監(jiān)護(hù)儀臨床知識(shí)ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 麻醉和手術(shù)中的應(yīng)用 ? 監(jiān)測(cè)麻醉期間的通氣情況 ? 手術(shù)后及麻醉恢復(fù)室 PACU的應(yīng)用 ? 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用 ? ICU病人的監(jiān)測(cè) ? 在內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的價(jià)值 1．呼吸監(jiān)測(cè) 2．應(yīng)用于睡眠時(shí)氧合功能研究 3．肺功能實(shí)驗(yàn)室和治療中應(yīng)用 脈搏氧飽和度（ SPO2）監(jiān)測(cè) 其他方面 血氧飽和度儀不但能監(jiān)測(cè)病人氧合狀態(tài)也可以用于其他領(lǐng)域。（如果放置在正面，手指經(jīng)常彎曲，時(shí)間長了容易縮短導(dǎo)線的使用壽命） ? 注意輕拿輕放。 ? 體表體溫探頭：負(fù)誤差、高數(shù)值一定準(zhǔn)、低一點(diǎn)沒關(guān)系 ? 兒科體溫用得最多 體溫 (TEMP)監(jiān)測(cè) 注意事項(xiàng) 無意識(shí)的患者，可用膠布粘上，防止脫落。）分析二氧化碳圖與報(bào)告呼末二氧化碳濃度。 呼吸末二氧化碳 (ETCO2)監(jiān)測(cè) 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測(cè) 早在 18世界 Hales用導(dǎo)管插入馬的鼓動(dòng)脈動(dòng)脈，測(cè)定血柱平均高度為 9英尺，以后又有許多無創(chuàng)血壓測(cè)定的研究。血流從住動(dòng)脈到周圍動(dòng)脈，壓力波下降，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，直至下一次收縮開始，波形下降為舒張相，最低點(diǎn)即為舒張壓。 ? 3．探頭零校準(zhǔn) 在排干凈管內(nèi)空氣后，調(diào)節(jié)輸液管和三通裝置（ OFF指向輸液管方向），旋開防塵蓋，讓采血管與大氣相通后，進(jìn)入儀器系統(tǒng)菜單，進(jìn)入有創(chuàng)壓力測(cè)量設(shè)置畫面旋轉(zhuǎn)飛梭鍵選擇 “ 通道 1校零 ” 按下即可校零完畢。 ? ART —為動(dòng)脈壓 PA —為肺動(dòng)脈壓 ? CVP —為中心靜脈壓 RAP —為右心房壓 ? LAP —為左心房壓 ICP —為顱內(nèi)壓 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測(cè) ? IBP電纜：連接到監(jiān)護(hù)儀上 IBP1（有創(chuàng) 1）或 IBP2（有創(chuàng) 2）連接座上 有創(chuàng)血壓 (IBP)監(jiān)測(cè) ? 采血套（俗稱壓力套）：上端通過導(dǎo)管（或輸液管）與被測(cè)量的血管連通，管內(nèi)要充滿液體（生理鹽水等），下端可用于輸液藥物用；要注意壓力變換器為一次性消耗品，不可重復(fù)使用。準(zhǔn)確和及時(shí)檢測(cè)血壓，對(duì)于了解病情，指導(dǎo)心血管治療和保障重危病人安全具有重要意義。不用抽樣測(cè)量，性能穩(wěn)定，簡單方便。 兩種方法的對(duì)比： ? 鼻管：準(zhǔn)確、但費(fèi)用高，使用麻煩 ? 阻抗：不準(zhǔn)、是正誤差、使用方便，低是一定準(zhǔn)確的，高就不用管 目前監(jiān)護(hù)儀是利用粘貼在胸前的心電極，用阻抗原理測(cè)定胸廓起伏，顯示為呼吸頻率。為了避免可能損傷病人的鼓膜，仍推薦選擇鼻咽、食管或膀胱為體溫監(jiān)測(cè)部位。一般人選擇食指、中指為宜。 SpO2與動(dòng)脈血氧飽和度 (SaO2)之間有良好的相關(guān)性。 ? 第二，皮膚清潔，在貼電極片前，要對(duì)患者所貼位置的皮膚用生理鹽水進(jìn)行擦拭清潔，如果遇到角質(zhì)層過厚的患者，要先用電極片上的沙紙將角質(zhì)層抹去，再用生理鹽水清潔。能對(duì)近 16種心率失常做出判斷。 標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)（又稱雙極肢導(dǎo)聯(lián)） ? I 導(dǎo)聯(lián)：兩塊電極板分別置于左臂和右臂。 無創(chuàng)血壓（ NIBP）監(jiān)測(cè) 心電產(chǎn)生的原理： ? 心肌細(xì)胞的電位變化主要是細(xì)胞內(nèi)、外的電位變化，即膜電位變化。 SBP12kPa（ 90mmHg）為低血壓； (70mmHg)臟器血流減少；(50mmHg)易發(fā)生心跳驟停。 監(jiān)護(hù)儀臨床知識(shí) 及應(yīng)用培訓(xùn) 血壓是估計(jì)心血管功能的做常用方法，準(zhǔn)確和即時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，對(duì)于了解病情，指導(dǎo)
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