擇 “ 通道 1校零 ” 按下即可校零完畢。 ? ART —為動脈壓 PA —為肺動脈壓 ? CVP —為中心靜脈壓 RAP —為右心房壓 ? LAP —為左心房壓 ICP —為顱內壓 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測 ? IBP電纜：連接到監(jiān)護儀上 IBP1（有創(chuàng) 1）或 IBP2（有創(chuàng) 2）連接座上 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測 ? 采血套（俗稱壓力套）：上端通過導管（或輸液管）與被測量的血管連通，管內要充滿液體（生理鹽水等），下端可用于輸液藥物用；要注意壓力變換器為一次性消耗品，不可重復使用。準確和及時檢測血壓，對于了解病情，指導心血管治療和保障重危病人安全具有重要意義。不用抽樣測量，性能穩(wěn)定，簡單方便。 兩種方法的對比： ? 鼻管：準確、但費用高，使用麻煩 ? 阻抗：不準、是正誤差、使用方便，低是一定準確的，高就不用管 目前監(jiān)護儀是利用粘貼在胸前的心電極，用阻抗原理測定胸廓起伏，顯示為呼吸頻率。為了避免可能損傷病人的鼓膜，仍推薦選擇鼻咽、食管或膀胱為體溫監(jiān)測部位。一般人選擇食指、中指為宜。 SpO2與動脈血氧飽和度 (SaO2)之間有良好的相關性。 ? 第二，皮膚清潔，在貼電極片前，要對患者所貼位置的皮膚用生理鹽水進行擦拭清潔，如果遇到角質層過厚的患者，要先用電極片上的沙紙將角質層抹去，再用生理鹽水清潔。能對近 16種心率失常做出判斷。 標準肢導聯(lián)（又稱雙極肢導聯(lián)） ? I 導聯(lián)：兩塊電極板分別置于左臂和右臂。 無創(chuàng)血壓（ NIBP）監(jiān)測 心電產生的原理： ? 心肌細胞的電位變化主要是細胞內、外的電位變化，即膜電位變化。 SBP12kPa（ 90mmHg）為低血壓； (70mmHg)臟器血流減少；(50mmHg)易發(fā)生心跳驟停。 監(jiān)護儀臨床知識 及應用培訓 血壓是估計心血管功能的做常用方法，準確和即時監(jiān)測血壓，對于了解病情，指導
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